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  • 1 # 兒科醫生小閒媽

    亞急性咳嗽最常見原因有:

    a) 感染後咳嗽:近期有上呼吸道感染病史。拍胸片,如果有異常,說明感染未控制,進展成肺炎;如果沒問題,考慮感染後咳嗽。

    b) 百日咳、類百日咳綜合徵:如果陣發性痙攣樣咳嗽,可以查支原體、衣原體。由於百日咳疫苗的廣泛接種,百日咳桿菌引起的百日咳比以前少多了。

    c) 急性鼻竇炎引起的鼻後滴漏綜合症:有 鼻塞流涕、副鼻竇區壓痛等表現,必要時查副鼻竇CT

    慢性咳嗽最常見原因有:

    a) 哮喘:可以聽到肺部喘鳴音,當時咳嗽變異性哮喘沒有喘鳴音,做肺功能、支氣管舒張試驗可以幫助診斷

    b) 遷徙性支氣管炎:如果每天有較多痰液,可以經驗性給予口服阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢治療,如果明顯好轉,考慮遷延性細菌性支氣管炎,如果仍舊沒有好轉,需要考慮誤吸、支氣管異物、慢性支氣管內化膿性疾病等,可以進一步做肺部CT、模擬CT、支氣管鏡等檢查幫助診斷

    c) 非特異性慢性咳嗽:常見的有二手菸等刺激性氣體的反覆刺激、胃食管反流、心因性咳嗽、過敏性咳嗽等。

    如果所有的檢查比如胸片、CT、肺功能都沒有問題,就需要考慮這寫了。注意避免二手菸、塵蟎等,轉移孩子注意力、心理安慰,觀察2-4周,如果好轉,可以繼續觀察,如果沒有好轉,給予霧化吸入,若仍沒有好轉,可以給予質子泵抑制劑減輕胃食管反流。

    d) 結核:有結核接觸史,低熱、消瘦等表現,可以查全胸片、PPD試驗、結核菌素試驗等。

    當然還有很多其他少見病,比如支氣管擴張、嗜酸細胞增多性肺病、肺囊性纖維化等。

    以上僅供參考,孩子長時間反覆咳嗽,一定要去醫院請專業的醫生進行檢查排除病因,千萬不要盲目在家治療。

  • 2 # 美式學習零距離

    可以帶孩子去看醫生,先讓醫生聽診一下肺部,檢查一下孩子的咽喉部,然後可以做個血常規檢查,必要時候拍個胸片檢查,然後根據檢查結果指導用藥。讓孩子多吃一些蔬菜和水果,飲食多樣化,讓孩子適當的運動,增強體質。

  • 3 # 兒科醫生李萍

    你好,咳嗽是孩子非常常見的的一種症狀,大多數咳嗽都是因為感冒、支氣管等病毒、細菌或者支原體感染引起的,但是還是有一些少部分是由於過敏或其他原因引起的。

    一般孩子咳嗽的話可以考慮做血常規檢查,若是寶寶咳嗽血常規白細胞總數特別高或者伴有四天的高燒就需要檢查一下支原體、C反應蛋白、降鈣素原等。寶寶咳嗽時間長、咳嗽頻繁、反覆高燒的症狀則可以檢查一下肺片或者是肺部CT。寶寶長時間咳嗽或者伴有哮喘,平時有打噴嚏、流鼻涕、揉眼睛和鼻子等症狀,對這樣的孩子需要查一下過敏原。確定寶寶是否有過敏性咳嗽或哮喘。

    專家建議:孩子反覆的長時間發熱、咳嗽並且帶有白色或黃色濃痰,抗炎治療效果不佳,就需要做一下痰培養,明確是否有細菌感染型別然後對症治療。

  • 4 # 李紅冬醫生

    小兒長期反覆咳嗽,首先需要著重考慮主要的以下幾個方面:

    各種引起免疫功能低下的疾病,比如營養不良性貧血、再生障礙性貧血、先天性免疫缺陷等,容易受到病原體的入侵而發生呼吸道的炎症反應。可以檢查相關的血常規,血液中的免疫球蛋白含量,以及甚至骨髓的檢查。

