對無症狀高風險人群進行腸鏡篩查就可以發現早期結腸癌以及癌前疾病。早期結腸癌幾乎沒有任何症狀，等出現症狀時（便血）再檢查已經是晚期了！

其實是人們普遍存在的心理！不敢往那方面想，（因直腸癌和痔瘡症狀特相似）自己哄弄自己。等症狀特厲害了，也晚了！比如我，拿到病理報告確診（左肺鱗癌）時還懷疑醫院是不是弄錯了？我不可能得癌症！

直腸癌早期診斷確實不難，問題是，我們根本就沒有做到早期診斷需要的檢查，所以才會發現時已經成了晚期。

最近釋出的《2019美國癌症報告》顯示，2019年癌症新發病人數約176.24萬人，相當於每天4800人被確診癌症。其中，無論男性還是女性，結直腸癌都是位列第三的高發癌症。

近日，美國癌症協會發布了結直腸癌篩查指南的最新版本，建議處於平均風險的成年人需要在45歲時就開始進行結直腸癌篩查，而不是50歲。

之所以降低結直腸癌篩查年齡，是因為科學研究表明，年輕人中結直腸癌的發病率正在增加。

那麼，對於美國癌症協會最新的結直腸癌篩查指南，我們都需要了解哪些資訊。

以下內容來自美國癌症治療領域多年排名第一的MD安德森癌症中心，由美中嘉和腫瘤防治科普團隊進行翻譯整理。

結直腸癌篩查指南更新，應該瞭解什麼

1 美國癌症協會的最新指南與目前的結直腸癌篩查建議有何不同？為什麼會做這個改變？

新指南的最大不同之處在於，處於平均風險成年人的結直腸癌篩查年齡從50歲降低至45歲。同時，該指南還認為各種篩查方式的選擇，應該將患者偏好和篩查可及性作為重要的考慮因素。

MD安德森癌症中心的專家認為，產生這種變化有幾個原因。

首先，在過去幾十年中，有強有力的證據表明，年齡在18-50歲之間的成年人結直腸癌發病率增加，尤其是直腸癌，並且這些患者的治療更為複雜。同時，這樣的趨勢還將持續。

此外，對於減少結直腸癌的過早死亡，人們有強烈的願望和動力。50歲以下被診斷為結直腸癌的成年人，幾乎70％處於III期或IV期，這意味著癌症已經擴散到淋巴結或更遠的地方。如果能夠在早期階段確診，死亡風險將會降低。

2 對於年齡小於45歲的成年人，應該注意什麼？

有一些關鍵的事情可以考慮。

首先，一部分罹患結直腸癌的年輕患者可能具有遺傳性疾病特徵。因此，瞭解家族病史以及相關的癌症風險非常重要。

第二，年輕人也要注意可能與結直腸癌一致的疾病症狀，例如疼痛、出血、排便習慣改變或大便形狀改變。

不要羞於向醫生陳述這些問題。

最後，保持健康的生活方式，降低結直腸癌風險。健康的生活方式包括多吃蔬菜、定期運動、保持健康體重、避免吸菸和過量飲酒。

3 對於結直腸癌的推薦篩查方式，有何不同？

目前，對於結直腸癌的篩查，有兩種主要的篩查方式—以糞便為基礎的檢查和以觀察為基礎的檢查。

基於糞便的檢查包括糞便免疫化學試驗（FIT）、糞便潛血試驗（FOBT）和糞便DNA試驗。這些試驗並不涉及在結腸和直腸內部進行物理觀察，因此侵入性較小且成本較低。然而，它們需要更頻繁地進行，通常每1-3年進行一次，並且如果發現異常，則需要進行觀察檢查以確定是否真的異常，並建議隨訪。

觀察檢查包括結腸鏡檢查、虛擬結腸鏡檢查（CT結腸成像）和可屈性乙狀結腸鏡檢查，可以直接檢查結腸和直腸內部出現的息肉和其他疾病。這些檢查非常安全，沒有風險。並且與比基於糞便的檢查相比，頻率低，通常每5到10年進行一次。如果發現異常，可以立即進行進一步的診斷或治療（如切除息肉）。

4 對於結直腸癌篩查，有什麼建議？

首先，瞭解降低結直腸癌篩查年齡的原因。更重要的是要了解疾病負擔增加和早期診斷的重要性，以及篩查方式在早期階段診斷癌症或癌前病變的能力。

此外，瞭解不同的可用篩選方式，並基於便利性，可用性和醫保是否覆蓋等因素為自己做出最佳決策。

最好的建議就是選擇你最舒服、並且最有可能長期堅持的篩查方式。

參考文獻

直腸癌的早期診斷並不難？

不知道"直腸癌早期診斷並不難"這個結論是怎麼得出來的。不說網上的文獻，不看國外的資料。只說身邊的現實情況。

直腸癌早期並沒有什麼症狀。

只有直腸癌造成佔位處粘膜破壞的時候，會出現血便或粘液血便。當直腸癌生長到一定程度才會出現佔位表現，也就是排便形狀改變或排便困難及間斷的下腹疼痛。而出現以上症狀的時候，直腸癌早就過了所謂的“早期”階段。

關於醫療相關知識的缺乏是主要的原因。

其實這也是沒有辦法的事，醫學本身就是一門複雜科學。疾病的診斷需要豐富的醫學知識和臨床經驗以及想關的輔助檢查相。不可能人人都是醫生。而所謂的疾病訊號並不確切，根本不能當做診斷依據。直腸癌早期並沒有症狀，而到一定程度會出現便血，而許多疾病也會出現便血癥狀，而導致了重視程度不夠。

華人的體檢意識不高。

很多疾病，早期是沒有症狀的，也是沒有所謂的什麼“訊號”的。只能透過體檢去發現。這裡簡單做一下統計，能堅持非疾病狀態下的體檢有多少人？沒有症狀的早期直腸癌請問怎麼發現？

經濟條件相對有限。

這也是一個主要的原因。因為經濟條件相對有限，沒病誰也不會主動的去醫院、去體檢。身體不適，大多數人的第一反應都是忍一忍，忍過去就沒事了，忍不了了再去醫院。卻不知道這“忍一忍”延誤了多少病情。使疾病的治療錯過了良好的時間。

不檢查，沒症狀怎麼去診斷治療直腸癌呢？

消費意識偏差。

現在有不少的人，喝酒、吸菸幾千元不嫌貴，而到醫院掛號看病，花幾千塊都覺得不值。還有不少人，一邊玩命的禍害自己的身體，一邊玩命的養生保健。而對疾病的治療視若無睹，寧可相信保健品，相信所謂的偏方，也不願接受正規治療。

養生沒問題、偏方需謹慎。養生、保健不能代替治療。定期體檢才是對疾病早期干預、治療的基礎。健康無價。