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部分腫瘤學專家認為，應根據實際情況共同作出治療決策，不一定必須使用CDK4/6抑制劑治療。由於CDK4/6抑制劑在許多國家沒有上市，或是經濟負擔嚴重而不能被用於臨床。雖然不良反應比較輕微，但畢竟也存在一定風險。Wolff認為，CDK4/6抑制劑的最佳使用時機尚不明確。醫生並不知道CDK4/6抑制劑初始使用和延遲使用在療效、生活質量以及最終的總生存期方面的差異。

　　對於首次出現復發的無症狀且腫瘤體積比較小（如病變僅侷限於骨頭，並且病灶數目少）的患者，術後無疾病生存期（DFS）比較長，可以考慮單純內分泌治療；而對於部分內分泌治療敏感的患者，可能單純內分泌治療就能快速起效；那些既往內分泌治療獲益少，或疾病進展快的患者，則需要在內分泌治療基礎上加用CDK4/6抑制劑靶向治療。

　　美國有專家認為，對要求保留生活質量、不能接受頻繁但必要的血常規檢查（因為CDK4/6抑制劑可能存在嚴重的白細胞減少不良反應）和想避免Palbociclib胃腸道反應的患者，可以考慮單獨的內分泌治療。

　　對於HR陽性轉移性乳腺癌，如果想獲得最大程度的治療獲益，建議一線治療首選CDK4/6抑制劑聯合內分泌治療。

　　研究者認為，適合一線內分泌治療的患者，如果無症狀且僅存在侷限的骨轉移或淋巴結轉移（瘤負荷較低），無病生存時間較長，疾病進展緩慢的患者，或者患者年齡較大，伴隨疾病多的患者可以選擇單純內分泌治療；如果存在多個病灶的轉移，或內臟轉移（瘤負荷較大），既往內分泌獲益較少者，多建議優選CDK4/6抑制劑聯合內分泌治療，以期獲得更大獲益，但同時要注意監測毒性。