首先，癲癇是由大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。影響癲癇的發作主要原因是腦部疾病、全身或系統性疾病，而遺傳因素是導致特發性癲癇的重要原因。

一般癲癇的遺傳機率比較低，所以還是可以懷孕的。

但是，對於育齡期女性癲癇患者應注意使用抗癲癇藥，減少對激素、性慾、女性特徵、懷孕、生育以及致畸性等的影響。

癲癇患者是可以懷孕的，但是由於在治療期間藥物相對來說有一定的藥物副作用在體內殘留，多以臨床上建議，癲癇患者還是要在治療好之後，也就是說停藥1~2年腦電圖正常，也沒有癲癇症狀發生的情況下，才考慮可以生育，這樣的還有，能夠有效的避免藥物副作用的傷害。

結婚之後癲癇病人是可以生育的，但是需要注意的是，在懷孕之前就應該控制好病情，在懷孕的過程中也就是妊娠期間，應該停止使用抗癲癇的藥物或者治療精神病的藥物，否則的話可能會對胎兒造成不良影響，比如胎兒畸形等等。

㈠什麼是癲癇病？

癲癇病是一種腦部的疾病，它的特點是持續存在能產生癲癇發作的腦部永續性改變並出現相應的神經，生物學上面的認知心理學和社會學等方面的後果。要想判斷是不是癲癇病，必須他發作過一次或者幾次癲癇病才能作出判斷。

癲癇病發作時，他是腦部神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象。他的症狀表現在突然性和一過性症狀。它的表現形式是多種多樣的。可以在感覺精神或者運動自主神經方面。伴隨有或者不伴隨有意識或者警覺程度的變化。

癲癇病發作的時候，就像我們平時看到的一樣，有的時候突然之間倒在地上，渾身抽搐，雙眼翻白，口吐泡沫，意識模糊，雙腿捲曲，或者雙腿彈來彈去， 有的時候還會咬到舌頭，癲癇病發作的頻率會越來越高，越來越快，對腦部的損傷也非常大。

㈡癲癇病女性的治療原則

女性青春期是癲癇發作的高峰期，如果在青春期的時候已經確診是癲癇病患者，需要好好判斷癲癇病發作的型別，找到一個最有效的最安全的治療方案，治療的時候要考慮到一些不良反應，包括一些藥物對女性生育的影響。

對於從來沒生過孩子的患者，我們應該儘量避免使用可能影響生育功能的藥物，比如丙戊酸類。在準備生孩子之前需要向醫生諮詢，並且在醫生的指導下來計劃妊娠，備孕和懷孕，需要向醫生諮詢到底哪種藥物是安全的對懷孕沒有影響，對胎兒沒有影響，我們也需要問清楚懷孕期間是否要停止服藥，如果停止喝藥，又怎麼樣控制病情？

㈢癲癇患者平時怎樣避孕

處在生育期的癲癇女患者，需要做好避孕措施。但是如果服用的是酶誘導型癲癇病藥物，口服避孕藥的失敗率會顯著增加。如果是服用的非酶誘導型癲癇藥物，對口服避孕藥沒有影響。

酶誘導性癲癇病藥物：卡馬西平，奧卡西平，苯巴比妥，撲癇酮，託吡酯等。非酶誘導型癲癇藥物：苯二胺䓬類，乙醯唑胺，乙琥胺，加巴噴丁，拉莫三嗪，左乙拉西坦，噻加賓，丙戊酸鈉，氨已烯酸。

★如果患者需要口服避孕藥，應該選擇非酶誘導性癲癇藥物。如果服用酶誘導型癲癇藥物，可以採用避孕套等方式來達到避孕的目的。如果在服用酶誘導型的同時，服用複方口服避孕藥，雌二醇的最小劑量為50μg/天，如果發生突破性出血，劑量就要增加到75~100μg/天。

