蛋蛋是對睪丸的通俗說法，下面筆者分析一下常見睪丸或者陰囊腫大4種原因，筆者稱之為‘’四大金剛‘’。
1、鞘膜積液
鞘膜積液是指包繞著睪丸／精索周圍的鞘膜腔內積聚過多的液體。鞘膜積液分為先天性與後天性，先天性是鞘膜腔與腹腔相通，白天活動時液體從腹腔進入鞘膜，陰囊增大，夜間平臥後液體流回腹腔，陰囊變小。 後天性多由於睪丸或者附睪炎症、外傷、腫瘤或者不明原因引起。 鞘膜積液體檢時可發現睪丸處囊性包塊，或者睪丸上方囊性包塊，因內含液體，用手電筒光線照時，包塊發亮發紅。
無論什麼原因引起鞘膜積液，2歲以內有自愈可能，如果觀察一段時間不見吸收，2歲後可考慮手術。
2、腹股溝疝
兒童腹股溝區腹腔陰囊連線處薄弱缺損，如果患兒經常哭鬧，腹腔壓力升高，會導致腹腔內容物，比如腸管從薄弱處缺損處進入陰囊，陰囊內出現包塊，外觀腫大，形成腹股溝疝。又稱氣蛋、疝氣等。患兒平臥後，突出的腸管又可回到腹腔，陰囊恢復原有大小。為可復性疝。
如果腸管進入陰囊後，被卡住無法回去，就會形成嵌疝，應及時就醫，否則，容易引起腸管缺血壞死。
可復性疝一歲以內有自愈可能，可保守治療。超過一歲未愈，建議手術。如疝內容物過多過大，估計無法自行吸收，超過6個月齡可做手術。嵌疝如果手法復位失敗，應及時手術。
3、附睪、睪丸炎
附睪炎成年人更為多見，兒童少見。如果兒童包皮口過小，排尿受阻，也有可能出現細菌逆行感染，引發附睪炎，出現附睪、睪丸腫大疼痛。此時應使用抗生素抗感染治療。
還有一種情況，繼發於流行性腮腺炎睪丸炎，年齡較大青春期兒童多見，2歲很少發病。患兒首先有腮腺以耳垂為中心腫大疼痛，大部分伴有發熱，38℃左右。三、四天後出現睪丸腫大疼痛。治療上主要是抗病毒、短期使用激素、對症處理。
4、睪丸扭轉
連線睪丸的精索扭轉，阻斷了睪丸的血液供應。出現突然、嚴重的陰囊睪丸疼痛，睪丸腫大，位置抬高。睪丸扭轉好發於新生兒期和青春期。青春期青少年更多見。做彩超可發現睪丸內血流訊號減少或者消失。
睪丸扭轉是個急症，一旦發現睪丸腫痛，懷疑睪丸扭轉，應急診手術探查，6小時以內將扭轉精索復位，睪丸有望恢復血供，保住睪丸。影響扭轉睪丸挽救率的除了扭轉的持續時間，還有扭轉程度。扭轉 ＞360°，持續4～6ｈ就可能出現睪丸萎縮；如為不完全扭轉（180°～360°）12小時以內，睪丸都有幸存可能。
總結：常見陰囊睪丸腫大有四種情況：鞘膜積液、腹股溝疝、附睪-睪丸炎、睪丸扭轉。如果伴有疼痛，睪丸炎症、扭轉及嵌疝可能性大，如果沒有疼痛，鞘膜積液、腹股溝疝（可復性疝）可能性大。無論哪種情況，還是應找醫生看看，伴有疼痛時，更應及時就診。
蛋蛋是對睪丸的通俗說法，下面筆者分析一下常見睪丸或者陰囊腫大4種原因，筆者稱之為‘’四大金剛‘’。
1、鞘膜積液
鞘膜積液是指包繞著睪丸／精索周圍的鞘膜腔內積聚過多的液體。鞘膜積液分為先天性與後天性，先天性是鞘膜腔與腹腔相通，白天活動時液體從腹腔進入鞘膜，陰囊增大，夜間平臥後液體流回腹腔，陰囊變小。 後天性多由於睪丸或者附睪炎症、外傷、腫瘤或者不明原因引起。 鞘膜積液體檢時可發現睪丸處囊性包塊，或者睪丸上方囊性包塊，因內含液體，用手電筒光線照時，包塊發亮發紅。
無論什麼原因引起鞘膜積液，2歲以內有自愈可能，如果觀察一段時間不見吸收，2歲後可考慮手術。
2、腹股溝疝
兒童腹股溝區腹腔陰囊連線處薄弱缺損，如果患兒經常哭鬧，腹腔壓力升高，會導致腹腔內容物，比如腸管從薄弱處缺損處進入陰囊，陰囊內出現包塊，外觀腫大，形成腹股溝疝。又稱氣蛋、疝氣等。患兒平臥後，突出的腸管又可回到腹腔，陰囊恢復原有大小。為可復性疝。
如果腸管進入陰囊後，被卡住無法回去，就會形成嵌疝，應及時就醫，否則，容易引起腸管缺血壞死。
可復性疝一歲以內有自愈可能，可保守治療。超過一歲未愈，建議手術。如疝內容物過多過大，估計無法自行吸收，超過6個月齡可做手術。嵌疝如果手法復位失敗，應及時手術。
3、附睪、睪丸炎
附睪炎成年人更為多見，兒童少見。如果兒童包皮口過小，排尿受阻，也有可能出現細菌逆行感染，引發附睪炎，出現附睪、睪丸腫大疼痛。此時應使用抗生素抗感染治療。
還有一種情況，繼發於流行性腮腺炎睪丸炎，年齡較大青春期兒童多見，2歲很少發病。患兒首先有腮腺以耳垂為中心腫大疼痛，大部分伴有發熱，38℃左右。三、四天後出現睪丸腫大疼痛。治療上主要是抗病毒、短期使用激素、對症處理。
4、睪丸扭轉
連線睪丸的精索扭轉，阻斷了睪丸的血液供應。出現突然、嚴重的陰囊睪丸疼痛，睪丸腫大，位置抬高。睪丸扭轉好發於新生兒期和青春期。青春期青少年更多見。做彩超可發現睪丸內血流訊號減少或者消失。
睪丸扭轉是個急症，一旦發現睪丸腫痛，懷疑睪丸扭轉，應急診手術探查，6小時以內將扭轉精索復位，睪丸有望恢復血供，保住睪丸。影響扭轉睪丸挽救率的除了扭轉的持續時間，還有扭轉程度。扭轉 ＞360°，持續4～6ｈ就可能出現睪丸萎縮；如為不完全扭轉（180°～360°）12小時以內，睪丸都有幸存可能。
總結：常見陰囊睪丸腫大有四種情況：鞘膜積液、腹股溝疝、附睪-睪丸炎、睪丸扭轉。如果伴有疼痛，睪丸炎症、扭轉及嵌疝可能性大，如果沒有疼痛，鞘膜積液、腹股溝疝（可復性疝）可能性大。無論哪種情況，還是應找醫生看看，伴有疼痛時，更應及時就診。