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  • 1 # hzrmg894

    子宮脫垂主要表現是自己可以發現陰道內可以觸及下降的宮頸,重度的病人有下墜感,確診需要醫生的檢查。 對於輕度的、症狀不明顯的脫垂,不需要進行手術治療,可以先嚐試進行盆底肌鍛鍊,透過收縮盆底肌,加強盆底肌肉的力量,以緩解脫垂。絕經後的患者也可以考慮區域性使用雌激素。 子宮託是一種非手術的治療方案,它是透過在陰道內放置一個支撐的圓環,起到防止陰道壁或者子宮下垂的可能。子宮託是一種簡單方便的治療方法,對於高齡有手術風險的患者或者目前情況不適宜於手術的患者,也是一個非常好的治療方案,唯子宮託無法從根本上治療脫垂。另外子宮託長久放置了以後,也可能會發生潰瘍,需要定期取出,定期需要在醫生處隨訪。子宮託在手術前應用也可以有助於瞭解患者是否有合併存在的隱性尿失禁(即在脫垂的時候未表現出來,在手術糾正脫垂後出現尿失禁)。 對於3度以上的脫垂或者有症狀性的脫垂,可以考慮手術治療,根據患者的年齡、生育要求、是否存在著復發的因素,綜合考慮手術方式,年輕的患者,可以考慮曼氏手術,截除部分的宮頸,並加固韌帶,韌帶加固可以透過陰道或者腹腔鏡下完成。年齡較大的患者,可以根據膨出的具體的位置,可以行區域性陰道壁的修補或者子宮切除+韌帶加固,對於4度的患者或者復發的患者,也可以考慮行網片置入加固手術。重度的患者把子宮或者陰道壁懸吊到骶骨的骨膜上也是一種比較經典的手術方式。若是高齡沒有性生活要求,也可以考慮行陰道封閉手術,也可以獲得較好的效果。

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