最好做胃鏡，不要自己瞎猜，普通胃鏡加上化驗病毒學和HIV差不多700左右，如果就是不想做，可以觀察自己大便有沒有發黑。

胃痛，隱隱作痛持續時間長短，偶爾還是以吃飯就痛胃出血判斷，大便是否變黑，墨汁黑便血患癌症風險提高，只能上醫院專科醫生做出正確判斷，

胃穿孔可以引起腹部劇烈腹痛，但由於食物殘渣和胃酸會很快引起腹膜炎，可出現發熱噁心嘔吐等典型症狀，一般症狀急，且逐步加重。

這時候也是胃疼的高發期。胃疼也有兩個季節。你用50%都是自己找的。你為什麼要投票兩瀟灑呀！各位朋友，再漂亮再瀟灑不能當飯吃。一分藥三分毒誒嘿。好多事情應該能皮棉，你們為什麼不這麼做？人活著不都頭開心瀟灑嗎？哼？為什麼要吃藥哇？各位美女美男。你們能不能把衣服穿厚點，把我們的胃好好的活著。瀟灑又怎樣？叫別人看的，哼，還是自個兒想辦法照顧自己吧。別人掙錢別人花，不會給你多少的。難道真的叫人家看一眼你就開心了嗎？把你上身的衣服穿厚點。如果真的受涼啦，每天睡覺時讓你皮瑞菲吧，哼。

有句老話叫做“十人九胃”，胃病太常見了。

每年都會遇到一些消化道穿孔的病人，胃潰瘍和潰瘍型胃癌是最常見的原因，還有一些車禍或者刀刺傷的。

1.劇烈腹痛，一般是餐後明顯

呈持續性疼痛，陣發性加劇，常伴有噁心嘔吐，嘔吐物中有時呈咖啡色，甚至伴有鮮血。

2.腹部壓痛、反跳疼，以左中上腹為著

肚子摸起來比較硬，或者有揉麵感，不敢碰，往下壓的時候會疼痛加劇，快速鬆手的時候也疼，這個叫這個叫腹膜刺激徵（壓痛，反跳痛，腹肌緊張），這是由於胃穿孔，胃內容物溢位，刺激腹膜所致。

3.腹部拍片，可見膈下游離氣體（胃泡內氣體經穿孔處進入腹腔，氣體密度低，上浮至膈肌下方）。

有時候，患者症狀不典型，腹部平片未發現異常，還可以用腹部CT協助診斷。

像這位病人，CT發現胃的周圍和肝臟周圍有很多小氣泡，提示消化道穿孔。

總的來說，消化道疾病的症狀表現比較多樣，不要自己診斷，掛消化科，聽從醫生指導。

如果是胃潰瘍或十二指腸潰瘍，一般控制飲食配合藥物治療，效果就很好；如果懷疑合併腫瘤，就需要明確診斷後儘快手術。

胃穿孔一般指的是由於胃囊本身疾病導致的破口，外傷導致的穿孔是被動的，多診斷為胃破裂。胃穿孔最多見的原因是胃潰瘍和胃癌，由於生活水平、醫療水平以及健康意識的原因，前些年胃穿孔在臨床上很多見，現在發病明顯下降。

胃穿孔導致的腹痛絕大多數“突然”發生，有些病人可以清楚敘述自己的胃病史，多在飯後上腹部隱約不適，“突然”劇疼，可以明確訴說疼痛發生的時間，說不清既往病史的患者也可以說清疼痛發生的具體時間，這個“劇痛”是由於胃壁“即將”穿孔前刺激髒層腹膜所致。

又忽然腹痛減輕了，這是由於穿孔後胃內的壓力突然小了，大約20、30分鐘後腹痛又加重了，並且範圍較前擴大了，這又是由於胃內的消化液在腹腔形成化學性腹膜炎，隨之會感染性腹膜炎，發熱……

