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1 # 小分子肽知識
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2 # 育兒教主
催乳素為垂體分泌的生殖激素,在催乳素抑制因子和催乳素釋放因子的調節下,呈動態平衡狀態,在月經週期的中晚期卵泡期黃體期分泌增加和妊娠期隨孕周,逐漸增加分泌而呈現特有的分泌型,當催乳素水平增高後,將導致促性腺激素釋放激素的脈衝和幅度異常,從而出現Fsh和lh分泌異常,月經稀少或者月經過少。
如果持續性的高催乳素,抑制下丘腦的gnrh分泌,從而促性腺素低下卵巢功能低下而閉經。它也作用於卵巢減弱,阻斷卵巢對促性腺素的反應,抑制卵巢功能。影響催乳素分泌的因素有三個方面:
㈠生理因素。
在生理情況下,有些因素會影響到催乳素的分泌。催乳素的分泌和睡眠關係密切。睡著之後催乳素會升高。特別是在早晨3:00~5:00達到高峰,然後逐漸下降。在下午再度升高。
在月經週期當中,從早期卵泡期到晚期,卵泡期呈逐漸升高趨勢,然後逐漸下降。妊娠後逐漸升高。在妊娠晚期催乳素可以達到200 ng每毫升。吸吮乳汁時刺激乳頭,可以使催乳素升高。在精神和體格的應激狀況時,催乳素也可以升高。
如果吃高蛋白和高脂肪,也可以使催乳素升高。特別是在午餐當中吃進去這些東西會升高,但是早餐吃進去這些東西,沒有這個現象。
㈡病理因素。
病理因素導致的催乳素升高與下丘腦功能失調和腦垂體部位的腫瘤引起的比較常見。
①顱咽管癌。
當顱咽管癌影響下丘腦或侵入蝶鞍時將影響下丘腦的神經傳遞和激素的輸送,導致垂體功能失調。垂體功能嚴重障礙時,可以讓促性腺激素水平低下。生長激素和促甲狀腺素抗利尿激素降低。
一般下丘腦功能障礙時,會出現厭食或者多食。經常感到口渴,體溫波動或者發燒等等下丘腦症狀。如果腫瘤壓迫視交叉。還可以有視力和視野異常。
②催乳素腺瘤。
催乳素腺瘤是最常見的垂體腫瘤。一般催乳素腺瘤中大部分都是直徑小於一釐米的微腺瘤。只有少數超過一釐米。除了因催乳素導致閉經和溢乳外。如果催乳素腺瘤壓迫,市交叉可以導致視野改變。如果長期壓迫哦,可以使視力減退,嚴重者可以失明。這其中男性比女性多見。
不過有些垂體催乳素腺瘤,沒有特別明顯的臨床表現,而且生長比較緩慢。有可能患者終身都在攜帶。直到死了之後進行屍體解剖才會發現。在女性高催乳素血癥中50%用放射學診斷都是垂體腺瘤。再有溢乳症狀的女性當中,放射學檢查為垂體腺瘤者當中有10%催乳素是正常的。
這個一般是指的在臨床上沒有催乳素腺瘤證據的高催乳素血癥者,催乳細胞增生一般是多巴胺抑制減弱所致。
④空蝶鞍綜合症。
空蝶鞍是指蛛網膜經過缺損的鞍隔突向垂體窩,成一疝,該疝充滿脊液壓迫垂體柄,垂體或蝶鞍的骨質,導致溢乳必經或者催乳素升高。
⑤肢端肥大症。
肢體端肥大症可伴隨有一乳和催乳素升高,這個是生長素瘤同時分泌激素和催乳術的緣故。
⑥甲狀腺功能減退症
原發性甲狀腺功能減退症可伴有催乳素升高,在溢乳和高催乳素血癥中,大概有3%~5%是原發性的甲狀腺功能減退症,這個主要是由於反饋作用缺陷導致的下丘腦垂體功能失調所致。
㈢使用藥物導致的
藥物也是引起溢乳和高催乳素血癥的常見因素,這些藥物包括安定劑降壓藥麻醉藥和口服內固醇避孕藥。
高催乳素血癥的臨床表現
溢乳,月經失調,閉經,頭脹痛,視野缺損,不孕不育等等。高催乳素血癥的診斷一般是測量催乳素的值,也可以用ct和m ri進行診斷。另外就是檢查視野。
高催乳素血癥的治療和護理
