該文的研究物件為2013年1月-2014年12月南京醫科大學第一附屬醫院面板科毛髮疾病門診就診的915例患者。所有患者均符合雄激素性脫髮診斷，否認系統性疾病、抗腫瘤治療、近期人流史、近期妊娠史、嚴重的精神壓力等可能導致脫髮的因素。其中男性有790例，女性有125例。在這裡我需要單獨列出這一段的目的就是為了讓大家清楚入選的條件，已經排除了其他脫髮因素的干擾，結論更為客觀。

下面我們直接來說一下結果是怎麼樣的，就不進行分型和統計學介紹了，因為說的太複雜很多病友並非醫學出身，看不懂這些，我們直接進入正題。

首先我們先看看790例男性患者，他們的家族史情況。我們用圖更為直觀一些。

圖1顯示，790例男性雄激素性禿髮患者中，有185例（23.4%）家族史是陰性的（意思就是家人沒有出現雄激素性脫髮的人），而605例（76.6%）家族史陽性。存在陽性家族史中355例（44.9%）只有父系家族史，136例（17.2%）只有母親家族史，而另外的114例（14.4%）則父母兩邊都陽性。一級親屬陽性438（55.4%），二級親屬陽性167例（21.1%），三級親屬陽性者0例。

圖2顯示，125例女性雄激素性禿髮患者中，有55例（44.0%）家族史是陰性的（意思就是家人沒有出現雄激素性脫髮的人），而70例（56.0%）家族史陽性。存在陽性家族史中34例（27.2%）只有父系家族史，24例（19.2%）只有母親家族史，而另外的12例（9.6%）則父母兩邊都陽性。一級親屬陽性58（46.4%），二級親屬陽性12例（9.6%），三級親屬陽性者0例。

可以得出，男性雄激素性禿髮家族史陽性率明顯高於女性。

雄激素性禿髮家族史與脫髮嚴重性的關係（我這裡需要強調是的我只挑選出有統計學意義的指標進行說明）

男

男性雄激素性禿髮陽性家族史患者就診時禿髮嚴重程度的積分為（500±200）分，家族史陰性患者為（400±200）分，兩者之間是有統計學意義的。

雄激素性禿髮家族史隱形組禿髮嚴重程度積分與父系陽性組[（500±200）分]和父母雙系陽性組[（500±200）分]相比，兩者皆有統計學意義。

雄激素性禿髮家族史陰性組與一級親屬陽性組嚴重程度的積分[（500±200）]、一級親屬陽性組和二級親屬陽性組嚴重程度的積分[（400±300）]之間，均有統計學差異。

女

女性雄激素性禿髮家族史陰性組[（200±200）]與一級親屬陽性組嚴重程度的積分[（300±100）]、一級親屬陽性組和二級親屬陽性組嚴重程度的積分[（200±75）]之間，均有統計學差異。

雄激素性禿髮家族史與發病年齡的關係（這裡原文表述更為規範易懂，所以我就一起照搬了）

790 例男性 AGA 患者中， AGA 家族史陰性組的發病年齡平均為（27.02±7.65）歲，陽性組的發病年齡平均為（24.33±6.25）歲，二者之間的差異有統計學意義（P=0.000， t 檢驗）。父系 AGA 家族史陽性組的發病年齡平均為（25.37±6.78）歲，母系陽性組為（23.13±5.27）歲，父母雙系陽性組為（22.54±4.77）歲。其中男性AGA 家族史陰性組與其他 3 組，父系陽性組與母系陽性組、父母雙系陽性組兩組間的差異均有統計學意義（P<0.05，單因素方差分析、LSD-t 檢驗）。一級親屬AGA 家族史陽性組的發病年齡平均為 （24.69±6.65）歲；二級親屬陽性組為（23.40±4.93）歲。以上兩組與陰性組這 3 組之間的差異均有統計學意義（P<0.05，單因素方差分析、LSD-t 檢驗）。

125 例女性 AGA 患者中，家族史陰性組的發病年齡平均為（27.92±9.81）歲，陽性組為（25.07±8.34）歲，二者之間的差異無統計學意義（P=0.081，t 檢驗）。家族史陰性組與母系家族史陽性組[（21.87±8.05）歲]發病年齡的差異有統計學意義（P=0.006，單因素方差分析、LSD-t 檢驗），但與父系家族史陽性組 [（27.88±8.02）歲]、雙親家族史陽性組[（23.48±7.62）歲]相比，差異無統計學意義（P>0.05）。父系陽性組與母系陽性組間的差異亦有統計學意義 （P=0.012，單因素方差分析、LSD-t 檢驗）。一級親屬 AGA 家族史陽性組 [（25.31±8.37）歲]、二級親屬陽性組[（23.89±8.44）歲]與陰性組這 3 組之間的發病年齡的差異均無統計學意義（P>0.05，單因素方差分析、LSD-t 檢驗）。

