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  • 1 # 小克大夫

    幽門螺桿菌是微需氧、抗酸、容易產生耐藥性,並適宜於在人體口腔及胃十二指腸內長期生存繁殖的細菌。是引起胃炎、胃十二指腸潰瘍,誘發胃癌的主要致病因素。

    近日看到很多文章說用某一食物、蔬菜、水果、飲品、益生菌、保健品能殺滅幽門螺桿菌,小克認為是沒有如何依據的說法,它們充其量只能暫時緩解胃炎、胃十二指腸潰瘍的症狀或保護胃粘膜的作用,依靠它們去殺滅幽門螺桿菌是不可能的事情。

    對患有胃炎、胃十二指腸潰瘍等胃部良性疾病的患者合併幽門螺桿菌感染者,不要去用什麼食物、蔬菜、水果、益生菌及保健品去殺死幽門螺桿菌,而是要用三聯或四聯療法方案足量足療程服藥,殺滅清除幽門螺桿菌,不然會造成病情遷延或慢性化而難以治癒。

    具體方法:

    1.三聯療法:(1)一種質子泵抑制劑+兩種抗生素;(2)一種鉍劑+兩種抗生素,療程兩週。

    2.四聯療法:一種質子泵抑制劑+兩種抗生素+一種胃黏膜保護劑,療程兩週。

    常用質子泵抑制劑:奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。

    常用抗生素:阿莫西林、克拉黴素、左氧沙星、甲硝唑或替硝唑、四環素或多西環素、呋喃唑酮等。

    常用的胃黏膜保護劑:果膠鉍、次碳酸鉍、枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂顆粒、瑞巴派特等。用藥注意事項:

    1.青黴素或頭孢類抗生素過敏者不可服用阿莫西林,應換為左氧沙星或四環素等,對甲硝唑和克拉黴素胃腸反應明顯者可飯後服用或換為替硝唑或呋喃唑酮。

    2.儘量選擇自己平時未使用過的藥物。

    3.兩週結束後繼續應用胃粘膜保護劑或質子泵抑制劑治療6-8周。

    4.萎縮性胃炎患者避免服用質子泵抑制劑的藥物組合,以免引起胃酸分泌過少導致消化不良。

    5.鉍劑和鋁碳酸鎂長期超劑量服用可引起金屬中毒症狀。

  • 2 # 李藥師談健康

    中國是幽門螺桿菌感染大國,在中國,成年人感染幽門螺桿菌的比例高達六成以上,而在一些區域性地區,這個感染率則更高。隨著我們健康意識的不斷提高,很多認識到了幽門螺桿菌這個胃腸道致病菌的危害性,也期望能夠有效的根除和治療它,今天就來給大家介紹一下幽門螺桿菌的一些相關知識。

    幽門螺桿菌簡介

    幽門螺桿菌是一種主要存在於人體胃部幽門部位的致病菌,它屬於革蘭氏陰性的棒狀桿菌,具有螺旋形的體態,因此,叫做幽門螺旋桿菌,或者大家又更習慣的把它進一步簡稱為幽門螺桿菌。

    幽門螺桿菌寄居於人體的胃部,自身的菌細胞結構使其能夠抵抗胃酸侵蝕,同時還能夠分泌黏附素,使其粘附於胃壁粘膜上,不會隨著胃的蠕動排空而排空,人體自身的免疫細胞對其也不敏感,因此,一旦感染幽門螺桿菌,通常很難透過自身的免疫機制而殺滅和根除它。

    幽門螺桿菌的另一大特點,是它具有很高的傳播性,透過不潔飲食,口對口餵食,口對口接吻,不健康飲食習慣,共用餐具等,都有可能導致幽門螺桿菌的傳播傳染,這也是幽門螺桿菌感染率居高不下的主要原因之一。

    胃部感染幽門螺桿菌後,幽門螺桿菌會分泌毒素,造成胃部的慢性炎性反應,有些患者可能沒有任何不適感覺,也不會引發胃部的疾患,而有一部分較為敏感的患者,則可能因為幽門螺桿菌的感染,引發胃潰瘍、十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎等各種胃部疾病,這些疾病進一步發生發展,甚至可能會引發胃癌問題。但需要強調的是:並不是所有的幽門螺桿菌感染者,都會引發胃部疾病甚至胃癌。