“胃痛”厲害若透過一些藥物治療，比如奧美拉唑、甲氰咪胍、斯達舒等制酸劑、654-2解痙劑，疼痛逐漸緩解多不是胃穿孔的原因。胃穿孔的“鐵證”是站立位時腹部平片膈肌下可見遊離氣體，腹部CT見小的氣泡，結合臨床多可以確定診斷。

胃病作為現如今比較常見的消化系統疾病，很多患者朋友深受疾病的迫害，患者們也絕對聽過胃穿孔，一旦發生胃穿孔那麼後續的治療和恢復等都是十分複雜的。並且作為是潰瘍病患者最嚴重的併發症之一在臨床工作中也時有發生。

與其說我們如何辨別胃痛和胃穿孔疼痛倒不如說穿孔一般都是在潰瘍的基礎上沒有合理的治療同時伴隨著不良的飲食習慣造成的。常見的慢性胃炎，患者有潰瘍病史時在餐後往往會感覺到胃部脹痛，上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等，但假如你是由於胃穿孔導致的胃部疼痛那就可能會有以下的不同。

如上訴所說胃穿孔最常見的原因是在存在胃潰瘍的基礎，之後有暴飲暴食的不良飲食習慣，這些習慣能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容積增大，暴漲後很容易誘發胃穿孔。這個時候患者突然發生劇烈腹痛，疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續性，疼痛很快擴散至全腹部。這個時候的疼痛可能跟一般的胃痛不一樣，患者往往不能忍受，同時可以出現全腹膜炎的症狀（壓痛，反跳痛），更甚者穿孔導致出血過多還會引起嘔血等。

胃穿孔的疼痛是非常疼痛的，可以用劇痛來形容，是大部分人是沒辦法接受的疼痛。臨床上碰到結果穿孔的患者描述起來就說是他這輩子所經歷過最嚴重的疼痛。

為什麼胃穿孔會那麼痛？

因為胃穿孔後胃裡面的胃酸和胃蛋白酶還有吃進去的胃裡面的東西都流到肚子裡面去了。本來這些消化液只能呆在胃裡面，如果流到肚子裡面就會刺激我們肚子裡面的五臟六腑，甚至部分胃蛋白酶和胃酸會腐蝕消化一些我們自身組織，胃酸化學成分就是鹽酸，鹽酸如果撒到肚子裡面當然就非常痛，所以胃穿孔的患者大部分會痛到在地上打滾，而且不管你擺什麼體位蜷縮還是伸直疼痛幾乎都持續都無法緩解。

回答題主的問題：我們大部分胃痛都不是胃穿孔導致的疼痛，因為胃穿孔真的非常痛的，會痛到你懷疑人生。

我們胃壁組織非常厚，我們人體的胃就跟豬肚一樣，豬肚其實就是豬胃，吃過豬肚的人應該就知道豬肚其實很厚，有一層非常厚的肌肉層，我們人都胃也是這樣，也有一層厚厚的肌肉層，一般來說非常不容易穿孔，再加上現在胃腸鏡非常普及，大家有難受都會體檢一下胃腸鏡，有潰瘍很早就發現，很早就開始治療了，現在胃穿孔發病率較以前明顯降低了非常多，如果真的穿孔了一般都是持續胃痛都沒去體檢，沒去做胃鏡，有胃潰瘍持續長久的沒好好規律治療導致的。

其實90%以上潰瘍好好保養配合治療都會治療好的。所以不要太緊張，胃穿孔現在已經非常少見，所以不要懷疑自己是否胃穿孔，如果真的持續的疼痛最好去做一個胃鏡檢查評估一下，不要自己瞎想，有時候過度的緊張、焦慮也會導致胃脹、胃痛反而不利於胃糜爛、潰瘍的癒合。

還有就是如果有胃潰瘍合併有幽門螺桿菌感染最好要根除幽門螺桿菌，根除幽門螺桿菌以前有科普過，吃4種藥，吃兩週，具體吃哪四種每個人會稍微有點區別，具體要找消化科醫生開。