膝關節一走路就疼，不走就不疼，這種情況給我們的提示是問題很有可能在關節的軟骨或者是半月板出現了損傷，因為如果是痛風這一類的問題誘發患者出現的疼痛往往不與活動相干，動與不動都會疼，接下來我們給大家講一講，如果是關節內的軟骨或者是半月板出現了問題，應該怎麼辦？如果是關節軟骨磨損導致的疼痛，應該怎麼辦？
很多人說病來如山倒，但其實往往不是這樣的，我們拿膝關節問題舉例來說，如果是膝關節的磨損導致患者出現疼痛，那麼很可能症狀在很久以前就出現了，只不過在一開始的時候症狀不是特別重，經過休息能緩解，所以很多人不在乎。
在關節軟骨磨損的早期患者往往症狀並不是特別的嚴重，一般情況下都是勞累的時候會有輕度的疼痛，休息以後能緩解，有一部分患者在天氣寒涼的時候會出現症狀，而天氣變暖之後症狀就消失了，另外還有一些關節磨損的患者，在屈伸關節的時候會有明顯的摩擦感，有的時候會聽到摩擦的聲音，其實這些情況往往都是身體給我們的訊號，提示我們關節可能出問題了，然而這些訊號並不會得到大部分人的重視。
然而軟骨結構一旦發生磨損就是不可再生的，老天就給我們這一次，所以隨著關節軟骨磨損的加重，患者的症狀就會越來越明顯了，就會出現這種一走路就會疼，不走就不疼的問題。有一些朋友會問？關節軟骨不是沒有血管，沒有神經怎麼會疼呢？這種疼痛主要是由於關節缺少了軟骨的保護，關節活動的時候不再像以往那樣有軟骨緩衝關節受到的壓力、潤滑我們的關節導致的，另外關節軟骨磨損以後也會繼發關節腔內的滑膜炎症，滑膜一旦發生炎症，會有明顯的血管增生，會變得增厚，在活動的時候受到刺激就會產生疼痛。
●那麼常見的導致關節腔軟骨磨損的原因有哪些呢？體重過大，反覆的關節過度負重，外傷，對於關節的過度使用，遺傳因素，女性圍絕經期激素的流失都是原因。
●做什麼檢查可以明確關節腔軟骨是否存在磨損呢？核磁是明確關節腔軟骨是否存在磨損最佳的辦法，X線有時也可以幫助我們從側面分析關節腔軟骨是否存在磨損，但是如果透過x線就能判斷出關節軟骨磨損，說明軟骨已經基本快磨損帶勁殆盡了。另外現在肌骨超聲也可以幫助我們判斷關節腔內區域性軟骨是否存在磨損，但是對於判斷關節腔整體的情況來講還是有它的限制性。
●當出現了行走以後關節就疼痛，那麼軟骨磨損的情況可能會比較嚴重了，那麼此時應該怎麼辦呢？在軟骨損傷的早期，口服氨糖有可能會幫助患者緩解症狀，但是像出現了這種情況的時候，口服氨糖意義可能並不是特別大。所以此時往往建議患者在做核磁明確關節腔軟骨磨損的前提下，可以考慮給予關節腔進行玻璃酸鈉注射，增加軟骨的彈性，幫助潤滑關節，減少軟骨損傷帶來的關節磨損，而且在進行關節注射的時候，可以給予關節腔進行少量的糖皮質激素注射，主要目的還是為了控制滑膜的炎症，幫助患者減輕症狀。當然這種激素注射一年之內只能進行兩次，絕對不能超過兩次，否則有可能加重軟骨的磨損。另外現在也可以嘗試給予關節腔內注射prp，也就是富血小板血漿因子，但是這種治療價格相比較玻璃酸鈉來說要昂貴很多，如果有條件可以嘗試。
如果患者核磁檢查發現軟骨磨損特別嚴重，那麼有可能進行部分膝關節或者是全膝的關節置換才能徹底幫助患者解決問題了。但是在這裡說句題外話，有的時候即使軟骨磨損比較嚴重，嘗試給予關節腔內注射患者症狀也會有緩解，所以我個人的觀點是如果疼痛比較嚴重，年齡又比較輕，應該先嚐試進行保守治療，無效以後再進行關節置換手術。
