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  • 1 # 使用者5422608355756

    危重疾病嚴重程度評分方法之一:序慣性臟器衰竭/全身性感染相關性器官功能衰竭評分(sequential organ failure/Sepsis related organ failure assessment,簡稱SOFA),是由1994年歐洲重症醫學會提出;SOFA評分的目的是描述多臟器功能障礙(MODS)的發生、發展並評價發病率;每日記錄最差值;涉及6個器官,各0-4分,分數越高,預後越差。

    器官衰竭

    變數

    0分

    1分

    2分

    3分

    4分

    呼吸系統

    氧合指數

    (PaO2/FiO2)

    ≥400

    <400

    <300

    <200

    <100

    血液系統

    血小板

    (109/L)

    ≥150

    <150

    <100

    <50

    <20

    肝臟

    膽紅素

    (μmol/L)

    <20

    20-32

    33-101

    102-204

    >204

    心血管系統

    平均動脈壓

    (mmHg)

    ≥70

    <70

    多巴胺

    (μg/kg/min)

    ≤5

    >5

    >15

    多巴酚丁胺

    (μg/kg/min)

    任何劑量

    腎上腺素

    ≤0.1

    >0.1

    去甲腎上腺素

    ≤0.1

    >0.1

    中樞神經系統

    格拉斯哥昏迷評分

    (GCS)

    15

    13-14

    10-12

    6-9

    <6

    腎臟

    肌酐

    (μmol/L)

    <110

    110-170

    171-299

    300-440

    >440

    尿量

    (mL/d)

    ≥500

    201-500

    <200

    SOFA評分的特點:

    描述MODS的發生、發展並評價發病率;

    它能區分單個器官功能障礙或衰竭的程度,這樣可使評分能廣泛應用,並促進不同來源病人之間的比較。qSOFA在膿毒症的應用研究者透過多元迴歸分析,發現呼吸頻率≥22次/min、Glasgow昏迷評分≤13分及收縮壓≤100 mmHg,這三項危險因素對膿毒症發生的預測價值較高,由此提出了床旁快速SOFA(qSOFA)的概念。qSOFA適用於院前、急診室和普通病房。

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