①觀察:如果催乳素輕度身高,月經比較規則,溢乳比較少的,沒有影響到正常生活的時候可以不用藥,只要做好定期觀察就行,主要是觀察臨床表現還有催乳素的變化。
②藥物治療:主要使用多巴胺激動劑溴隱亭,這種藥物最常用最有效。一般使用2.5~5毫克每天,就可以抑制溢乳,恢復排卵,用藥一週左右催乳素下降,6周左右溢乳消失,然後逐漸恢復排卵,長期使用可以讓催乳素腺瘤萎縮退化,當然具體情況還是要醫生說了算,不要自己去購買和使用。
④放射治療:放射治療可以抑制催乳素腺瘤的生長,但是放射治療會影響到病灶周圍的組織,從而影響垂體功能,所以一般不推薦採用,除非藥物或者手術治療,沒有效果的才採用方式治療。
總結:
高催乳素對於女性患者,可以出現溢乳、閉經、不孕、繼發性骨質疏鬆、骨痛,少數患者還可以出現多毛、脂溢性皮炎、痤瘡等表現,或者出現多囊卵巢綜合徵、肥胖,甚至糖調節受損,所以要及時發現,及時治療。
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3 # 生殖醫生沈浣
明確診斷的高泌乳素血癥有可能會導致月經失調,不排卵。因此如果有泌乳素高的情況,首先需要行垂體核磁除外垂體瘤,在除外垂體瘤的情況下,口服溴隱亭,降低泌乳素。
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4 # 咕嚕咕嚕咕嚕嚕
一直偏頭痛多年,後面檢查性激素,發現泌乳素偏高,進而做了腦垂體核磁共振檢查,發現有垂體微腺瘤,諮詢了神經內科醫生,建議每年定期體檢就可以。我的泌乳素也不算太高,一直在100ng/ml範圍內。醫生建議觀察,定期體檢,如果備孕發現不孕的話,就要藥物控制泌乳素。備孕時,也諮詢了生殖科醫生,他們建議用藥,讓泌乳素降到正常,說泌乳素過高會影響卵泡質量,避免以後流產的情況。我吃溴隱婷每天一片,半個月後降到正常範圍,減量每天半片,醫生讓吃到成功受孕即可。當然,泌乳素高,也會出現月經紊亂,月經稀少,閉經,排卵功能障礙,溢乳等症狀。如果有泌乳素高的情況,建議去醫院做進一步的檢查,明確病因,進行針對性治療。
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5 # 妙招GG
非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20納克/毫升。你的情況是隻是泌乳素稍微高一點,如果沒有月經不調的症狀,可以試著懷孕,最好在下次月經來潮的2-4天再去抽血查個泌乳素。
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6 # 魏子坤科普時間
泌乳素輕微升高時,首先要排除甲狀腺機能減退症,尤其是已經生育過的女性!
甲減時,血清TSH和泌乳素可以同時升高,控制好甲減,泌乳素會自動恢復正常!不要動不動就做核磁共振,動不動就說是垂體腺瘤!
回覆列表
泌乳素是女性體內的一種激素!這種激素對女性來說非常重要!
泌乳素過低是不健康的!但是過高也會導致女性的身體出現問題!其實女性過高會導致女性出現很多不良症狀!
在高泌乳素血癥患者中,約1/4是由垂體腫瘤引起的!體內泌乳素過多時,可以抑制垂體的促性腺激素分泌,病直接影響卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,從而引起卵巢功能紊亂,排卵減少,或無排卵溢乳,甚至閉經,導致不孕!
所以泌乳素過高不能夠懷孕,過高會影響人體生育,還會導致噁心 頭暈 低血壓等即使懷孕也比較容易流產!建議還是先調理好身體再要寶寶