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1 # 使者1314196
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2 # e醫路同行
首先,診斷為非萎縮性胃炎,一般都是做了胃鏡檢查的,有經驗的胃鏡醫生,透過胃粘膜鏡下特點基本上能看出來是不是萎縮性胃炎。非萎縮性胃炎伴糜爛,一般是慢性胃炎治療不及時、不徹底,同時近期有飲酒、飲食不恰當等因素,導致胃粘膜的糜爛性改變,這時候一定要重視了,否則下一步可能就潰瘍了。這時候,你首先要做C13呼氣試驗,排除下是否有幽門螺桿菌感染,如果有,一定要行四聯療法根治幽門螺桿菌(抑酸+兩種抗生素+胃粘膜保護),一般療程2-3周,如果沒有幽門螺桿菌感染,去掉抗生素,另外可根據伴隨症狀,酌情用促進胃動力、助消化等藥物。
俗話說,胃病,3分治7分養,飲食因素也非常重要,辛辣刺激油膩生冷等食物,菸酒等等,都少沾!我經常勸誡別人戒菸少酒,可是有的人總覺得無所謂,身體是自己的,自己對自己負責。
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3 # 小克大夫
非萎縮性胃炎有一個更為人們熟知的名字,叫做慢性淺表性胃炎,不同於萎縮性胃炎的胃粘膜細胞萎縮,慢性淺表性胃炎只是說明胃粘膜有炎症的存在。
那麼非萎縮性胃炎到底如何治療呢?
首先在治療非萎縮性胃炎時,要做到的是消除病因,比如戒除菸酒,減少高鹽食物的攝入,避免進食對胃有刺激性的食物,停止服用對胃粘膜有傷害作用的藥物,特別是阿司匹林,吲哚美辛等非甾體類消炎藥物。少吃高鹽飲食,醃製食物,存放時間過久的食物。
其後,就是藥物的治療了:
臨床上常用保護胃腸黏膜藥物:果膠鉍,麗珠得樂,達喜都有保護胃腸黏膜作用。
促進胃腸動力藥物:嗎丁啉為主,主要對打嗝,腹脹不適症狀為主的患者有效果。
抗生素:如果發現是由於幽門螺桿菌引起的胃炎,就應該使用克拉黴素,甲硝唑,阿莫西林等藥物,進行清除幽門螺桿菌。
抑酸藥物:奧美拉唑,雷貝拉唑,泮托拉唑等都可以抑制胃酸生成,從而緩解反酸,減少胃酸對胃粘膜的自身消化。
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4 # 消化內科葉醫生
很多人肚子不舒服去做胃鏡,胃鏡報告診斷:“慢性淺表性胃炎伴糜爛”、“慢性萎縮性胃炎伴糜爛”或者直接診斷“糜爛性胃炎”。其實這些診斷差不多都是一個意思。就是有胃黏膜上皮層出現炎症糜爛。
首先應該知道胃糜爛在病理上只是傷害到胃上皮黏膜層,並不像胃潰瘍已經損傷到胃的肌肉層。所以總體來說胃糜爛沒有胃潰瘍重。
胃病三分治療,七分靠保養!
治療糜爛前就要先把導致胃糜爛的損害的因素去除掉。比如喝酒引起的那就暫時把酒戒了,吃止痛藥和激素誘發的就停服用止痛藥和激素,一定要吃也要配合保胃藥一起吃。如果精神過度緊張、工作壓力大的就要稍微停下來緩和調整一下。如果有嚴重感染、創傷的最好要預防性的吃一些保胃藥預防胃黏膜糜爛等。
如果有幽門螺旋桿菌感染並伴胃糜爛的最好也是建議根除幽門螺旋桿菌!前面有科普過,根除幽門螺旋桿菌需要去找正規消化科專科醫生開藥,這樣開出來的藥會比較正規,而且根除幽門螺旋桿菌藥要規律吃,四種藥物,連續吃14天,爭取一次性根除!如果中間隨便停藥或者沒規律吃藥很容易導致細菌耐藥,以後再根除就變的很難!
具體到治療,胃糜爛怎麼治療?
