胃潰瘍主要是由幽門螺旋桿菌感染引起的，還有許多藥物的因素，癌變是胃潰瘍的併發症之一，癌變率估計在1％－7％之間，臨床上幾乎很少有癌變的例子，但要相信這種機率還是存在的，生活當中要警惕。比如平時不能餓，也不能吃的太撐。

很多胃潰瘍透過規範治療，大多數是可以治癒的，但由於引起潰瘍的原因很多，如飲食、生活規律、精神心理因素等，容易反覆發作，而胃粘膜反覆破損、刺激就可能會惡變。

胃潰瘍疼痛一般是餐後1到2小時出現，如果抗潰瘍藥物無效，患者進行性消瘦，疼痛性質和規律發生改變，出現以上這些現象的時候一定要提高警惕，這很可能是癌變的先兆。

我在上一篇文章說過，民間俗語說“十人九胃”，是說胃病發病高，而在所有的胃病中，胃潰瘍又是最常見一類。它的最明顯症狀是上腹部疼痛，常呈隱痛、脹痛、鈍痛或燒灼樣痛，胃潰瘍幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、飲食、遺傳因素這幾方面密切相關。

胃的不同部位都可能發生潰瘍，但是不用擔心，胃潰瘍是一種治癒率很高的消化道病變，只要規範的治療，並調整飲食，適量運動，絕大多數都可以治癒。但是胃潰瘍易治也易復發，所以即便治癒後也要注意飲食和健身鍛鍊，以防復發。

既然治好了就不用擔心癌變問題了。即使長期不治療或未治療痊癒的胃潰瘍，癌變的此例也是比較低的，約1-7%。所以可以說不用太擔心胃潰瘍會引發胃癌。

祝願大家都是健康的胃。

胃潰瘍主要是因為胃酸、胃蛋白酶（在人體內的主要作用是消化食物）分泌過多、作用過強，或胃黏膜的防禦能力減弱，導致的一種失衡狀態。大家都知道，胃酸是一種強酸，它可以化學消化我們吃下去的東西，但也正因為如此，一旦我們用來防禦胃酸腐蝕作用的粘膜，發生異常，那麼胃酸也就會破壞我們的胃，並形成潰瘍。

胃潰瘍同十二指腸潰瘍一起合成為消化性潰瘍，在臨床上是內科極常見的一種疾病。胃潰瘍好發於老年人，特點便是飯後痛，原因是飯後胃酸分泌增加，胃黏膜受到侵蝕，而出現疼痛，而導致胃酸分泌多的原因，一方面是食物直接刺激胃，使胃加速了分泌，二是人類進食這個活動本身也可以透過中樞神經系統的調節引起胃酸分泌。

胃潰瘍的典型臨床表現是慢性、週期性、節律性、反覆性疼痛，服用奧美拉唑或西咪替丁等藥物可以緩解。詳細解讀一下這句話就是，胃潰瘍患者通常出現一個難以描述清楚位置和性質的腹部疼痛很長時間，初期疼痛可能不劇烈，但是常常出現在飯後，並且由於自己進食後即出現疼痛，很多患者能大概斷定是自己的胃出現了問題，並來醫院就醫。

不同於十二指腸潰瘍，由於胃潰瘍可以出現癌變，所以老年人的胃潰瘍疼痛性質及節律出現異常的時候（例如疼痛劇烈、疼痛更加頻繁、厭食、乏力、體重減輕、嘔血或便血等），應當引起重視，並且及時就醫。

本期答主：邱卉，醫學碩士

首先要肯定的是胃潰瘍確實是胃癌的癌前病變之一，惡性胃潰瘍的確會演變為胃癌，有相關理論稱潰瘍邊緣的粘膜因受到炎症反覆刺激而發生異型增生和腸上皮化生是導致其最終惡變成癌的原因，但需注意的是，這種癌變的機率是相對很小的，因此，積極的治療胃潰瘍，生活飲食中注意養護脾胃是可以有效的降低罹患胃癌的風險的。同時，要定期到醫院進行檢查，如果發現胃潰瘍時，可對其周圍的粘膜做病理檢查，以便確定有無癌前病變，做到早發現早治療。平時飲食上要儘量清淡飲食，避免過多的燻炸鹽漬食品，避免過熱或者過涼的食物，避免暴飲暴食，避免太過刺激的食物如咖啡、濃茶、辣椒等，對於容易導致胃脹的食物如土豆、山芋等也要適度食用，節制菸酒，做到飲食有節，起居有常，身心和諧。