雄激素性禿髮家族史與脫髮治療療效的關係

男：男性雄激素性禿髮患者完成半年以上的隨訪，治療後的平均積分為（150±100）分。而雄激素性禿髮家族史陰性組的平均積分（150±100）分，陽性組（200±100）分。總的控制率為99.1%，改善率為88.07%，對比無顯著差異。

女：各組間結果與男性類似。

終上所述，家族史陽性的男性雄激素性禿髮患者率為76.6%明顯高於女性的56.0%。而且男性雄激素性禿髮受到遺傳的影響比較大。男性雄激素性禿髮遺傳史陽性率76.6%高於陰性率23.4%將近一倍以上。家族史陽性的男性雄激素性禿髮患者中，父系陽性的患者大44.9%，遠高於母性陽性（17.2%）和雙親陽性（14.4%）。而女性雄激素性禿髮患者則沒有男性這麼突出，所以在父系家族史陽性在診斷男性雄激素性禿髮患者有重要意義。

從嚴重程度方面來看，男性雄激素性禿髮家族史陽性的患者平均禿髮程度的積分要高於家族史陰性的患者。家族史陰性的禿髮患者的嚴重程度積分與父系陽性組和雙親陽性組比有統計意義。所以提示了再相同的發病時間內男性雄激素性禿髮家族史陽性比沒有家族史的患者更嚴重一些，脫髮速度也會更快。

在家族史的親屬分級上，一級親屬家族史陽性的平均禿髮程度積分明顯高於二級親屬陽性的患者，提示了一級親屬家族史陽性對患者禿髮程度的影響要大於二級親屬陽性。

在發病年齡方面，有雄激素性禿髮家族史的患者平均發病年齡要比沒有家族史的更早。母性雄激素性禿髮家族史陽性的患者比父系陽性的發病要早。男性患者中父母雙系家族史陽性的發病最早。提示母系遺傳對子女發病年齡的影響比父系大，如果父母雙方都有雄激素性禿髮病史的，子女發病更早。

而對於患者治療效果方面，該研究顯示雄激素禿髮患者的遺傳史對患者治療效果無顯著影響。

頭髮中暗藏著許多健康密碼。今天我們就來認識一下我們的頭髮，告訴你頭髮的功能、常見疾病，並分析各種頭髮問題與我們身體健康的關係，讓你學會從頭髮看健康！

頭髮是“血之餘、腎之華”，與脾胃、肝、腎都有密切的關係。肝藏血，肝血充分，頭髮就能有充足的供血；脾主運化，負責把營養成分運輸到全身，包括毛髮；腎中精氣是人體的根本，頭髮的生長、健康狀態的維持都與腎密切相關。有的小孩，天生頭髮枯黃、細軟，同時，走路、說話、站立、牙齒髮育都比同年齡孩子要遲緩，這種情況就屬於腎氣不足。

