腸易激綜合徵預後是不理想的，容易反覆發生。

腸易激綜合徵，在臨床上是相當普遍的，腸易激綜合徵從名字上就能看出來是指腸道容易激動，而出現的一系列的臨床表現。它是腸功能紊亂的一種疾病，是消化道、精神因素以及腸腔因素三者共同作用的綜合徵。

它是慢性疾病，反覆發作或者遷延不愈，主要表現為腹痛、腹瀉或者是便秘，患者表現為單一的症狀，或者是多症狀交替出現的情況，沒有特異性陽性體徵，完善一系列的相關檢查之後未發現器質性病變。

臨床上很多病人發病都和情志有很大的相關性，往往他們在過於緊張、焦慮的狀態下或者飲食過冷、過飽的情況下就會出現上述的症狀，不適症狀在排便後就會明顯緩解，所以，對於該疾病情緒因素有很大一部分的影響。

本病治療的主要目的就是糾正其腸道菌群的紊亂，緩解患者的症狀，減少復發的頻率。現在臨床上的治療主要是針對症狀的治療以及進行心理健康的疏導教育。其具體治療主要包括有：1.解痙藥物，包括抗膽鹼能藥物、鈣通道阻滯劑以及肌松藥等，可以緩解患者的腹痛症狀，在一定程度上也有利於緩解其他症狀；2.止瀉藥、助通便的藥物以及促進胃腸蠕動的藥物；3.抗焦慮、抑鬱的藥。用於有明顯精神症狀的患者。

目前臨床上並沒有單一的針對其所有症狀能做到緩解的藥物，本病的治療要注重個體化的治療原則，同時自己平素要心情愉悅，避免緊張、焦慮等。

本期答主：王倩倩 醫學碩士

在絕大多數病人，IBS的症狀及其程度均存在波動。確實，許多病人在不同的時期有復發和緩解，這常常反映出其個人、社會、工作環境以及身體的其他方面的改變。在少數病人，症狀持續存在並不斷髮展，導致病人生活不能自理，但並不會產生死亡。影響其症狀的因素多種多樣，除了症狀的程度不同外，在同一病人中其症狀的性質也隨時間的變化有所改變，這有多種含意。首先，IBS是廣泛的功能性胃腸病的一部分，臨床上存在的疾病如功能性消化不良和癔球症可能在同一病人中並存。在已知的病人中意識到這種關聯將會產生更始終一致的治療方案並避免對波動的和多種多樣的症狀進行太多的檢查。確實，研究已證實面對波動的症狀，隨著時間的變化可以再診斷IBS。當然，提倡這種保守的方式必須考慮到對器質性疾病的任何“警告體徵”保持警惕。 一般而言，症狀的持續時間對預後有不利的影響，尤其當症狀持續超過5年時，且女性病人的預後比男性差，以腹痛為主要症狀者也被認為預後不良，包括以前進行過腹部手術和診斷性腹腔鏡以及有性虐待史。反之，由腸道感染所致的IBS常有較好的預後。此病呈良性經過，但可反覆發作甚至持續終身，約半數病人經適當治療後逐漸好轉甚至消失。年齡對本病自然史的影響尚不清楚。一般來說，以便秘為主、病史短、症狀誘因明顯者治療效果好。女性患者和有心理障礙者，以及過於積極求醫者症狀容易滯留。 就預期壽命來看，IBS的預後很好，症狀本身是良性的，目下也無證據說IBS病人易患其它疾病。但是，如就症狀愈與否來說，其前景卻不太好，許多研究均證實，縱使有各種治療，獲診為IBS的大部分病人，1～10年後隨訪是仍有症狀；也許是記憶不可靠，很難說多數患者能得到完全治癒。有一項研究稱，診斷IBS後5年進行隨訪時，僅有5%的患者症狀完全消失。有幸的是IBS病人極少會患其它器質性胃腸病，也無初診就被誤診的。