鉀高是怎麼回事？當慢性腎功能不全出現時，醫生會經常檢查腎功能、血中電解質的情況，除了關心血肌酐升高了多少外，重要的還是要關心血鉀的情況。通常血清鉀＆gt;5. 5毫摩/升時稱為高血鉀症，但血鉀增高並不能反應機體總體鉀的增高。在總體鉀缺乏時，血清鉀也可能升髙。其他電解質如 鈣、鎂等亦影響高鉀血癥的發生與發展，而全身總體可交換鉀的測定僅用 於實驗研究。因此，目前臨床醫師仍以血清鉀結合心電圖、病史等來判斷是否存在高血鉀症。正常鉀的平衡由每日食物攝入與排出50 ~ 100毫摩來 維持，故尿鉀的檢查亦甚重要。腎功能衰竭終末期患者，每日尿量減少到500毫升以下，血清鉀可升高到危險水平；如果同時存在代謝性酸中毒，則細胞外氫離子進入細胞內與鉀離子交換，鉀移至細胞外，使血鉀進一步升高。一般血pH值每降低 0.1，血清鉀可升高0.4?1.2毫摩/升。但患者酸中毒被糾正後，血清鉀可 下降；攝入過多含鉀離子的食物如香菇、獼猴桃等，或鉀從組織大量釋放(感染、創傷、發熱、消化道出血等）及腎血流量銳減等情況下，血清鉀 可急聚上升。此外，部分持續高鉀血癥患者，可能由於低腎素、低醛固酮 或腎小管對醛固酮敏感性降低所致；長期低鈉血癥、應用保鉀利尿劑、使用含鉀藥物過多及輸入庫存血等也是導致高鉀血癥的原因之一。