下巴脫臼俗稱掉下巴,醫學稱顳下頜關節前脫位。常因突然張口過大如大笑打呵欠或因張口過久如作口咽部檢查或手術時使用開口器過度使下頜骨髁狀突超越了關節活動正常限制,滑出關節凹,移位於關節結構之前而不能自行復回原位。
引起顳下頜關節脫位的原因可為關節本身結構因素如關節囊或關節韌帶鬆弛和損傷;有顳下頜紊亂綜合症的病員,在大張口,打哈欠,咬大快食物,嘔吐時,或在口腔檢查,呼吸系統和消化系統檢查時間過久與用力不當時,以及外傷等均可導致顳頜關節脫位。如果急性脫位未得到及時正確的復位和治療,可發生關節囊後的彈力纖維損傷,併發關節囊及韌帶系統鬆弛,從而造成複發性關節脫位而反覆發作。
顳下頜關節脫位可以是單側的,也可以是雙側的。脫位後,牙齒不能密切咬合,不能閉口,口水外流,語言不清楚,咀嚼和吞嚥發生困難,下頜略前伸,面型變長。檢查可見前牙呈開駘,反抬,僅在後牙有接觸,耳屛前觸診凹陷,關節頭移位至關節結節前。x線片檢查可見髁突脫位於關節結節前上方。
顳下頜關節脫位的治療常是以手法修復為主,如病人過於緊張,肌肉攣縮,復位困難,可行區域性熱敷或輔以區域性封閉後再行復位。若仍不能奏效,可試用全麻復位。如手法復位無效,則可以手術復位。脫位的下頜關節頭復位後,需固定下頜2-3周,限制張口運動在1釐米以內,以使被牽拉過度受損的韌帶,關節盤和關節本身得到恢復,避免再脫位。
下巴脫臼俗稱掉下巴,醫學稱顳下頜關節前脫位。常因突然張口過大如大笑打呵欠或因張口過久如作口咽部檢查或手術時使用開口器過度使下頜骨髁狀突超越了關節活動正常限制,滑出關節凹,移位於關節結構之前而不能自行復回原位。
引起顳下頜關節脫位的原因可為關節本身結構因素如關節囊或關節韌帶鬆弛和損傷;有顳下頜紊亂綜合症的病員,在大張口,打哈欠,咬大快食物,嘔吐時,或在口腔檢查,呼吸系統和消化系統檢查時間過久與用力不當時,以及外傷等均可導致顳頜關節脫位。如果急性脫位未得到及時正確的復位和治療,可發生關節囊後的彈力纖維損傷,併發關節囊及韌帶系統鬆弛,從而造成複發性關節脫位而反覆發作。
顳下頜關節脫位可以是單側的,也可以是雙側的。脫位後,牙齒不能密切咬合,不能閉口,口水外流,語言不清楚,咀嚼和吞嚥發生困難,下頜略前伸,面型變長。檢查可見前牙呈開駘,反抬,僅在後牙有接觸,耳屛前觸診凹陷,關節頭移位至關節結節前。x線片檢查可見髁突脫位於關節結節前上方。
顳下頜關節脫位的治療常是以手法修復為主,如病人過於緊張,肌肉攣縮,復位困難,可行區域性熱敷或輔以區域性封閉後再行復位。若仍不能奏效,可試用全麻復位。如手法復位無效,則可以手術復位。脫位的下頜關節頭復位後,需固定下頜2-3周,限制張口運動在1釐米以內,以使被牽拉過度受損的韌帶,關節盤和關節本身得到恢復,避免再脫位。