我到現在還記得剛畢業的時候沒有接觸運動醫學的時候，對於半月板的認識幾乎為0，帶著有關節問題的朋友去看病的時候，專業醫生會診斷為半月板損傷，我會覺得特別的詫異，因為對這個東西很不瞭解，認為半月板無非是一塊軟骨，怎麼可能需要比較複雜的治療呢？現在回想起來，自己那時候是多麼的淺薄呀！
如果用大家都能明白的話來說，半月板就有點像是我們加水龍頭與水管連線之間的那個黑色膠皮墊子。如果沒有了這塊膠皮墊子，水龍頭可能很快就會漏水，而且很快就會生鏽磨損。而我們關節內的半月板起到了也是這樣的作用，但是比那個黑膠皮墊子要複雜的多的多了！
半月板是我們膝關節內位於股骨遠端以及脛骨近端之間的兩塊軟骨結構，簡單來說它起著非常重要的承受衝擊的作用，有了它和關節內的關節軟骨共同作用，我們才可以做跑跳這樣的動作，而不感覺到疼痛；而且半月板的表面是光滑的，可以減少關節活動之間產生的摩擦，因為半月板形態不是一成不變的，在關節屈伸運動的時候，半月板會有形態上的變化，這樣才可以更好的匹配關節的運動，保護我們的關節。
●那麼什麼樣的原因會導致半月板的損傷呢？其實誘發半月板損傷的因素和誘發軟骨損傷的因素幾乎是相同的，因為從解剖學意義上來說半月板也是一種軟骨，但它是纖維軟骨，而關節內的軟骨是屬於透明軟骨，從結構上還是完全不同的。
●做什麼檢查才能明確半月板是否損傷呢？答案和軟骨一樣也是核磁。
●如果是由於半月板損傷導致患者出現走路就疼，那麼說明半月板可能發生了撕裂。下圖就是典型的半月板發生撕裂的影像學資料，大家可以看到結構紊亂明顯有一道裂縫的就是破裂的半月板。
這樣破裂的半月板往往會繼發出現明顯的滑膜炎症，導致患者出現疼痛，下圖當中就是由於半月板破裂以後，誘發滑膜炎症的影像學資料，紅色的區域就是有明顯炎症反應的滑膜。
對於這樣的半月板破裂，往往建議進行關節鏡手術，根據破裂的具體部位、患者的年齡，以及是否有內科疾病綜合情況來決定具體的手術方式。如果能縫合，醫生會盡全力給予嘗試進行半月板縫合，如果實在不能縫合，那隻能嘗試進行部分切除或者是全部切除手術。下圖就是患者出現明顯的半月板層裂，而且有明顯的退變，醫生還是給與其進行了縫合手術的影像學資料，這樣經過縫合的半月板，如果癒合以後，將會對關節造成最小的影響。
導致病人出現行走關節就疼，不走不痛這種症狀，多數都是由於關節腔內的結構出現了問題，常見的是關節軟骨的磨損以及半月板的破裂建議出現這種情況的朋友們要進行膝關節的核磁檢查，根據核磁的影像表現諮詢專業的運動醫學醫生或者是骨科醫生是否需要進行關節鏡手術治療，或者是選擇最佳的保守治療方式！每個人的症狀是不同的，每個人的體質是不同的，每個人損傷的情況又是不同的，以上給大家介紹的這些情況，僅僅是一些比較常見的和廣泛的處理辦法，對於每一個患者的治療最好還是要具體問題具體分析，謝醫生寫這些只是給大家拋磚引玉，使大家對於自己疾病問題有一定的瞭解，而不是治療方案。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