    統計顯示,僅有不到六分之一的幽門螺桿菌感染者會出現胃部疾患問題,因此,對於幽門螺桿菌感染者,如果並沒有發生相關的胃部疾病問題,也大可不必太過擔心。

    幽門螺桿菌如何消滅

    這個細菌這麼討厭,易於傳播,又可能危害身體健康,應該如何殺滅它呢?就成了很多朋友關注和想要了解的問題。

    在談這個問題之前,還是想和大家先談一下正確認識幽門螺桿菌感染的問題。不管幽門螺桿菌感染,還是其他的病菌感染,感染對於人體來說,都是一種生態現象,想要徹底杜絕它們,除之而後快,幾乎是不可能做到的。正是由很多朋友,透過進行幽門螺桿菌的根除治療,成功根治了幽門螺桿菌感染,但用不了多久,也不知道為什麼,有重複感染了幽門螺桿菌,因此,雖然不能說大家不要管它,但對於幽門螺桿菌感染,建議如果確有需要根治的適應症,該治療還是要治療,但是對於無症狀無相關疾病的幽門螺桿菌感染者,不妨先從調理脾胃,改善自身免疫力等方面去健康生活,比起大把吃藥,來根除幽門螺桿菌來的更靠譜。

    囉嗦了這麼多,再來說一下幽門螺桿菌的消滅問題。對於這個問題,為大家從兩個方面來介紹,一是外界環境中的幽門螺桿菌的消滅,而是胃腸道中的幽門螺桿菌的消滅。

    雖然幽門螺桿菌在胃部能夠長期存活,興風作浪,但真正到了外部的自然環境中,幽門螺桿菌並沒有那麼的難以殺滅。作為一種微需氧的革蘭氏陰性桿菌,自然環境中,乾燥氧氣充足的條件下,幽門螺桿菌在幾小時內就會自然死亡, 而高溫,比如100℃,30分鐘的蒸煮條件下,也絕對可以殺滅幽門螺桿菌,各種含碘、含氯的消毒劑,也都能夠有效的殺滅這個細菌;因此,在日常生活中,如果想要變幽門螺桿菌的傳播,對於餐具的消毒,可以採用沸水煮的方法,而對於潔具、盥洗室的消毒,用消毒劑也是能有效殺滅幽門螺桿菌的。

    最後再來說下幽門螺桿菌感染的根治。網上有各種各樣的謠言,各種辛辣的食物,白酒、熱水,各種什麼茶,什麼益生菌,都不能夠徹底的根除和消滅幽門螺桿菌,對於想要根治幽門螺桿菌的朋友,還是要透過規範合理用藥來做到。

    簡單說下根治幽門螺桿菌的適應症,舉幾個例子,比如說有消化道潰瘍伴有幽門螺桿菌感染的情況,比如因為胃部疾患,已經進行過胃部部分切除術的朋友,比如幽門螺桿菌感染,伴有MALT胃部淋巴瘤的患者,比如需要長期服用阿司匹林,存在幽門螺桿菌感染的患者,都建議大家進行幽門螺桿菌的根除治療,當然幽門螺桿菌的根除適應症,在醫學上有明確的界定,也不止這幾種情況,因此,是否要根治,還請諮詢醫生來確定。

    幽門螺桿菌的根除治療,目前最常見的推薦方案時四聯療法,通常包含兩種抗生素,如阿莫西林、克拉黴素、四環素、甲硝唑、呋喃唑酮等,一種抑制胃酸分泌的質子泵抑制劑,如艾司奧美拉唑、雷貝拉唑等,還要加上一種鉍劑,如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等,透過10~14天的服用療程,以期能夠根除幽門螺桿菌感染的一種治療方式,如果合理選擇對幽門螺桿菌敏感不耐藥的抗生素,抑制胃酸效果好的拉唑類藥物,能夠堅持合理用藥,根治成功率還是很高的,具體用藥劑量,用藥方式也不多做介紹了,還請諮詢醫生具體確定。

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