我寶寶出生六斤三兩，不胖，但是39周頭圍就10了，我40+4生的，順產前一直問醫生能不能順，頭圍大啊，但是肚子不太大，生的那天，醫生摸了摸肚子，讓試產。雖然第一胎，但我本身屬於胯寬那種體型，盆骨條件還好，打了無痛，時間比較長，不過沒有太痛苦，沒有側切，輕微撕裂，還好。生完了果然就一個大頭，其他皮包骨……

T：有沒有順產過胎兒個頭特別大的姐妹，是不是特別疼？

如今隨著人們營養水平的提高，胎兒個頭偏大變的非常常見，但如果不是屬於畸形性偏大，偏差在兩週範圍內，則都屬於正常的。

更有的孕媽還會恐懼，胎兒個頭偏大是否意味著分娩時痛感更加劇烈？難產機率會不會更高？

其實臨近預產期時，醫生會提前綜合評估胎兒情況和孕媽自身身體狀況來判斷是否適合順產，具體測量包括骨盆情況、軟產道、胎兒大小等是否相互合適。

包括內骨盆和外骨盆，在7-8個月時，醫生會進行詳細的測量。

通常來說，個子小骨骼小的孕媽，骨盆也會相對較小一些，如果這樣的孕媽要分娩一個個頭較大的胎兒，骨與骨之間的結合需要變的更寬鬆，整個骨盆為了適應胎兒的大小，也需要擴大到極限以便胎兒順利透過。

當胎兒過大，在分娩尤其宮縮時，不僅僅只是腹部痛，隨著骨盆的擴張，腰部、恥骨聯合處也都會感覺更加疼痛。

也稱頭部大橫徑，是胎兒頭部左右兩側之間最寬的距離，基本上來說，分娩時，胎兒作為全身最大最硬的部位，只要胎頭出來了，身體其他部位相對會比較輕鬆。

但雙頂徑並不是絕對值，很多孕媽看到胎兒雙頂徑值大時，都會瑟瑟發抖，其實胎兒的頭蓋骨不是頭盔式堅硬的骨骼，而是由多塊骨頭拼湊而成的。

在胎兒階段，胎兒頭部的骨縫與骨縫之間，結合是比較寬鬆的，在孕期超聲測量中，醫生是按頭部左右兩側最大的寬度去測量，但實際上分娩時，胎兒為了適應產道環境，頭蓋骨之間骨縫會自動閉合甚至摺疊，這也是很多產婦發現寶寶出生後頭型尖尖的，過幾天后又會圓回來的真相。

另外，孕期超聲資料也會存在誤差，而胎頭的表面還覆蓋柔軟的面板和毛髮，測量出的結果也會有數毫米的差距。

新生兒的黃金體重為5-8斤，如果胎兒過小，容易導致力氣不足，無法適應高強度的宮縮向產道移動；

如果胎兒過大，則在胎頭分娩出後，胎兒肩膀也可能被卡住，難產機率比普通胎兒要大。

題主加註說明：這是二胎，分娩時是不是會更痛？

一胎時，子宮是第一次擴張，彈性佳，每一次的子宮收縮都能有效促進胎兒向產道移動，孕婦只需要小小的助力即可；二胎時，因子宮曾擴張過一次，孕婦需要加倍的力氣才能彌補子宮彈性的不足，也就使得痛感更強。

順產包括:產力、產道、胎兒及精神因素四方面，問題中提到胎兒頭過大是其中的胎兒因素。其實胎兒過大是相對的，如果產道也就是人們常說的骨盆較小，既使胎兒在7斤以下也會分娩困難，如果骨盆寬大胎兒8斤以上也可以順產。首先要認真行產前檢查，孕晚期評估胎兒及骨盆大小，初步判斷順產的可能性有多大，預測順產風險。胎兒較大會讓產程延長，增加產婦痛苦，但是現在有無痛分娩了，天津己經公佈了首批無痛分娩醫院，可以去這些醫院分娩，總之順產是自然的生產過程，對於產婦及胎兒都有諸多優勢，如果有可能順產還是選擇自然分娩。

以我自己為案例：我當時產前產檢時，胎寶寶的頭圍、腹圍、肩寬各項資料都偏大，雙頂徑高達10.1。B超檢查估算胎兒8斤多，醫生估算7.2斤，只是個子比較高。醫生建議剖腹產。

因為我自身的順產條件較好，身體也比較健壯。而且，我的母親以及其他女性親屬順產都比較容易，畢竟遺傳因素也是需要考慮的。

最後，我經過深思熟慮，仍舊選擇了順產，生下的寶寶7.2斤，頭圍、腹圍、肩寬各項資料確實偏大很多，屬於瘦高型個子。

整個產程中，劇烈疼痛時長大約只有兩三個小時，部分助產士都問我是不是不疼。

在產前和生產時，我都強烈要求要無痛分娩，因為自己很怕疼，可是，助產士說我的宮口開得太快，如果加了無痛分娩，宮口開得更快，可能會立刻進產房，反正我也沒有疼到忍受不了的程度，建議我不用加無痛，等到實在不能忍再說，最後，我竟然全程沒有加無痛。

我見過很多案例：有一位產婦生下的寶寶只有5斤多，卻疼了兩天多，號稱絕不生二胎。還有一位產婦順產的頭胎寶寶接近7斤，二胎寶寶卻有10斤多，兩次生產的疼痛時長和程度差不多，大約兩個小時，原因在於寶寶的個頭雖大，但自身條件不錯。

1、 胎位正不正。

2、 胎寶寶的頭圍、腹圍、肩寬、身長、體重等資料。如果這些資料都合適，順產會容易很多。

3、 孕媽媽的盆骨大小、形狀，和軟產道條件，宮縮力度。

案例：有一位產婦，產檢時各方面條件都適合，自己也提前做好了順產的準備。但是，生產時沒有宮縮，沒有疼痛，但是也沒有產力，最後無奈轉剖。 案例：有部分產婦，盆骨太小，即使寶寶個頭不大，醫生也會建議剖腹產。

4、 孕媽媽的年齡、胖瘦、有無妊娠高血壓等疾病。

案例：我當時的主治醫生，產檢時，胎寶寶雙頂徑9.8，因為她個子比較嬌小，自身順產條件不太理想，又是大齡產婦，順產條件不好，最終選擇了剖腹產。

5、 孕媽媽的生產技巧：產前補充能量，疼痛時深呼吸，不要大喊大叫，儲存體力，生產用力正確。

生產技巧做對了，可以有效緩解疼痛，降低疼痛時長。

產前一定要吃飽喝足，還可以準備一點食物在待產室，隨時吃一點，多帶一點紅牛去產房，生產時又累又渴，紅牛可能會很有用。

疼痛劇烈的時候不要大喊大叫，有不少人是因為體力不夠而順轉剖的，畢竟順產是十分消耗體力的。儘量深呼吸，可以儲存體力。產前多學習生產技巧，說不定會讓你輕鬆不少。

6、 孕媽媽的心理狀態

部分孕媽媽在媒體上看到，或者聽到周圍人說過，各種順產的艱難，甚至有少數產婦和寶寶發生事故，心理害怕，產生了恐懼心理，對順產十分不利。