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  • 1 # 純鈞LHGR

    口苦不僅是胃或肝的問題,或者說,根源根本不在於胃、肝,而在於膽。膽受到影響,才會表現出口苦。至於其他味道,也各有各對應的臟器。

    苦為膽味,《靈樞·四時氣》裡記載【膽液洩則口苦】。《靈樞·邪氣藏府病形》記載【膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁】。口苦在中醫裡歸於“膽癉”證,常見情況有三類:

    1、邪入少陽

    因傷寒太陽病不解,邪傳少陽,膽為少陽之府,膽熱上蒸,則口苦。

    症見口苦咽乾、頭痛目眩、寒熱往來、胸脅苦滿、心煩喜嘔、食納減少、小溲色黃,苔薄白或薄黃。

    邪在少陽,即宜和解少陽,臨床常用小柴胡顆粒。

    2、肝膽鬱熱

    常由情志鬱結或五志過極化火,肝膽鬱火內蘊,疏洩失職,膽氣上溢而口苦。氣鬱化火,因此可見頭暈頭痛、目赤目眩、太息易怒、兩脅脹痛等肝膽鬱火內蘊之象。

    症見口苦心煩、口乾欲飲、太息易怒、頭暈頭痛、目赤目眩、兩脅脹痛、小便黃、大便偏幹、舌邊尖紅、苔薄黃或黃膩。

    肝膽鬱熱,宜清解肝膽之鬱熱,臨床一般用龍膽瀉肝丸;若有痰熱內擾,則多用黃連溫膽丸。

    3、心火上炎

    多因煩勞傷心,心火上擾神明,故見胸中煩熱、心悸失眠;心火上炎則面赤口苦、口舌生瘡;心火下移小腸,則小便短赤、疼痛澀滯不利。

    症見面赤口苦、心煩不寐、口渴飲冷、口舌生瘡、小便短赤疼痛、舌尖紅。

    心火上炎,宜清心瀉火、導熱下行,多用瀉心丸合導赤散。

    其餘味道:

    口甜,多為脾胃病,溼熱、積熱乃至氣陰虧虛;

    口鹹,多為腎陰虛或腎陽虛;

    口酸,可因肝鬱化火、脾虛肝乘或食積胃腸;

    口辣,可因心火上炎、胃火上炎、肝火鬱結及肺部疾病;

    口淡,可因脾胃氣虛、溼困脾胃、氣陰兩虛;

    口膩,可因寒溼困脾、溼熱中阻、痰熱阻滯;

    口澀,多為臟器陰虛。

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