膝關節一走路就疼，不走就不疼，這種情況給我們的提示是問題很有可能在關節的軟骨或者是半月板出現了損傷，因為如果是痛風這一類的問題誘發患者出現的疼痛往往不與活動相干，動與不動都會疼，接下來我們給大家講一講，如果是關節內的軟骨或者是半月板出現了問題，應該怎麼辦？如果是關節軟骨磨損導致的疼痛，應該怎麼辦？
很多人說病來如山倒，但其實往往不是這樣的，我們拿膝關節問題舉例來說，如果是膝關節的磨損導致患者出現疼痛，那麼很可能症狀在很久以前就出現了，只不過在一開始的時候症狀不是特別重，經過休息能緩解，所以很多人不在乎。
在關節軟骨磨損的早期患者往往症狀並不是特別的嚴重，一般情況下都是勞累的時候會有輕度的疼痛，休息以後能緩解，有一部分患者在天氣寒涼的時候會出現症狀，而天氣變暖之後症狀就消失了，另外還有一些關節磨損的患者，在屈伸關節的時候會有明顯的摩擦感，有的時候會聽到摩擦的聲音，其實這些情況往往都是身體給我們的訊號，提示我們關節可能出問題了，然而這些訊號並不會得到大部分人的重視。
然而軟骨結構一旦發生磨損就是不可再生的，老天就給我們這一次，所以隨著關節軟骨磨損的加重，患者的症狀就會越來越明顯了，就會出現這種一走路就會疼，不走就不疼的問題。有一些朋友會問？關節軟骨不是沒有血管，沒有神經怎麼會疼呢？這種疼痛主要是由於關節缺少了軟骨的保護，關節活動的時候不再像以往那樣有軟骨緩衝關節受到的壓力、潤滑我們的關節導致的，另外關節軟骨磨損以後也會繼發關節腔內的滑膜炎症，滑膜一旦發生炎症，會有明顯的血管增生，會變得增厚，在活動的時候受到刺激就會產生疼痛。
●那麼常見的導致關節腔軟骨磨損的原因有哪些呢？體重過大，反覆的關節過度負重，外傷，對於關節的過度使用，遺傳因素，女性圍絕經期激素的流失都是原因。
●做什麼檢查可以明確關節腔軟骨是否存在磨損呢？核磁是明確關節腔軟骨是否存在磨損最佳的辦法，X線有時也可以幫助我們從側面分析關節腔軟骨是否存在磨損，但是如果透過x線就能判斷出關節軟骨磨損，說明軟骨已經基本快磨損帶勁殆盡了。另外現在肌骨超聲也可以幫助我們判斷關節腔內區域性軟骨是否存在磨損，但是對於判斷關節腔整體的情況來講還是有它的限制性。
●當出現了行走以後關節就疼痛，那麼軟骨磨損的情況可能會比較嚴重了，那麼此時應該怎麼辦呢？在軟骨損傷的早期，口服氨糖有可能會幫助患者緩解症狀，但是像出現了這種情況的時候，口服氨糖意義可能並不是特別大。所以此時往往建議患者在做核磁明確關節腔軟骨磨損的前提下，可以考慮給予關節腔進行玻璃酸鈉注射，增加軟骨的彈性，幫助潤滑關節，減少軟骨損傷帶來的關節磨損，而且在進行關節注射的時候，可以給予關節腔進行少量的糖皮質激素注射，主要目的還是為了控制滑膜的炎症，幫助患者減輕症狀。當然這種激素注射一年之內只能進行兩次，絕對不能超過兩次，否則有可能加重軟骨的磨損。另外現在也可以嘗試給予關節腔內注射prp，也就是富血小板血漿因子，但是這種治療價格相比較玻璃酸鈉來說要昂貴很多，如果有條件可以嘗試。
如果患者核磁檢查發現軟骨磨損特別嚴重，那麼有可能進行部分膝關節或者是全膝的關節置換才能徹底幫助患者解決問題了。但是在這裡說句題外話，有的時候即使軟骨磨損比較嚴重，嘗試給予關節腔內注射患者症狀也會有緩解，所以我個人的觀點是如果疼痛比較嚴重，年齡又比較輕，應該先嚐試進行保守治療，無效以後再進行關節置換手術。