    慢性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲,合併有慢性炎症引起的腺樣體肥大、慢性扁桃體炎等,可以引發鼻後滴流綜合症,刺激咽喉部引起長期的咳嗽。做一下頭顱ct以及耳鼻喉科內鏡。

    咳嗽變異性哮喘,屬於支氣管哮喘的一種特殊型別,表現為受到冷空氣油煙花粉等這些可疑的,或者已知的過敏原的刺激引起反射性的,刺激性的嗆咳。檢查過敏原,做肺功能的檢測。

    一些特殊的病原體的感染,比如百日咳桿菌感染,反覆感染肺炎支原體等。還要考慮可能受到一些慢性傳染病的侵襲,比如結核分支桿菌引起的肺結核等。取呼吸道的分泌物,做病原體的培養,以及藥物敏感實驗。

    需要及早的去醫院做相關的檢測,明確診斷,及時病因治療。

    可以諮詢個人生理和心理的問題。

  • 5 # 淮山育兒

    你好,小兒如果反覆咳嗽,用藥後效果不好,需要做做以下檢查排除相應的疾病:

    檢查血常規。排除有無感染,細菌感染還是病毒感染,血常規中的一項嗜酸性粒細胞還與是否過敏有關;檢查胸部影像學檢查。包括胸部DR及CT,排除有無肺部或支氣管炎症,或是其他肺部病變,比如結核,如果有異物吸入病史,還可以初步排除。檢查肺炎支原體。排除肺炎支原體感染引起的支原體肺炎,這種肺炎可以引起反覆咳嗽。肺功能檢查,總IgE及過敏原等相關檢查。排除過敏因素引起的咳嗽及咳嗽變異性哮喘。痰培養檢查。如果黃色濃痰比較多,需要做痰培養是否有特殊細菌感染。

    這裡列舉的比較多,不是都需要查。具體檢查要根據寶寶具體情況而定,有經驗的大夫可以根據經驗排除相關疾病,隨時調藥隨時更改治療方案。

  • 6 # 華錚麻麻

    寶寶咳嗽一直不見好,媽媽們最心疼,

    想要寶寶趕快好起來的急切心情也可以理解,

    但是有些要注意的我給大家講講

    寶寶一直咳嗽出現時,千萬別急著給寶寶吃止咳藥。

    寶寶咳嗽是有很多原因引起的,有可能是感冒受涼,也有可能是支氣管炎或者過敏性咳嗽。

    所以媽媽們要在確定寶寶咳嗽的真正原因之後才能有針對性的治療。

    另外媽媽們也別急,寶寶咳嗽本身並不完全是壞事,很有可能是寶寶的呼吸系統在保護寶寶不受異物侵犯,我們的呼吸系統上有很多絨毛和粘膜,可以阻止空氣中的髒物進入,所以,寶寶咳嗽也許是呼吸系統在排出廢物。

    最後給大家分享下個人經驗,就是夏天到了,孩子們最愛的冰激凌,冷性美食一定要注意。

    有時候寶寶咳嗽是因為吃了這些冷性美食所造成的。

    你吃要堅持讓孩子停吃這些,孩子咳嗽很快就會消失。

    具體到要做什麼檢查,還是聽主治醫生的吧。

  • 7 # 精準健康倡導者廖皓磊

    經常咳嗽的兒童?請注意實施下列檢查——

    1.請有經驗的醫師進行全身檢查——包括聽心肺等,

    2.血常規,尿常規,糞便常規

    3.肝功能

    4.腎功能

    5.血液電解質及酸鹼是否平衡

    6.有無寄生蟲抗體?衣原體抗體?支原體抗體等等?

    7.反應蛋白c

    8.血沉+抗“O”等

    9.免疫力全套

    10.血培養+藥物敏感試驗

    11.B超——肝膽,脾,胰,雙腎等。

    12.肺+支氣管纖維內窺鏡檢查

    13.胃+食道纖維內窺鏡檢查

    14.胸部X片+CT

    15.核磁共振胸片

    16.心電圖

    17.心臟B超

    18.心理量表檢測

    暫時先進行這些檢查吧?如果還沒有找到病因?請及時聯絡我,……

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