因為胃糜爛只是在胃粘膜表層發生損害,所以不用太緊張,只要沒有全胃的黏膜瀰漫性出血糜爛一般治療起來還是比較容易的,輕度的胃糜爛,只要去除前面所說的常見病因和損害因素,好好吃保胃藥(如奧美拉唑、雷貝拉唑、達喜、瑞巴派特、替普瑞酮等)1到2周那些損害的胃表面黏膜又會自己長回來。剩下就是好好保養就可以了,大部分好好保養配合治療胃糜爛是可以完全治癒的。當然也有很嚴重的全胃糜爛性胃炎,那往往醫生會建議你住院治療。
當然如果你依然還持續三餐不規律飲食,每天大量喝酒、吸菸熬夜、睡眠不規律,持續辛辣刺激高纖維飲食、工作壓力大,精神狀態高度緊張等不良生活習慣持續的刺激,那無論用什麼神藥治療胃糜爛都不會好轉的。所以配合藥物的同時一定要好好保養,症狀好轉後就慢慢停藥,千萬不要持續吃藥。
最後如果反覆上腹不適好好保養後仍然沒有好轉,最好要去醫院進一步檢查一下排除如膽道疾病:如慢性膽囊炎、膽結石、肝炎、肝癌、胰腺疾病等。
以下配圖就是胃糜爛的圖片可以看出糜爛只是在胃表面的損傷,並不像潰瘍那樣深達肌層。
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5 # 普外科曾醫生
你好,作為一名胃腸外科醫生,我來回答一下這個問題。
慢性非萎縮性胃炎,也有人稱之為慢性淺表性胃炎,是最常見的胃炎,也是症狀很輕的胃炎,表示胃炎只位於胃的上皮粘膜,還沒有達到肌肉層,比胃潰瘍要輕。
慢性非萎縮性胃炎的治療第一,要祛除損傷胃的誘因
長期抽菸,喝酒,高鹽飲食,長期口服某些藥物,例如阿司匹林,止痛藥等,吃辛辣刺激性的食物,飲食無規律,暴飲暴食,經常熬夜,生活壓力大等等,這些都會導致胃粘膜的損傷,有可能引起慢性胃炎。
所以,如果有這些不良習慣的患者,需要改變飲食和生活習慣,規律作息,清淡飲食,少鹽飲食,戒菸戒酒,少量多餐,不要吃生冷,硬的食物。
第二,根治幽門螺桿菌幽門螺桿菌是一種專門生活在胃裡面的細菌,它可以導致胃炎,胃潰瘍,甚至胃癌。可以做一個吹氣試驗,如果陽性,可以口服四聯的抗幽門螺桿菌藥物,根治幽門螺桿菌。
第三,藥物治療藥物治療包括抑酸藥物,例如奧美拉唑,埃索美拉唑等等,胃粘膜保護劑,例如達喜,潔維樂等等。
藥物治療,配合改變生活和飲食習慣,慢性胃炎可以治癒,糜爛的胃粘膜會消失。
俗話說的好,胃要養,養胃很關鍵,平時一定要養成良好的飲食習慣。
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謝邀,慢性非萎縮性胃炎,就是一般慢性淺表性胃炎,問題不大。伴糜爛,只是胃粘膜受損要重一點,積極治療也能痊癒。形成胃炎的原因很多:飲食藥物損傷,長期精神緊張憂鬱,植物神經功能紊亂,家族史,感染Hp,免疫內分泌功能失調等。病因不同,治療方法也不一樣,所以不能亂用藥,平時注意飲食規律,少食多餐,忌生冷硬辣,保持心情舒暢,適度運動,疾病是能康復的,症狀明顯的,配合藥物治療,中藥,西藥均可。
西醫治療胃炎一般是抑酸止痛,保護胃粘膜。若Hp陽性,則可用三聯療法,即兩種抗生素加上一種質子泵抑制劑。具體治療當面諮詢醫師。
中醫按"胃痛"分型治療,基本方:柴胡10g白芍10g枳殼12g青皮10g陳皮15g木香10g香附10g佛手10g元胡10g甘草6g一日三次,每次150ml。若胃寒,酌加桂枝10g烏藥10g白芷10g乾薑10g;若胃熱,加黃連10g丹皮10g梔子10g;若胃酸多,加鍛瓦楞子15g烏賊骨10g白芨10g鍛牡蠣30g,只要辯證精確,隨證加減,效果很好。