導致走路就疼，不走不同的另外一種常見原因，半月板損傷！我到現在還記得剛畢業的時候沒有接觸運動醫學的時候，對於半月板的認識幾乎為0，帶著有關節問題的朋友去看病的時候，專業醫生會診斷為半月板損傷，我會覺得特別的詫異，因為對這個東西很不瞭解，認為半月板無非是一塊軟骨，怎麼可能需要比較複雜的治療呢？現在回想起來，自己那時候是多麼的淺薄呀！
如果用大家都能明白的話來說，半月板就有點像是我們加水龍頭與水管連線之間的那個黑色膠皮墊子。如果沒有了這塊膠皮墊子，水龍頭可能很快就會漏水，而且很快就會生鏽磨損。而我們關節內的半月板起到了也是這樣的作用，但是比那個黑膠皮墊子要複雜的多的多了！
半月板是我們膝關節內位於股骨遠端以及脛骨近端之間的兩塊軟骨結構，簡單來說它起著非常重要的承受衝擊的作用，有了它和關節內的關節軟骨共同作用，我們才可以做跑跳這樣的動作，而不感覺到疼痛；而且半月板的表面是光滑的，可以減少關節活動之間產生的摩擦，因為半月板形態不是一成不變的，在關節屈伸運動的時候，半月板會有形態上的變化，這樣才可以更好的匹配關節的運動，保護我們的關節。
●那麼什麼樣的原因會導致半月板的損傷呢？其實誘發半月板損傷的因素和誘發軟骨損傷的因素幾乎是相同的，因為從解剖學意義上來說半月板也是一種軟骨，但它是纖維軟骨，而關節內的軟骨是屬於透明軟骨，從結構上還是完全不同的。
●做什麼檢查才能明確半月板是否損傷呢？答案和軟骨一樣也是核磁。
●如果是由於半月板損傷導致患者出現走路就疼，那麼說明半月板可能發生了撕裂。下圖就是典型的半月板發生撕裂的影像學資料，大家可以看到結構紊亂明顯有一道裂縫的就是破裂的半月板。
這樣破裂的半月板往往會繼發出現明顯的滑膜炎症，導致患者出現疼痛，下圖當中就是由於半月板破裂以後，誘發滑膜炎症的影像學資料，紅色的區域就是有明顯炎症反應的滑膜。
對於這樣的半月板破裂，往往建議進行關節鏡手術，根據破裂的具體部位、患者的年齡，以及是否有內科疾病綜合情況來決定具體的手術方式。如果能縫合，醫生會盡全力給予嘗試進行半月板縫合，如果實在不能縫合，那隻能嘗試進行部分切除或者是全部切除手術。下圖就是患者出現明顯的半月板層裂，而且有明顯的退變，醫生還是給與其進行了縫合手術的影像學資料，這樣經過縫合的半月板，如果癒合以後，將會對關節造成最小的影響。
總結導致病人出現行走關節就疼，不走不痛這種症狀，多數都是由於關節腔內的結構出現了問題，常見的是關節軟骨的磨損以及半月板的破裂建議出現這種情況的朋友們要進行膝關節的核磁檢查，根據核磁的影像表現諮詢專業的運動醫學醫生或者是骨科醫生是否需要進行關節鏡手術治療，或者是選擇最佳的保守治療方式！每個人的症狀是不同的，每個人的體質是不同的，每個人損傷的情況又是不同的，以上給大家介紹的這些情況，僅僅是一些比較常見的和廣泛的處理辦法，對於每一個患者的治療最好還是要具體問題具體分析，謝醫生寫這些只是給大家拋磚引玉，使大家對於自己疾病問題有一定的瞭解，而不是治療方案。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。