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  • 1 # kilpu14974

    低血糖症是指血葡萄糖(簡稱血糖)濃度低於正常的一種臨床現象,病因多種,發病機制複雜。成年人血糖低於2.8mmol/L(50mg/dl)時,可認為是血糖過低,但是否出現臨床症狀,個體差異較大。病因本病常見的原因有:

    1、應用胰島素及磺脲類降糖藥物過量。

    2、因神經調節失常,迷走神經興奮過度,體內胰島素分泌過多所致的功能性低血糖症。

    3、胃腸手術後,由於食物迅速進入空腸,葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰島素分泌過量而引起。

    4、胰島B細胞瘤,嚴重肝病、垂體前葉和腎上腺皮質功能減退等可致器質性低血糖症。

    5、持續劇烈運動(如長跑),部分人也會出現低血糖症。症狀1、飢餓感、軟弱無力、面色蒼白、頭暈、心慌、脈快、出冷汗、肢體顫抖等。2、精神激動、恐懼、幻覺、狂躁、驚厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。檢查1、血常規、尿常規、糞常規。2、肝功能、腎功能、血糖。3、心血管檢查。4、X線檢查。5、B型超聲檢查。

    6、CT檢查。

    7、核磁共振(MRI)檢查。治療1、糾正低血糖:在發作期病情較輕者,可給予糖類飲食(如糖水、糖果或糖粥等);病情重者,可採取靜脈注射或滴注葡萄糖溶液,昏迷病人可同時給予氫化可的松靜脈滴注。2、病因治療:(1)對功能性低血糖症,要避免各種誘發因素,防止精神刺激,且要合理調節飲食,必要時輔以少量安慰劑、鎮靜劑。(2)對因胃大部切除術後引起的低血糖症,可用高蛋白、低糖和少量多次較乾的飲食。(3)對器質性低血糖症應針對不同病因治療,如胰島素所致應予手術切除,對不能切除的胰島B細胞瘤,可試用鏈脲酶素;因嚴重肝病引起的,應積極治療肝病;因內分泌功能減退而引起的,可給予激素補充治療。

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