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2021-04-18 08:44
90多歲的老人家得了腸梗阻怎麼辦?
5
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1 # 使用者2601102308017
要分清病因,對症下藥 (一)機械性腸梗阻 ·腸外原因 (1)粘連與粘連帶壓迫 粘連可引起腸摺疊扭轉而造成梗阻。
先天性粘連帶較多見於小兒;腹部手術或腹內炎症產生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數病例可無腹部手術及炎症史 (2)嵌頓性外疝或內疝 (3)腸扭轉常由於粘連所致 (4)腸外腫瘤或腹塊壓迫 ·腸管本身的原因 (1)先天性狹窄和閉孔畸形 (2)炎症腫瘤吻合手術及其他因素所致的狹窄。例如炎症性腸病腸結核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結腸瘤)腸吻合等 (3)腸套疊在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起 ·腸腔內原因 由於成團蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見。巨大膽石透過膽囊或膽總管-指腸瘻管進入腸腔,產生膽石性腸梗阻的病例時有報道 (二)動力性腸梗阻 ·麻痺性 腹部大手術後腹膜炎、腹部外傷、腹膜後出血、某些藥物肺炎、膿胸膿毒血癥、低鉀血癥、或其他全身性代謝紊亂均可併發麻痺性腸梗阻 ·痙攣性 腸道炎症及神經系統功能紊亂均可引起腸管暫時性痙攣 (三)血管性腸梗阻腸繫膜動脈栓塞或血栓形成和腸繫膜靜脈血栓形成為主要病因。各種病因引起腸梗阻的頻率隨年代地區、民族醫療衛生條件等不同而有所不同。例如:年前嵌頓疝所致的機械性腸梗阻的發生率最高,隨著醫療水平的提高、預防性疝修補術得到普及,現已明顯減少。而粘連所致的腸梗阻的發生率明顯上升。 老年生活食物性腸梗阻形成後,一般很難經保守治療使梗阻解除,大多需要手術治療。但手術又調查可能帶來一些新的併發症,如多數老人術後會有腸粘連,進而導致粘連性腸梗阻,患者冬季將面臨再次手術的危險。有些貽誤病情者,還有調查可能發生體液和電解質丟失,腸壁血液食道癌迴圈障礙、壞死,繼發綜合感染等,最後可致毒血癥、休克,甚至死亡。 應多選擇易消化、含纖維素多的植物性生活食物,少食動物性生活食物。生活食物加工或烹飪要精細些,以利咀嚼。動物類科室食品更應熟爛後食用,以便於消化吸收。一些不易嚼爛、易形成團塊的生活食物,如糯米、葡萄、香菇、竹筍、黃豆芽,動物筋膜、肌腱等,要儘量少食。
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要分清病因,對症下藥 (一)機械性腸梗阻 ·腸外原因 (1)粘連與粘連帶壓迫 粘連可引起腸摺疊扭轉而造成梗阻。
先天性粘連帶較多見於小兒;腹部手術或腹內炎症產生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數病例可無腹部手術及炎症史 (2)嵌頓性外疝或內疝 (3)腸扭轉常由於粘連所致 (4)腸外腫瘤或腹塊壓迫 ·腸管本身的原因 (1)先天性狹窄和閉孔畸形 (2)炎症腫瘤吻合手術及其他因素所致的狹窄。例如炎症性腸病腸結核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結腸瘤)腸吻合等 (3)腸套疊在成人較少見,多因息肉或其他腸管病變引起 ·腸腔內原因 由於成團蛔蟲異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見。巨大膽石透過膽囊或膽總管-指腸瘻管進入腸腔,產生膽石性腸梗阻的病例時有報道 (二)動力性腸梗阻 ·麻痺性 腹部大手術後腹膜炎、腹部外傷、腹膜後出血、某些藥物肺炎、膿胸膿毒血癥、低鉀血癥、或其他全身性代謝紊亂均可併發麻痺性腸梗阻 ·痙攣性 腸道炎症及神經系統功能紊亂均可引起腸管暫時性痙攣 (三)血管性腸梗阻腸繫膜動脈栓塞或血栓形成和腸繫膜靜脈血栓形成為主要病因。各種病因引起腸梗阻的頻率隨年代地區、民族醫療衛生條件等不同而有所不同。例如:年前嵌頓疝所致的機械性腸梗阻的發生率最高,隨著醫療水平的提高、預防性疝修補術得到普及,現已明顯減少。而粘連所致的腸梗阻的發生率明顯上升。 老年生活食物性腸梗阻形成後,一般很難經保守治療使梗阻解除,大多需要手術治療。但手術又調查可能帶來一些新的併發症,如多數老人術後會有腸粘連,進而導致粘連性腸梗阻,患者冬季將面臨再次手術的危險。有些貽誤病情者,還有調查可能發生體液和電解質丟失,腸壁血液食道癌迴圈障礙、壞死,繼發綜合感染等,最後可致毒血癥、休克,甚至死亡。 應多選擇易消化、含纖維素多的植物性生活食物,少食動物性生活食物。生活食物加工或烹飪要精細些,以利咀嚼。動物類科室食品更應熟爛後食用,以便於消化吸收。一些不易嚼爛、易形成團塊的生活食物,如糯米、葡萄、香菇、竹筍、黃豆芽,動物筋膜、肌腱等,要儘量少食。