關於胃潰瘍是否會發生癌變。在教科書上是這樣說的“只有極少數的胃潰瘍才會發生癌變，發病率大概在1%或者以下”

所以各位，當發現有胃潰瘍出現時，就應該及時的進行治療，因為胃潰瘍的併發症除了會有極小的機率發生癌變外還有出血，穿孔，幽門梗阻等併發症的出現。

胃潰瘍在中老年患者人群中較為多發，這類人群也是癌症好發的人群，當年齡在45歲以上，有胃潰瘍症狀持續加重（腹痛持續，抑酸藥物無法緩解，消瘦，乏力），並有黑便（消化道出血）的時候，就要及時的考慮是否有癌變的發生。

但是一般的胃潰瘍，只要正規的使用三聯或者四聯藥物進行幽門螺桿菌根除，以及後期抗潰瘍治療，生活飲食不良習慣的糾正，胃潰瘍的治癒率還是極高的，大概在80%，後期還要注意復發的出現。

一些惡性潰瘍，頑固性潰瘍，巨大潰瘍，則就要根據醫生的建議來進行治療。不建議自行服用藥物治療。

胃潰瘍是很常見的一種胃部疾病，指的是胃粘膜受損的一種病理性改變，患者最主要的症狀即為胃痛，多發生在進食後。胃潰瘍如果不加以及時干預治療，可能會導致兗州後果的發生，患者需提高警惕。

胃癌是最常見的消化道惡性腫瘤，近年來隨著人們生活模式的改變，胃癌的發病率越來越高，且逐漸呈現年輕化趨勢。胃癌的發生與慢性胃病有一定的相關性，這常常會讓有常年胃病的患者心存擔心。其中，胃潰瘍與胃癌的關係一直都是患者關注的焦點。那麼，胃潰瘍會導致胃癌發生嗎？

1、胃潰瘍與胃癌的相關性：胃潰瘍的發病大多是由於長期不當的飲食因素所致的胃粘膜損傷，而胃潰瘍的治療目標就是促進潰瘍儘快癒合，防止胃粘膜繼續損傷。目前來說，胃潰瘍只要是經過及時和有效的治療，預後良好，是可以很快癒合的，一般經過6-8周的藥物治療後，就可治癒。只不過患者在治療過程中和治癒後，也需特別注意自己的飲食和生活習慣，以防潰瘍復發。因此，對於絕大多數胃潰瘍患者而言，是完全沒有必要擔心胃癌的發生的，只不過前提是正規的治療。

雖如此，胃潰瘍也有一定的癌變風險。如果胃潰瘍患者不注意遵醫囑進行正規的治療，常常會導致胃潰瘍反覆發作，久治不愈，使得胃粘膜反覆受損，即為“頑固性胃潰瘍”，這樣就可能導致潰瘍惡化，發生癌變，形成胃癌。當然，胃潰瘍癌變的機率很低，也是一個漫長的過程。另外，還有一部分患者胃潰瘍的發生本就是因為胃癌所致，即為胃癌性潰瘍，該類患者需要及時進行治療。

2、胃潰瘍癌變的症狀變化：對於絕大多數而言，只要注意治療和生活方式干預，平時少吃辛辣、生冷、堅硬等刺激性食物，是可以有效治癒胃潰瘍的，而如果胃潰瘍患者出現一些異常的表現，需要警惕癌變的可能，及時就醫。

胃潰瘍患者進食後規律性胃痛變為不規律疼痛或是疼痛持續時間變長，疼痛更加劇烈；既往用藥無效或是效果不明顯；莫名出現乏力、體重明顯下降、食慾不振等症狀；近期出現黑便或者嘔血的症狀；自摸腹部有包塊等。如果胃潰瘍患者出現以上症狀時，需第一時間就醫檢查，這些症狀極有可能是胃癌的徵兆。