面癱是一種比較常見的急性非化膿性面神經炎，曾稱之為貝爾面神經麻痺。可導致面部表情麻痺、額紋消失、閉目不緊、同側鼻唇溝變淺、口角偏向對側、鼓腮漏氣等症狀。發病後就可針灸，針灸的主穴：地倉、太陽、陽白。備用穴：翳風、人中、合谷。治法：地倉可透頰車，眼不閉合時可陽白透魚腰，針合多能閉合。此病急性期應盡力逆轉面神經麻痺，需綜合治療：西藥：三磷腺苷，每次20mg,口服，每日3次；潑尼松，每次30mg,頓服，每日早晨1次；地巴唑，每次20mg,口服，每日3次；維生素B1，每次100mg,口服，每日3次；維生素B12，每次100μg，口服，每日3次。中藥：牽正散加減：制白附子10g殭蠶10g全蠍10g川芎10g羌活10g夏枯草30g葛根20g地龍15g赤芍15g丹參20g白芷10g蜈蚣3條；上藥煎水2次，分3次餐後半小時溫服；每日1劑，連用20天為宜。

我在臨床工作十多年，一直治療面癱，面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱。貝爾面癱屬於周圍性面癱，此病中醫認為越早治療恢復越好，急性期神經水腫，一定要及時，快速。主要針風池，百會，頭維，陽白，四白，太陽，頰車，下關，合谷，地倉，翳風穴。

急性期7天內不要針面部。遠端為主。合谷，解溪，風池平補平洩，耳尖放血。7天后可以針面部。大部分患者1個月內可以痊癒。急性期建議結合西藥治療。預後會好些。

針灸治療首先從中醫來說，介入的越早越好，但是對於面癱的認識和了解就因人而異了，手法，刺激量，取穴都是不同的，重在分期分型治療，再結合西醫的面神經解剖就更好的去針灸，為何這麼說呢？因為面神經分佈區域，管理的面部肌肉有所不同。面神經損傷的部位不同時，會出現不同的症狀。針灸治療面癱可以根據它所出現的症狀有針對性的選擇穴位，而不是固有的選擇那些常用的穴位。還有面神經分佈的深淺，可以根據症狀來進行分析，面神經的走形，從腦幹出來之後，接下來就是膝狀神經節，再向後就分為蹬骨肌神經和鼓索神經，蹬骨肌神經主要是負責聽覺和耳後及耳道內的感覺，鼓索神經主要是腮腺，唾液腺分泌，耳前感覺，自己舌前三分之二感覺。所以，當出現各種症狀時可以參考傷及部位的深淺，判斷疾病的預後是否良好。

再次就是根據病位深淺來有針對性的選穴，配穴，這種才能做到心中有數，手如握虎，療效俱佳！

分享最近一面癱病例，來自澳洲的一位大姐，專程來我這裡做針灸，當時面癱發病一週左右，發一下針灸前後的拍照對比～～～

根據臨床所見，單純的（周圍型面神經麻痺）多是感染所致。在發病的一週內不易針灸，有加重感染及治療難度的現象，筆者接觸過很多這個現象。

印堂穴

陽白穴

太陽穴

四白穴

迎香穴

地倉穴

頰車穴

承漿穴

顴髎穴

翳風穴

合谷穴

面癱後的患者多久才開始針灸主要根據患者自身的病情而決定，不能一概而論，大部分的患者在完全確診，臉部沒有感覺之後的3個月內透過針灸、推拿、火針等方式進行理療，對患者有比較明顯的效果，可以讓患者恢復健康。主要針灸合谷、太陽、陽白等穴位，不過患者在恢復以後也要根據自身的情況治療身體原有的疾病，防止原疾病沒有完全治療成功，後續再次出現面癱等後遺症，同時也要積極做好防護工作，患有面癱的患者需要根據患者的具體病情決定理療的時間長短。

面癱的常規治療有針灸治療這一項，在確認病症之後就可以進行針灸治療。針灸的穴位是需要根據面癱的部位來確定的，面部的穴位有印堂穴、陽白穴、四白穴、迎香穴、地倉穴這五個穴位均為對稱穴位，還有承漿穴、魚腰穴、顴髎穴、下關穴、頰車穴等穴位。常用治療穴位有四白、風池、陽白、合谷、攢竹、地倉、翳風、夾車、太沖等。面癱進行針灸治療需要有專業的針灸醫生進行操作治療，患者切勿自己摸搜進行針灸，針灸需要找準穴位，注意針灸時的力度這些都需要專業人員進行。