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1 # 微笑面對糖尿病
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2 # 皙姑娘
23歲的小陳怎麼也沒想到,三天內自己視力從看不清事物到突然雙目失明,而這一切竟是因為自己患上了糖尿病。原來,近一年來,小陳暴瘦40斤,一開始她以為自己瘦身成功,沒想到竟是糖尿病的徵兆。由於沒有及時診斷和治療,小陳血糖是正常值上限的4倍,引發糖尿性白內障,導致失明。所幸目前她已經接受白內障手術,視力仍在恢復中。(資訊來源於:揚州晚報)
糖尿病會危害眼睛?很多人聽到這個,可能會覺得是不是危言聳聽?而事實的真相是——糖尿病危害眼睛並不是開玩笑!
糖尿病是什麼?糖尿病是以高血糖為特徵的全身代謝性疾病。
對於糖尿病,很多人認為只是血糖高,這沒有錯,但是,由於長期常年處在高血糖狀態,糖尿病就容易對腎臟、心臟、神經、血管、眼睛等造成慢性損害,而這往往被許多不明真相的人忽略。
白內障是比較常見的糖尿病眼部併發症之一,有統計資料表明:糖尿病患者發生白內障的風險比正常人約高出2-4倍。
糖尿病患者為什麼可能引發白內障?糖尿病患者容易患上白內障,可能和患者體內胰島素缺乏或機體內半乳糖激酶的活性降低有關係,因為醛糖還原酶受體介導的多元醇內在積聚,引起眼內房水滲透壓增高,晶狀體纖維腫脹,進而斷裂或崩解,導致了晶狀體的混濁。
糖尿病白內障分為:真性糖尿病性白內障和成人型糖尿病性白內障
成年型糖尿病性白內障多發生於中老年患者,其症狀體徵與年齡相關性白內障發展較快,發病比同年齡群體可能更早;
另一種為真性糖尿病性白內障,多發於青壯年,一般是雙眼發病,病情進展也比較迅速,晶狀體有可能在短期內變得較渾濁。
白內障發展到一定程度,就需要進行手術治療,且手術是目前治療白內障的唯一辦法。
糖尿病白內障怎麼治?
糖尿病性白內障的發病主要與血糖升高有關,因此積極控制血糖,延緩病情進展是非常重要的。但如果白內障已經影響視力,建議在控制好血糖的前提下,進行白內障超聲乳化手術。
白內障手術超聲乳化術是一種微創型的手術,手術一般需要10-20分鐘。大部分患者只需要使用表面麻醉,不必打針便可完成手術。而且手術的範圍只涉及眼睛,對患者身體幾乎不產生影響。
白內障超聲乳化手術,共有六個主要步驟︰
步驟一︰在眼角膜邊緣製造三個小切口,一主兩副。主切口約兩至三毫米長,是主要的傷口,讓超聲乳化棒及人工晶體透過,而另外兩個約一毫米的副切口則讓手術儀器透過。
步驟二︰用撕囊鉗撕開一個直徑約五毫米的前囊口,方便取出白內障皮層及核子。
步驟三︰進行“水分離”,令皮層組織與外囊分開。
步驟四︰利用超聲乳化棒震溶並吸出白內障核和皮層組織。
步驟五︰打磨外囊,減少手術後發炎及外囊出現混濁的機會。
步驟六︰放入人工晶體。
在昆明眼科醫院,白內障超聲乳化手術同時還是一項增值手術,不僅能解決患者白內障問題,還能同步矯正老花、近視、遠視或散光等問題。透過白內障手術將渾濁的晶狀體換成透明的人工晶體,減輕眼睛老花、近視等情況,術後也不需要再佩戴老花眼鏡。
糖尿病白內障應該怎麼預防?
想要遠離因為糖尿病引發的白內障,控制血糖很重要!
糖尿病病人除了要控制好血糖,防止或延緩白內障的發生外,建議定期到正規的眼科醫院進行檢查。若發現問題,能及早採取正確有效的治療措施。
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3 # 健康之初科普助手
你好,關於老年性白內障與糖尿病白內障有何不同的問題,我想說其實二者在發病原因、發病機制、臨床表現、發病時間、治療方式等方面都存在著一定的差別。
我們都知道,白內障屬於老年人最常見的致盲眼病。它是由於眼球內的晶狀體發生混濁,進入眼內的光線被不透明的晶狀體擋住了,視力受到影響。隨年齡的增加晶狀體混濁也會加重,視力會逐漸下降,最終可致失明。
年齡的增大是老年人發生白內障的最主要原因,此外老年性白內障還可能是環境、營養、代謝和遺傳等多種因素,對晶狀體長期綜合作用的結果。其中,氧化損傷可能是導致老年性白內障的主要原因之一。
老年性白內障主要臨床表現為:視力減退,視物模糊,也可表現為近視度數加深,單眼複視或多視症,眼前黑影或視物發暗,畏光等症狀。
除了老年性白內障,很多內科疾病也可以導致白內障,如糖尿病、腎病、半乳糖血症、甲狀腺功能減低等。
糖尿病性白內障是糖尿病的常見併發症之一,是一種與血糖升高所致眼內房水滲透壓改變有關的特殊型別白內障。在年齡相關性白內障基礎上,血糖升高可增加發病率且加速病情進展。
糖尿病患者中的白內障分為真性糖尿病性白內障和老年性白內障。其中,真性糖尿病性白內障較多見,多發於30歲以下病情嚴重的幼年型糖尿病患者。常常表現為雙眼發病,病情進展迅速,晶狀體可在短期內完全混濁。
白內障種類很多,常見有老年性、併發性、外傷性、先天性等白內障。它們的共同特點是視力障礙,手術治療是解除白內障視力障礙的最有效辦法,手術方法一般選擇在晶狀體完全渾濁時。
糖尿病合併白內障應儘早手術。糖尿病性白內障手術並不僅僅是白內障手術治療那麼單純,它還是一種系統性、全身性疾病在眼部的併發症,糖尿病患者常會出現糖尿病性視網膜病變和眼部其他損害。糖尿病患者的白內障手術治療,既能解除視力障礙,還能掃除糖尿病視網膜病變的檢查、治療障礙,所以應儘早手術。
手術後仍要注意控制血糖,按醫囑用藥,避免揉眼,不要做劇烈的運動。
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年紀大了有人會出現白內障,糖尿病人白內障發生率略高於非糖尿病人,糖尿病性白內障和老年性白內障有一定區別。
把晶狀體比作照相機的鏡頭,光線要穿過這個鏡頭才能在視網膜上成像。白內障就是晶狀體變得白而不透明造成的。糖尿病引起的白內障在晶狀體中造成的白斑往往是散在性的。
糖尿病白內障多發生於30歲以下,胰島功能差,血糖控制不佳的人中。一般雙眼都有,進展迅速,晶狀體可能在數天、數週或數月內全渾濁。開始時,在前後囊下的皮質區出現無數分散的、雖黑或藍色雪花樣或點狀渾濁。可伴有屈光變化。當血糖升高時,血液中無機鹽含量減少,滲透壓降低,房水滲入晶狀體內,使之更加變凸而成為近視。當血糖降低時,晶狀體內水分滲出,晶狀體變為扁平而形成遠視。
治療白內障必須控制好血糖、血壓。如果控制不好,術中可能發生眼底出血,術後感染或癒合不好的機會增加。
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