莫讓維生素A變成寶寶的“危生素”！

自從國家鼓勵生“二寶”以來，不少朋友都開啟了生孩兒模式，熱情空前高漲。做為家庭的掌中寶，父母的心頭肉。孩子健健康康的是每一個父母的心願。

從孩子出生的那一刻起，除了母乳外，各種補補補。而產後42天第一次給孩子體檢的時候，醫生也都會問給孩子補維生素A了嗎？這一問可把媽媽們都給問懵了。

嬰幼兒應該補A嗎？

一項研究表明，維生素A對於兒童的作用是存在矛盾的。

人們經常聽說維生素A能夠促進寶寶骨骼、牙齒等正常發育生長；

保護寶寶表皮、黏膜，讓細菌不能傷害到；

調適寶寶適應外界光線的強弱，可以降低寶寶夜盲症發生率；

增強寶寶的抵抗力，降低疾病感染率；

可以治療寶寶乾眼病等眼球乾燥、結膜炎等疾病。這些在一定條件下是存在的。

但是，根據一項雙盲研究結果發現，維生素A也能夠增加感染的風險。

在一項針對6個月-5歲的南非兒童的調查結果顯示，在使用維生素A100000-200000IU八個月後，嚴重腹瀉的發生風險下降了44%。進一步調查顯示，腹瀉發生風險的下降僅僅發生在那些嚴重營養不良的患兒中。事實上，與對照組相比，對於不存在營養狀況不良的兒童，補充維生素A增加了腹瀉發生的風險。

由此可見，維生素A對於營養狀況良好的兒童很可能沒有任何益處。因此，如果沒有出現特殊情況（如營養不良、乳糜瀉等）的話，不建議給兒童補充維生素A。

而且嬰幼兒肝臟的貯存能力較差，腎臟的排洩功能也不完善，因此攝入量稍多便會使維生素A的血濃度明顯上升，較易發生中毒。嬰幼兒每日需要維生素A大概400微克。

參考文獻：

1維生素A的缺乏、補充與中毒[J];中國臨床營養雜誌;2000年04期

2維生素A對小鼠Th1/Th2免疫應答模式平衡影響的研究[D];吉林大學;2004年

3解密維生素[N];中國文化報;2003年

嬰兒是指從出生到一週歲的孩子，包括新生兒時期（斷臍到出生後28天）。嬰兒食人的一生中生長髮育最快的時期，也是嬰兒完成從子宮內生活到子宮外生活的過渡期。幼兒是指1--3歲的孩子，該階段是養成良好飲食習慣的關鍵期，也是完成從母乳為營養到其他事物為營養的過渡期。嬰幼兒時期良好的營養，是一生體格和智力發育的基礎，也是預防成年慢性代謝性疾病的保證。

維生素A與機體的生長、骨骼發育、生殖、視覺及抗感染有關，缺乏可引起嬰幼兒生長髮育障礙，因此對於生長髮育期的寶貝很重要。

母乳及牛乳中維生素A的含量較低，到底什麼時候開始補充比較好？什麼時候不需要補充？這些問題我們一一解答。因為你的問題裡沒有具體說明嬰幼兒的月齡，我就分三個階段的都說一下。

一、新生兒期

這一時期，寶寶的主要飲食為母乳或者牛乳。但是因為維生素A是脂溶性的維生素，在人體的肝臟有大量的儲存，可以維持這一時期的需要，所以這個時期，不需要額外的補充。

二、2--6個月

這個時候寶寶還沒有新增輔食，寶寶生長髮育的速度又很快，食物以母乳或牛乳為主，維生素A的含量較低，不足以滿足機體的生長髮育的需要，肝臟內儲存的維生素A又消耗很多，因此，需要透過維生素丸等額外的補充。

三、6月--3歲

這時期需要還是不需要，要綜合孩子的生長髮育和飲食的攝取情況來判斷。如果孩子的輔食新增的好，種類豐富，孩子攝入的量也夠，那就不需要再額外新增。如果孩子比較挑食，不喜吃動物的肝臟、胡蘿蔔等含維生素A豐富的食物，那就需要補充。還要定期給孩子做生長髮育的評估，符不符合生長曲線，不要耽誤孩子生長髮育的關鍵期。

維生素A是脂溶性的，如果攝入過多會造成在肝臟的堆積，不利於身體健康。所以，如果要吃的話，還是尊醫囑吧！

維生素A有啥用？

維生素A，又叫視黃醇，或者能夠轉化成視黃醇的物質。

在動物性食品中，主要是以視黃醇的形式存在，也就是“預先形成的維生素A”；在植物性食品中，主要以類胡蘿蔔素的形式存在，類胡蘿蔔素可在人體轉化成視黃醇。在計算維生素A含量時，通常以視黃醇活性當量（RAE）的方式表示。

維生素A對寶寶的生理作用主要包括4個方面：維持視覺功能、保持面板黏膜完整性、促進免疫、維持生殖功能。

①維持視覺功能。維生素A能與視網膜上的蛋白質結合形成視紫紅質，視紫紅質對暗光敏感，這也是我們能在夜晚看清東西的主要原因。要保持良好的暗光視覺，就必須有源源不斷的維生素A供應，如果維生素A缺乏，暗適應時間就延長，甚至出現夜盲症，也就是晚上視力模糊了。

②保持面板黏膜完整性。維生素A是合成糖蛋白的一種輔酶，可以維持上皮細胞的形態完整和功能健全。維生素A缺乏會造成細胞角化，最先受害的是眼睛結膜、角膜和淚腺細胞，淚腺分泌減少導致乾眼症。

④維持生殖功能。維生素A參與細胞增殖、分化調控，尤其參與軟骨內成骨，維生素A缺乏時，長骨形成和牙齒髮育均受阻，男性還會出現精子數量減少、活力下降。

判斷寶寶缺乏維A，主要透過兩個方面進行，包括臨床診斷和實驗室診斷。

▲人民衛生出版社《兒科學（第9版）》

1、先是臨床表現，即有無出現維A缺乏相關的疾病症狀，比如夜盲症和乾眼症。但寶寶還沒有表達能力，很難判斷寶寶晚上的視力情況，不過，乾眼症就容易觀察，主要看寶寶眼結膜、角膜是否乾燥，失去光澤，眼睛是否有異常，有沒經常揉搓眼睛等。

2、另外，也要觀察寶寶面板情況。一般維A缺乏會讓面板乾燥、易脫屑、有癢感，上皮角化增生導致汗液減少，毛囊角化引起毛髮乾燥易脫落，指甲和腳甲變脆易折斷、多紋等。

3、還有就是維A缺乏可以使寶寶抵抗力下降，主要表現是呼吸道和消化道感染增多，寶媽需要留意寶寶是否經常感冒、腹瀉。

4、並不是所有維A缺乏都會有症狀，如果沒有症狀還需要透過實驗室檢測來加以判斷，這樣更加準確知道寶寶是否缺乏維A。

目前，主要採用血漿維A（視黃醇）濃度來判斷人體是否缺乏維A。國內將維A缺乏分為3個型別：臨床維A缺乏、亞臨床維A缺乏、可疑亞臨床維A缺乏或邊緣型維A缺乏。

總的來說，只要血漿濃度＜1.05umol/L，就基本可以判斷為維A缺乏。