你好，由於已經有了穿刺病理的結果，所以你的左側甲狀腺結節可以定義為“甲狀腺微小癌”。對於微小癌，目前外科手術存在以下幾個難點：

1、定位困難，以致難以做到對病灶的精確切除；

2、過度切除，由於難以精確定位（術中主要依靠手觸控定位，條件好一些的醫院可能會有術中超聲輔助定位），常常將整個腺葉切除，好壞一起剷除，從而有可能導致術後需要長期服用替代藥物。

3、微小癌的生物學行為比較惰性，過度手術已經成為學術界爭論的熱點。

微波和射頻熱消融技術最初的研發目標就是用來治療肝癌的，現在已經擴充套件運用到腎癌、骨腫瘤、肺癌等多種惡性腫瘤，並且在國內外已經廣為有關外科醫師和腫瘤醫師接受；然而，當前有一些甲狀腺外科醫師似乎還不接受用微波和射頻消融治療甲狀腺癌的方案，這只是理念還沒有及時轉變，需要一點時間。其實甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌（統稱分化型癌）的惡性程度以及生物學行為遠遠比肝癌、腎癌、肺癌等“友善”得多，用微波和射頻消融治療甲狀腺癌以及甲狀腺癌頸部淋巴結轉移是很好的替代方案，尤其是微小癌。

我治療過的甲狀腺癌病例中，有單葉多發癌、雙葉多發癌、合併頸部淋巴結轉移的癌、外科手術後的復發癌。經過近1~5年的隨訪，腫瘤消失的非常徹底。甲狀腺正常功能得到維護。甚至有幾例患者在接受微波和射頻消融後由於受到外科醫師的強烈建議又做了外科切除術，結果病理切片證實原來的腫瘤消融區癌細胞完全消失，以微觀的事實證明了甲狀腺癌微波和射頻消融是可行的、安全的、有效的、符合惡性腫瘤治療原則的。

甲狀腺癌在微波和射頻消融後，我們同樣重視TSH的水平，必要時也會使用優甲樂將患者的TSH抑制在較低的水平，但這種短暫的抑制性用藥與甲狀腺全切後永久替代性用藥是完全不同的，這與外科手術治療後的輔助治療是殊途同歸的。