一、認識頭部經絡

二、與頭髮相關的兩條經絡

發為腎之華，即頭髮是腎的外現。腎主黑色，所以頭髮黑不黑、是否澤潤實際上和是腎相關的。腎的一個主要功能是固攝，如果腎氣收藏的能力特別強的話，頭髮就不易脫落。

頭髮又與肝血有關，發為血之餘。（頭髮也有一個別名叫“血餘”，是頭髮的中藥名稱，血餘炭可用來止血。）肝主生髮，頭髮長短與肝血有關。

三、頭髮的問題

(1)頭髮白是血虛的表現，同時也是腎虛的表現。腎主黑，腎精充足，頭髮就會烏黑有光澤；腎精不足，就會出現白髮。

(2)兩鬢斑白，是少陽火飄的表現，就是膽經的火偏旺，斂不住了。

(3)黑白相雜的花白頭髮，是胃腎兩虛的變現。這種人的性格也如同頭髮，一會兒一個注意，情緒不穩定，容易激動也容易消沉。

(4)掉頭髮，是脾腎兩虛造成的。中醫認為，肝入脾，脾對應土，而腎對應水，土能克水，如果過食甘味的食物，就會抑制骨頭的凝斂功能，就會頭髮脫落。

(5)頭頂脫髮，與肝經和脾胃相關。這種人的個性表現出無端思慮過多，思則氣結、傷脾傷血。

(6)斑禿，民間叫“鬼剃頭”，這個人的情志很有關係。如果過度焦慮或生大氣，或者總打不開心結，都有可能造成斑禿。

(7)頭皮屑多，是陰盛陽虛，導致虛火上炎的原因。就是指腎精不足斂不住虛火，上面的火太盛，精血就會慢慢減少，頭皮缺少滋潤自然就產生頭皮屑了。

(8)頭髮出油，是脾輸布太過，土不生金，肺的肅降不夠，營養只能在上面飄著。因此這個現象和脾、肺兩髒有關。

四、從中醫角度談談頭髮粗細

氣充則發堅，血盛則發濃。發的疏密、粗細、軟硬及其生命力各不相同。除與遺傳因素、頭皮厚薄、面板健康狀況、體質強弱等有關以外，還與其對營養吸收狀況和頭髮的保養有很大關係。

頭髮的粗細還與種族有關，一般來說；黃色人種的頭髮較白種人的粗，也較白種人不易禿髮。而營養、代謝等對頭髮的色澤、曲直、粗細也有一定影響，蛋白質缺乏時，毛髮稀、細、乾燥毛脆、無光澤、捲曲易脫。

1.富含蛋白質食物

頭髮的主要成分是蛋白質，因此人體必需有充足的蛋白質才能保證頭髮健康生長。一般情況下我們從日常飲食中攝入的蛋白質已經足夠滿足需要，但是一些過度減肥的人，營養不良的人或者挑食的人可能會出現蛋白質缺乏現象，這個時候應該多補充一些牛肉、雞蛋等富含蛋白質的食物。

2.含鐵的食物

據臨床研討發生，有掉髮局面的人群往往體內有缺乏鐵元素的局面，所以，掉髮病人可適當的新增一些鐵元素。含鐵大量的食物有菠菜、香蕉、黑豆、蝦、蛋類、胡蘿蔔、帶魚、熟花生、黃豆、鯉魚和馬鈴薯等等。

3.含有維生素E的食物

吃含有維生素E的食物，能夠有效抵抗頭髮的衰老斷裂，使細胞快速分裂，對頭髮的生長有很好的效果，富含維生素E的食物有鮮萵苣、捲心菜和黑芝麻等等。

4.含碘食物

頭髮的光澤度與體內的甲狀腺有肯定的相關，而新增碘元素能有助於甲狀腺的分泌功能增強，有利於頭髮的矯健。含有碘質的食物有海帶、紫菜和牡蠣等等。

5.補腎類食物

一些掉頭像現象是腎虛引起的，這種情況也叫腎虛脫髮，腎虛脫髮可以吃一些補腎的食物來調節一下，比如何首烏、動物肝臟、黑芝麻、黑豆等等，一些中藥也有很好的補腎作用。

6.促血液迴圈食物

頭髮吸收營養主要來自血液，當血液迴圈不好的時候，頭髮也容易缺乏營養而導致掉頭髮，因此可以吃一些補血、促血液迴圈的食物，如桑葚、枸杞子、大棗等等。

7.雜糧

雜糧也是很好的防脫髮食物之一，多吃雜糧能夠調節人體的消化功效、補充一些其他食物缺少的膳食纖維，特別是當今人們口味偏重，愛吃油膩和辣椒，雜糧是一個不錯的調節方式。

（浙江美福寶婦兒—婦產科醫生張國新）

掉頭髮與身體素質下降有很大關係，與生活習慣也有很大關係，長期熬夜，壓力大，煩燥都有關係，在五臟，與肝腎肺脾都有關係，肺在中醫學裡統氣，主皮毛，脾統血，肝腎主情志和精神，特別長期熬夜的人更容易掉頭髮，建議服用點調理脾胃的桂附地黃丸參苓白朮丸，五子衍宗丸，之類的中藥調理一段時間。

脫髮的年齡與遺傳性有關，如果是遺傳性脫髮的話，很多人在20歲左右就開始脫髮的，而且在3-5年之間脫髮特別厲害，過了這幾年就比較勻速脫髮，因為是基因的原因，這個很難控制，別去花冤枉錢

如果是脂溢性脫髮的話，正常脫髮的年齡在30歲左右特別快。然後脫髮速度就會慢一點，最後回脫落成地中海的形狀就基本不會脫落了。

當然和你的工作環境，飲食習慣，作息時間有關，儘量控制頭皮的油脂，比如每天用控油洗髮水洗頭，少吃油膩及辛辣的食物，少飲酒，抽菸，晚睡等 各種會造成刺激油脂分泌的行為就會好些，但不能完全杜絕油脂分泌。

