新生兒黃疸是由於新生兒膽紅素代謝特點導致血液中未結合膽紅素在體內積聚而出現面板、粘膜、鞏膜黃染，有生理性和病理性之分。

光照療法是降低血清未結合膽紅素比較有效的方法，它的原理是進行藍光照射時，面板淺層中的膽紅素吸收光線後，變成異構體，由原來的脂溶性變成水溶性，使膽紅素可以不透過肝臟代謝，可以直接從膽汁、尿液中排去體外，從而清除膽紅素。通常波長在425到475奈米的藍光和波長，510到530奈米的濾光效果比較好，日光燈和太Sunny也有一定的療效，但是肯定不如這兩個效果好。

光療應使患兒面板均勻受光，並儘量使身體廣泛照射，禁止在箱上放置雜物以免遮擋光線。在光療過程中需用黑布遮擋患兒眼睛，保護患兒視網膜。若使用單面光療箱一般每2小時更換體位1次，可以仰臥、側臥、俯臥交替更換。俯臥照射時要有專人巡視，以免口鼻受壓而影響呼吸。

正在進行光療的患兒

寶寶出生後因黃疸高會轉兒科，進行照藍光治療，這是很常見的情況。

但做父母的往往很糾結，一方面，與寶寶分離後，完全不在自己的掌控之中，怎會放心，另一方面，更擔心照藍光對寶寶有傷害。

那麼，關於寶寶黃疸照藍光是什麼原理？和有必要和大家探討一下。

1、照藍光就是光照療法的一種：是降低寶寶體內血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。

其他，如：綠光（波長為510~530）效果也非常好，日光燈或太Sunny也有一定的退黃疸的作用。

2、照藍光的原理：藍光在波長425~475nm時效果最好，經過藍光的照射，讓寶寶身體裡的未結合膽紅素轉變成水溶性的異構體，然後，經尿液和膽汁排出。

但照藍光主要作用在寶寶面板淺層，因此，面板黃疸消退並不代表血清中的未結合膽紅素已降至正常。

所以，照藍光後會出現黃疸反覆的現象也是正常的。

3、裝置：主要有光療箱、光療燈和光療毯組成。

4、注意事項：

（1）進行照藍光時，寶寶的雙眼要用黑色的眼罩保護，以免損害視網膜，寶寶的私密部位（會陰部和肛門）要用專用的藍光褲遮擋，身體其餘的部位均裸露。

（2）照射藍光的時間並不是越長越好，一般不超過4天為宜。

5、照藍光的副作用：

（1）腹瀉、發熱及皮疹，一般都不嚴重，可以進行藍光治療。

（2） 藍光治療超過24小時會引起寶寶體核心黃素的減少，從而加重溶血。所以，照藍光的同時要給寶寶補充核黃素。3次/日，5mg/次。光療後，1次/日，連服3日。

（3）當寶寶面板出現青銅色時，應停止光療，青銅色可自行消退。

（4）照藍光時，應適當補充水分和鈣劑。

6、哪種情況下需要寶寶進行照藍光

（1）當寶寶的血清總膽紅素 >12mg/dL。

（2）如果媽媽是o型血，寶寶是A型或B型血，溶血病三項檢測為陽性者，若生後血清膽紅素>5mg/dL，便可照藍光。

（3）早產兒超低出生體重兒的血清膽紅素>5mg/dL，或者極低體重兒的血清膽紅素>6mg/dL時，因為，小早產兒易發生膽紅素腦病。

（4） 此外，有學者主張，對所有高危兒進行預防性光療。

新生兒黃疸，主要表現為面板和眼睛的發黃，10個新生兒中有6個寶寶都會出現，但通常不嚴重，大多可以自行消退。

1.黃疸的原因是什麼？

黃疸主要由於寶寶血液中膽紅素的增高引起的，膽紅素是紅細胞破壞後的產物；有很多原因都會引起新生兒黃疸，其中比較常見的就是生理性黃疸，原因是新生兒紅細胞較多，破環較多，並且寶寶肝臟對膽紅素清除能力較差；生理性黃疸通常在寶寶出生的1周內開始出現，通常不需要治療，在生後10~14天逐漸消退。

其它原因引起的黃疸稱為病理性黃疸，有時還會比較嚴重，比如由於母親和寶寶血型不合引起的溶血性黃疸，會造成大量的紅細胞破壞，從而引起膽紅素增高，在寶寶生後24小時內出現黃疸。

早產兒和母乳餵養的寶寶更容易出現黃疸。

2.什麼是母乳性黃疸？

母乳餵養的容易出現黃疸，原因可能與母乳中的一些酶透過乳汁過給寶寶然後干擾寶寶膽紅素代謝有關。通常生後3~8天開始出現，1~3周達到高峰，6~12周消退，停餵母乳3~5天，黃疸明顯減輕和消退有助於診斷。

3.需要帶寶寶看醫生嗎?

如果您覺得您的寶寶有黃疸，特別是黃疸連續超過2周，或黃疸進行性加重，或伴隨大便看起來像白陶土樣，就要及時的看下兒科醫生。

4.醫生會做哪些檢查？

用皮測膽紅素儀幫寶寶測黃疸，優點是操作方便，對寶寶無創，缺點不是太精確。

有時醫生會根據寶寶情況做抽血檢查膽紅素的水平，肝功能檢查。

5.如何治療？

最常用的是把寶寶放在光療箱內光療，光療的主要作用是把膽紅素變成水溶性，經膽汁和尿液排出。

儘管生理性黃疸大多會自行消退，但有時如果膽紅素較高時也要考慮光療。

如為較嚴重的黃疸，有時可能需要換血治療。

6.藍光治療新生兒黃疸有什麼副作用？

藍光治療（簡稱光療）是治療新生兒黃疸的重要措施，具有效果快，經濟，安全性好，副作用少的特點。臨床應用非常普遍。未結合膽紅素透過藍光照射後發生了結構的變化，從而不需要肝臟代謝，而可以直接從大便或尿中排出。所以光療僅適用於高未結合膽紅素血癥的治療。有些父母看到寶寶在光療箱中哭鬧很心疼，非常擔心副作用，其實不然，光療實際很安全，有些副作用在停止治療後就可以消失。治療過程注意以下幾點：發熱、腹瀉、脫水、皮疹、低鈣等，所以治療過程中注意補充水分、防止脫水，必要時補充鈣劑就可以了。

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