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  • 1 # xieyanju001

    1歲以內的嬰兒出現肝功能異常或黃疸,被兒科醫生稱為“嬰兒肝炎綜合徵”。嬰兒肝炎綜合徵最常見的病因是感染,其中以鉅細胞病毒、EB病毒、皰疹病毒、弓形蟲感染最常見。  嬰兒鉅細胞病毒感染可分為先天性感染和後天獲得性感染,大多數沒有明顯症狀。先天性感染是指母親在孕期感染鉅細胞病毒,並透過胎盤傳播給胎兒。部分先天性感染患兒可出現肝脾腫大、持續性黃疸和神經系統損害。後天獲得性感染一般症狀較輕,可出現肝、脾和淋巴結腫大、皮疹、肝功能異常、支氣管炎或肺炎等,但很少引起神經系統症狀。  EB病毒感染也被稱為“傳染性單核細胞增多症”。6個月以內的嬰兒體內100%有來自母親體內的抗體,一般不會感染EB病毒。6個月以上的嬰幼兒從母親體內獲得的抗體逐漸消失,且與外界的接觸增多,常常容易被感染。EB病毒感染的典型臨床表現為:咽喉腫痛、發熱、皮疹、淋巴結腫大、肝脾腫大和肝功能異常。但嬰幼兒由於免疫系統尚未發育健全,B淋巴細胞對病毒的反應不強烈,絕大多數是隱性感染,很少發生典型的臨床表現。  另外,嬰幼兒皰疹病毒、風疹病毒、麻疹病毒、弓形蟲感染都可能導致肝功能異常。當然,乙型肝炎等肝炎病毒也是引起嬰兒肝炎綜合徵的重要原因。但是,這位乙肝媽媽的孩子母嬰阻斷成功,可以排除乙型肝炎病毒感染。從孩子有發燒和皮疹的表現來看,更可能是鉅細胞病毒、EB病毒引起,因此我建議她給孩子檢測一下鉅細胞病毒、EB病毒抗體。  新生兒和嬰兒感染鉅細胞病毒、EB病毒大多數可以自愈,不用治療。如果出現持續發熱、皮疹、肝功能異常、黃疸等症狀,應及時到醫院診治。 嬰兒肝炎綜合徵還可以由許多遺傳性疾病和先天畸形引起,比如先天性膽道閉鎖、肝糖原累積病等,如果患兒有明顯的黃疸和肝脾腫大應該到專科醫院就診,做詳細的檢查來確診。

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