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  • 1 # 使用者9254509340960

    老年人雙腳發黑可能是糖尿病哦!!

    糖尿病足發病徵兆

    一、糖尿病引起的下肢血管病變

    糖尿病患者的慢性周圍神經性併發症,特別是糖尿病患者的感覺併發症,所出現的感覺喪失或者是異常。比如四肢末端特別是足部的感覺異常所出現的麻木、走路的感覺好像踩著棉花一樣,或者有針刺感等等一系列的表現,這些都是糖尿病病人的周圍神經併發症。

    如果足背動脈搏動減弱或者消失(當然我們經常用的方法是兩隻腳進行比較),那麼他可能有糖尿病引起的足部病變,應該做一次足部彩色B超檢查(多普勒檢查)。若上述幾根主要的血管有阻塞,有巨大斑塊形成,就可以診斷為糖尿病足。

    二、糖尿病引起的周圍神經病變

    糖尿病患者的慢性周圍血管併發症,這個周圍血管併發症在早期還會有一系列的,由於血管管腔的逐漸狹窄,所出現的一系列臨床表現,包括病人下肢的麻木、疼痛、行走距離越來越短,我們叫做間歇性跛行,或者是患者感到疼痛,就是坐著不動的時候也會出現疼痛的情況,這些都是糖尿病患者的周圍血管的併發症。

    早期發現神經病變,主要是看有沒有疼痛、麻木、燥熱、刺痛等症狀。可以做一個尼龍絲感覺檢查和電生理檢查(做正中神經、趾神經、脛前神經)。

    三、感染

    在周圍血管和神經併發症的基礎上,由於保護措施不得力,由於穿鞋、襪子、剪指甲不合適等等,出現了面板的破損,那麼這一系列的問題都稱之為糖尿病足。

    根據世界衛生組織(WHO)定義:糖尿病足是指糖尿病患者由於合併神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞 。在臨床上,由於糖尿病患者由於長期受到高血糖的影響,下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降,血管容易形成血栓,並集結成斑塊,而造成下肢血管閉塞、支端神經損傷,從而造成下肢組織病變。而“足”離心臟最遠,閉塞現象最嚴重,從而引發水腫、發黑、腐爛、壞死,形成脫疽。目前,各大醫院對糖尿病足患者一般採取截肢、搭橋或幹細胸移植手術。

    糖尿病足,早在中國古代醫書中已有記載,《黃帝內經》記載“膏梁厚味,足生大疔”。現代醫學於1956年首先使用“糖尿病足”這一名詞。認為該病是由於糖尿病血管病變而使肢端缺血和神經病變而失去感覺,合併感染的足,稱為“糖尿病足”。糖尿病足是全身疾病,它既有糖尿病內科疾病的臨床表現,又有肢端潰爛,感染等外科疾病的症狀和體徵。

    某研究院對15089名糖尿病足病例研究顯示:由於“糖尿病足”患者大多數年歲已高,手術創傷面大,傷口很難癒合,很容易感染和復發,而且患者截肢後,兩年內死亡率為51%,內對側肢體截肢率大於50%,5年內死亡率大於80%,因此傳統治療風險高。

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