★癲癇病是生育期婦女的常見疾病，癲癇病的婦女在妊娠期間可能會增加癲癇發作的次數和頻率。也會有各種併發症和後代畸形的風險。所以在懷孕之前，最好先諮詢醫生。在醫生的指導下進行備孕懷孕，如果有醫生的指導，大多數癲癇患者還是可以正常的懷孕和生孩子的。

㈣癲癇病對孕婦和胎兒的影響

⑴癲癇病對孕婦的影響

大約有15%~30%的癲癇病患者在懷孕期間發作次數增加。癲癇發作對孕婦的主要影響，使併發症會增加。比如陰道出血，流產，早產，難產和妊娠高血壓綜合症。癲癇發作，對tire的影響主要是圍生期胎兒合併症。還有新生兒的畸形機率增加。

⑵癲癇藥物對胎兒的影響

在正常的人群中，胎兒的畸形機率大概2%~3%。如果是服用單一一種癲癇病藥物的患者，他們的後代畸形的機率會增加2~3倍。如果是服用多種癲癇病藥物，他們的後代畸形的機率更高。

㈤癲癇病患者想懷孕需注意

如果癲癇病女患者準備懷孕，懷孕之前應該諮詢醫生，並且告訴他治療的歷史，並且癲癇病發作的情況，諮詢一下癲癇病藥物對孕婦和胎兒的影響，看看醫生有什麼建議。患者在受孕前，癲癇病發作要確保已經控制，而且復發的危險係數在短期內比較低，在告知癲癇病復發對孕婦和胎兒影響的前提下，然後才考慮停藥和懷孕。如果在懷孕期間需要使用癲癇病藥物控制癲癇病的發作，醫生需要告訴患者和家屬，這些藥對孕婦和胎兒畸形的風險，患者和家屬心裡要有充分的準備。如果患者在懷孕期間確實需要應用抗癲癇藥物來控制它的發作，應該根據發作型別，儘量選擇比較單一的藥物來控制，並且使用的劑量稍微要低一點，要避免多種藥物聯合治療。如果癲癇病患者在這次懷孕前已經生過一個畸形的孩子，那麼再次懷孕之前應該諮詢一下癲癇病治療方面的專科醫生。

㈥癲癇病患者葉酸的補充

女性患者服用抗癲癇病的藥物，他的胎兒發生神經管畸形和其他葉酸代謝相關畸形的風險會明顯增高，所以女性癲癇病患者在懷孕前三個月就要開始每天服用葉酸5mg。

㈦補充維生素k

服用抗癲癇藥物的女性患者分娩的新生兒。孩子出生之後應該肌肉注射維生素k1mg。如果估計，癲癇病女患者會發生早產兒的風險，或者懷孕的母親，還有肝病等，估計新生兒有其他出血性疾病的危險因素，孕婦應該在妊娠最後一個月，每天口服維生素k 10mg。

㈧癲癇女患者妊娠期

孕婦除了進行定期產科檢查之外，還應該定期到癲癇專科就診。患者應該及時告訴醫生自己癲癇病發作的情況，醫生可以根據這些情況調整癲癇病藥物的劑量，儘量減少和避免發作，特別是全面性強直陣攣發作。如果妊娠期間發作控制不好，可能要考慮到妊娠相關原因的影響，比如說劇烈的嘔吐等等。在妊娠期16~20周的時候應該對胎兒進行超聲波檢查，及時發現是不是存在畸形的風險。㈨對哺乳期患者的建議

基本上大部分的抗癲癇藥物都可以透過乳汁分泌，但是乳汁中抗癲癇病藥物的濃度相對比較低，對於大多數服用抗癲癇藥物的婦女來說，哺乳是安全的，但是也需要注意：

如果服用哺乳期禁止服用的抗癲癇藥物，比如卡馬西平，氨己烯酸等，最好是不要哺乳，改用配方奶粉餵養。哺乳期的婦女服用抗癲癇藥物應該在常規劑量之類，不能隨意的加大服用量。應該注意觀察嬰兒的不良反應，比如睡眠不良容易激惹，體重減輕或者鎮靜，肌肉張力降低，吸水無力，進食困難等現象。