如今脫髮問題已經成為一個社會關注的話題。越來越多脫髮發友的出現，使得全社會都在發問：怎麼就突然脫髮了呢？我患了嚴重的脫髮問題，現在還能治好嗎？對於這些問題，我們不妨拋開市面上各類生髮產品的生動廣告語，靜下心來看一看到底脫髮是怎麼回事。

導致脫髮的六大因素

　　一、飲食因素導致

　　動物類食品所佔的比例越來越大，這便導致了人體會合成過量的雄性激素。從而導致掉頭髮嚴重的現象。

　　二、精神因素所致

　　精神方面的緊張、憂鬱、恐懼等等情緒能夠致使神經功能紊亂，會使得毛細血管持續處於收縮狀態，從而使毛囊得不到相應的血液供應，導致掉頭髮。

　　三、洗髮方式不當

　　許多人都是一天洗一次頭，甚至早晚兩次洗頭。而對於體內雄性激素分泌偏多、皮脂腺分泌過於旺盛的人來說，不宜經常的洗頭，這樣就造成了掉頭髮嚴重的現象。

　　四、內分泌紊亂

　　掉頭髮是什麼引起的，內分泌紊亂也是比較常見的一種原因。

　　五、免疫功能障礙

　　免疫功能障礙也是造成掉頭髮是什麼引起的一個原因，系統性紅斑狼瘡、潰瘍性結腸炎等免疫系統障礙者常常伴有脫髮現象。

六、物理性因素導致

　　一些物理性的因素也是造成掉頭髮是什麼引起的一個原因，如長期的帶緊帽子，或者長期將扎過緊的髮型，都會造成掉頭髮現象。

如何打好防治脫髮的保衛戰？

1、經常梳洗清潔頭髮

　　洗頭頭皮有無數汗腺和皮脂腺，經常分泌汗液和油脂。而頭髮長期暴露在空氣中，空中的細菌和頭部皮脂腺分泌液混合成頭皮屑和汙垢，所以要經常梳洗清潔，才有保持健康、光澤、彈性(頭皮油膩者應每天洗頭而不出油者每週至少洗2～3次)。洗頭時以溫水為宜，頭髮洗淨後，以自然風乾最好。

2、儘量減少對頭髮的燙染等傷害

燙髮次數太多易使頭髮失去光澤，頭髮容易變脆脫落。燙髮所用的化學藥品也會損害頭皮、毛囊和頭髮，使之過早老化而見脫髮或白髮。所以應儘量間隔長一點時間再去燙髮。

3、維持良好的血液迴圈

　　適當按摩頭皮會促進頭部的血液迴圈，以促進頭髮的生長。平時可以多用梳子梳理頭髮，梳髮可以去掉頭及頭髮上的浮皮和髒物，並給頭皮以適度的刺激，以促進血液迴圈，使頭髮柔軟而有光澤。

4、慎選洗髮水

　　在選擇洗髮水時一定要先確認自己的髮質是油性、中性或乾性，再來選擇洗髮水。其它髮乳、髮膠、髮蠟也應慎重選擇適合自己體質的產品。洗髮後須徹底沖洗，不要殘留洗髮水於發上也是關鍵。

5、洗後的頭髮最好自然風乾

　　洗頭後儘量用乾毛巾擦乾頭髮，少用吹風機;若必須使用時，吹風機熱噴口不可太直接觸及頭髮。吹風機吹出的熱風可達攝氏一百度，會損傷頭皮、破壞毛髮組織，所以吹風時，吹風機離開頭髮至少應有兩個拳頭間隔，每處停留時間不要超過三秒鐘。如果氣溫較高，最好不用吹風機，讓頭髮自然風乾。

6、避免情緒緊張、熬夜、便秘等

　　情緒緊張、熬夜、便秘會導致內分泌失調，影響毛囊健康和頭皮油脂分泌。壓力並不是脫髮或白髮的直接原因，而是誘因。壓力堆積時，就會製造出容易引起脫髮的身體狀況或環境。

7、均衡的食物攝取

　　頭髮的主要成份是含硫氨基酸這種含有大量硫磺的蛋白質，在動植物性蛋白質中含量很多，包括魚類、蛋、大豆或大豆製品、牛乳及乳製品等。在日常的飲食中，一定要均衡攝取動植物蛋白質。還有維它命A、E也可以促進血液迴圈，防止掉髮。維它命B群能促進頭皮新陳代謝，至於煙、酒則應儘量避免。