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  • 1 # 煙臺北航科技園

    血管性水腫又稱巨大蕁麻疹,是一種發生於皮下,組織較疏鬆部位或粘膜侷限性水腫。有人嘴唇、眼皮會突然發腫,就屬於這種情況。其發病原因與蕁麻疹相同,而且經常同時出現。單獨發生血管神經性水腫的機會較蕁麻疹少得多,約佔10%。其發病原因以過敏為多,但也有遺傳性因素所致,血管性水腫在臨床表現上與蕁麻疹是不同的。

    首先,血管性水腫病變部位比蕁麻疹較深,皮損位於真皮深層和皮下組織的小血管。因此面板呈腫脹,但表面蒼白,稱水腫性斑塊,病變好發生在眼皮、嘴唇、舌及外生殖器等處,可大可小,若發生在軀幹和手背等部位時,可形成巨大皮損,故稱巨大性蕁麻疹。面板雖呈腫脹,但用手指壓之柔軟,且無凹陷。

    由於血管性水腫發病部位較深些,與蕁麻疹風團相比,不如蕁麻疹癢,多數病人不癢,僅有面板刺痛或緊繃感。這種風團以一過性為特點,持續時間短,最長不會超過24小時,一般多持續4-5小時,全部消退需2-3天,有的達一週左右,消退後不留任何痕跡。嚴重的血管水腫如發生在鼻、咽、口腔、喉粘膜處常可引起流涕、呼吸、吞嚥困難,聲音嘶啞,甚至阻塞氣道,乃至窒息。

    本病需與蟲咬及浮腫鑑別。前者有蚊蟲叮咬史,後者多合併全身性疾病,以腎臟疾病多見。積極防治的辦法是查詢致敏原因,可疑因素立即去除。在醫生指導下口服或注射抗組織胺類藥物如撲爾敏,開瑞坦等,嚴重者必立即到醫院診治。

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