骨頭的恢復是需要時間的，再觀察看看。如果還是沒有明顯的骨痂形成，建議介入中藥膏藥外敷治療，促進骨頭的恢復。

從片子看，26歲男性，腓骨骨折伴有下脛腓韌帶損傷。

1、這種骨折因為復位固定困難，且對踝關節有影響，所以建議手術治療，力爭解剖復位。

2、如果實在要採取保守治療，片中的對位對線顯然是不滿意的。

3、給片子一定要給正側位片兩張片子，也就是說我應該看到4長片子，每次給一張片子並不能給出很合理的建議。

4、而且複查那個醫院的片子是反的，在我看來這個醫院很不正規。

1、可能是中間是有軟組織卡入，必須手術，否則不會再長。

2、也有可能是固定不牢靠，則更換固定物，重新固定，必須是石膏，夾板是不行的。

3、也有可能是營養不良等其他原因，這種機率在26歲小夥子身上真的很小很小，暫不予考慮。

根據拍片診斷腓骨下端粉碎性骨折伴脛腓關節分離伴外踝韌帶損傷。你肯定在當地醫院看了建議你手術(最起碼要用石膏固定)，你拒絕了！更何況俗話說傷筋動骨一百天故4月未愈很正常！

骨折生長的前提是制動，最好是石膏固定。而從片子上來看，你根本就沒有打石膏，所以骨折斷端會產生微動，微動則會影響骨折的癒合。我的建議是最好石膏固定，不要下地。另外四十天骨頭本身就不會癒合，骨折的癒合一般需要三個月左右，建議繼續制動。

你這個不單單是骨折，還有關節分離以及韌帶的損傷，這個地方是關節部位的骨折，最好是要手術處理，最差也要石膏固定制動，這個在關節部位，不固定就一直在動，很難長上，而且即使骨頭長好了，這個關節以後也是會痛的……

估計你只看到這一點骨折而已，或者是當地醫生就告訴你了這麼一點兒而已……

腓骨骨折四十多天還沒有明顯的結痂的話可能是骨折被延遲癒合了，因為受損之後成骨的細胞生長會比較緩慢，對於這種情況的話有以下兩個因素的影響

1、涉及全身性的因素。比如說本身的營養不良或者身體的代謝不正常，是不能很好的吸收體內所攝入的營養物質，而且也不能很好的排出體內產生的廢棄物。這時候對於腓骨骨折的人來說無疑是不能很好的吸收然後恢復健康。這些都是由於全身的因素所影響的，很難恢復健康。

2、由於區域性性因素所影響的不能很好的癒合。就比如說骨折的部位敏不敏感、是什麼型別的骨折、還有骨折的嚴重程度等因素也會影響骨折的癒合的。還有是由於治療的過程中不合適和護理不當，不能很好的貼合骨頭的話也是會比較難癒合的。就比如說腓骨就屬於一個比較敏感的部位，康復的程式會比較繁雜，就會比較難於結痂。

在平常的生活中可以透過對腓骨進行適當的熱敷來改善病情，熱敷可以很好的促進血液迴圈，就可以加快新陳代謝，恢復健康。注意多喝點骨頭湯，還需要曬曬太陽促進鈣吸收。平常的飲食需要營養健康，多吃新鮮的蔬菜水果，補充維生素。對於一些辛辣刺激的食物就不要吃了，這類食物會影響身體的吸收，還會刺激身體。同時骨折患者還需要忌菸酒，煙和酒對於身體的是有壞處的，不利於身體恢復健康。

關注每日答疑，解決骨科問題經常說到的骨痂到底是神馬？

骨痂是形成於骨修復處的複合組織，骨痂的形成是活骨刺激的反應，是固定穩定的象徵。

骨痂癒合一般分為三個階段。

第一階段是形成纖維連線，即骨折兩端被一些纖維結締組織連線起來。

第二階段為原始骨痂形成期，骨痂的形成可以在骨頭內外層處形成新骨，4~8周才可以看到明顯的骨痂形成，而這個階段完成可能需要1~2個月的時間。

第三階段就是骨頭的塑型期，骨頭會重新塑型，這時骨折也即將癒合。術後恢復是一個過程，骨痂癒合速度也與骨折嚴重程度有關，需要一定的時間。

沒有明顯的骨痂形成是什麼原因造成的？

若患者沒有明顯的骨痂形成可以考慮導致骨痂生長緩慢的因素。比如，在術後恢復階段，有無過度牽引，有無固定不當的情況。因為過度牽引可能會使骨折端分離，延遲骨痂形成和骨折癒合的速度；若是固定不當，就會使骨折部位受到牽引和干擾，也會影響到骨折的正常癒合。

另外，營養的供應對於骨痂的生長也有一定作用。若骨痂生長緩慢甚至不生長，可能是區域性缺乏生命的活力，新陳代謝緩慢所導致的後果。患者平時應該要多吃些含鈣豐富的食物，比如牛奶，瘦肉，雞蛋，蝦皮等，有利於促進骨痂的生長。

沒有明顯骨痂一定是異常的嗎？

到了一定的時間不出現骨痂，也並不是一定是有問題的，當然這肯定是非常規的表現。前面我們也提到了骨痂癒合的三個階段，但並不是每個人的時間窗正好和這個是重合，每個人的情況不一樣，身體狀態不同，年齡不同，性別不同，可能就會有所差異，而且這種規律性的東西指的是絕大多數人所存在的，有個別人癒合的早，也有個別人會癒合的更慢。

到了規定的時間沒有體現出該有的一個骨痂生長規律變化及影像學方面的表現。首先要排查有沒有一些異常情況的存在，比如說，內固定不夠牢固，或者是，存在感染的現象。如果一些相關的一些影響因素都去除的話，單純是由於自身的狀態所引起來的，這個時候並不用太緊張，我覺得都可以繼續觀察，如果超過兩倍到三倍的時間的時候，仍然存在異常的話，那麼可能就需要注意了。

沒有明顯的骨痂形成，該怎麼辦？

在骨折恢復早期時，注意不要過早下地負重，或者進行持重活動。到了骨折後6~10周，又稱為功能恢復期，此時可以以主動運動為主，鍛鍊肌肉舒縮活動和關節活動範圍。此時為了恢復身體功能，可以鍛鍊關節持重能力，防止肌肉功能萎縮，促進骨折全面恢復。

除此以外，若想刺激骨痂生長，也可以服用一些藥物，適當的進行應力刺激，促進骨折癒合。

骨折患者平時應該注重營養平衡，適當地補充鈣質食物和營養，加強功能鍛鍊，一段時間後就可以看到骨痂的明顯生成，特別注意的是，患者還需要定期檢查患處癒合情況，遵循醫囑，推進骨骼癒合程序。

對於很多骨折來講，我們必須有耐心，並不是一定所有人都會按照正常的癒合規律來癒合，曾經我們遇到過有半年的時間並不長骨痂的一些現象，但是到了一年和一年半的時候，病人真的就長好了，所以要有足夠的耐心，給骨折一個癒合的時間和機會。