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1 # 醫路有你
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2 # 陳慶華大夫
你好,非常高興為你解答問題,一般來說,患有甲亢的最好暫時不要懷孕,因為懷孕服抗甲狀腺藥物,藥物可透過態盤影響嬰兒的甲狀腺功能。甲亢女性懷孕有很多風險的,對母嬰均不利。
從優生角度考慮,患甲亢時不要懷孕,待甲亢治癒,再懷孕也不遲。 如果特殊因素輕症甲亢患者必須在甲亢未治癒前妊娠,必須在內分泌和婦科醫生的指導下進行。並隨時做好人工流產的思想準備。 甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害。
一旦甲亢患者妊娠,很容易發生流產、死胎、早產現象。流產率高達26%,早產率為15%。明顯高於正常婦女。
妊娠會加重甲亢患者的生理負擔,使其甲亢症狀加重,惡化孕婦的病情。
一旦懷孕,妊娠高血壓綜合徵的發病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發甲狀腺危象,威脅病人生命。
如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物,這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下症(甲低),導致出生後的呆小症。
甲亢婦女不易受孕,即使懷孕後流產率也頗高,只有少數輕度患者能足月分娩。 病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養的同時防止病情加重。
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3 # 大力醫生
甲狀腺是人體內一個非常重要的內分泌器官,它是下丘腦-垂體-甲狀腺軸的一部分。甲狀腺相關的指標包括有甲狀腺結合球蛋白,促甲狀腺素(TSH),以及四碘甲腺原氨酸,就是常說的T4,還有T3。
那就甲亢就是甲狀腺激素分泌太多造成的。那麼甲亢會有什麼樣的影響呢?
一般來說,如果是輕度或者經過治療已控制的甲亢,對懷孕倒是沒有多大的影響,但是重症或者沒有治療控制的甲亢的話,對懷孕的影響是巨大的!
比如說,流產!!!早產!!!死胎!!!另外還有一系列的問題,由於甲亢的人代謝非常快,會導致娃娃生長受限,或者是出生的是體重不夠的娃娃!另外,由於如果吃了大量的抗甲狀腺的藥物,這些藥物是可以透過胎盤屏障,進去胎兒體內的,可以導致胎兒,新生兒也出現甲狀腺問題,比如說,甲減,甲狀腺腫大或者畸形。
如果是特別特別嚴重的甲亢孕婦,還有可能會導致胎兒和新生兒也會發生暫時性的甲亢。
那麼,最最最嚴重的是,妊娠期甲亢心和妊娠期甲狀腺危象!!!這是最要命的!妊娠期甲狀腺危象主要是表現為發熱、噁心、嘔吐、心動過速、高熱、大汗、腹痛、腹瀉、譫妄,甚至昏迷、心力衰竭,最最最嚴重甚至會死亡。
所以說有甲亢的問題,一定要提前治療,治療好控制好之後再懷孕,懷孕期間也要定期監測,不要擅自增藥或者減藥!聽醫生的話! -
4 # KK健康
甲亢是一種常見的內分泌系統疾病,是指在某種原因下甲狀腺功能亢進,而引起一些列臨床症狀的疾病,甲狀腺功能亢進可以激發刺激分泌更多甲狀腺素(T3T4)血液水平增高,從而刺激神經系統,迴圈系統,消化系統等多系統高代謝症候群。
以20歲以上的中青年女性多發,其原因尚不明確,常見的病因是瀰漫性毒性甲狀腺腫,目前研究顯示,甲亢的發病具有一定的遺傳性,指的是對於母親患有甲亢,生出的寶寶對加高亢病原體更具易感性,但並不絕對,只能說這類人群對此類病毒的易感性較高,其另外的因素是獲得病毒感染源和自身抵抗力過差,才會有患病機率。
根據甲亢的病理性特點,甲狀腺功能亢進後釋放出更多的甲狀腺素,進而影響多系統功能,這是產生甲狀腺併發症或導致甲亢危象的主要原因。
因此,一個已確診為甲亢的患者懷孕流產、畸胎,或引起甲亢危象的機率大大高於普通人,風險性較高,如果在懷孕後才發現甲亢的建議終止妊娠,不僅為自身也是為寶寶的健康考慮,如果實在想要必須再專業系統的治療後,由內分泌及婦產科聯合會診、全程監護下,病情基本控制或緩解才可進行妊娠,但風險性較高。
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5 # 藥事健康
一、有甲亢的女性還可以懷孕嗎?
答案當然是可以的了。就目前而言,很多疾病是不影響懷孕的,比如高血壓、糖尿病等等。其實很多疾病本身之所以不宜懷孕,是因為某些疾病需要不間斷的藥物治療,而這些治療藥物可能會對胎兒健康生長產生不良影響,所以醫生會建議備孕前予以根治。甲亢的病人是可以懷孕的,但是懷孕的同時需要予以治療。
二、有甲亢的人懷孕後有什麼壞處?
有甲亢的人懷孕如果未得到有效的治療,是比較危險的,會增加孕媽流產、 早產、重度子癇、胎盤早剝等風險;同時會顯著增加寶寶宮內生長遲緩、早產、出生時體重偏低、流產等風險。此外孕媽甲亢,母體的促甲狀腺激素受體抗體(TRAb) 可以透過胎盤刺激胎兒的甲狀腺引起胎兒或新生兒甲亢。所以孕媽一定要堅持治療,對於甲亢的孕媽來說,不吃藥硬抗絕對是百害而無一益。。
眾多備孕的媽媽如果甲亢未控制,原則上是建議不要懷孕的,條件允許的話甲亢治療好再行備孕,畢竟是藥三分毒,孕期能不吃藥當然更好。但是萬一寶Bora了,也不要著急,國內外的妊娠期甲狀腺指南都推薦懷孕期間是可以使用甲巰咪唑(MMI)和丙基硫氧嘧啶(PTU)治療甲亢的,這兩種藥物孕期使用相對來說還算安全。在臨床工作中,我就接觸到一些甲亢的孕媽使用上述藥物治療,生的寶寶也非常健康。不過孕媽需要注意的是,甲亢藥物治療初期每 2-4 周檢查甲狀腺功能,之後 4-6 周檢查一次,同時孕期應加強監測胎兒發育情況。
說了這麼多,如果還是心存疑慮,打算備孕或者懷孕的準媽媽可以去醫院諮詢內分泌科的醫生哦,妊娠期甲亢對於內分泌科的醫生大大來說,真心不是事,因為這樣的病人真的很多很多,醫生大大絕對可以幫大家解決得妥妥的。
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甲亢的女性朋友如在內分泌專業醫生指導下,完全可以和健康女性一樣生一個健康的寶寶。
但是一定要注意:
1、甲亢的女性朋友選擇懷孕的時機要在病情經過系統治療後,甲亢基本緩解,得到醫生的認可。
2、懷孕期間應按醫生的指導繼續服藥,隨訪甲狀腺功能,服用對抗甲亢的藥物有利於胎兒的發育,切不可盲目停藥。
3、推薦選擇丙基硫氧嘧啶,該藥物幾乎不會透過胎盤的,對胎兒的影響最小。
4、寶寶出生後,可以繼續用母乳餵養,堅持服用甲亢藥物控制病情。
5、建議寶寶隨訪甲狀腺功能,以免藥透過乳汁進入寶寶體內,引起甲狀腺功能減退。
甲亢女性朋友懷孕後有什麼危險?如果甲亢未經過系統的治療,盲目的懷孕,可能造成寶寶早產、流產、生長髮育不良、新生兒甲亢,甚至懷孕期間時出現甲亢危象可危機孕婦及寶寶的生命。