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  • 1 # 糖糖的五千年

    成人咳喘病是呼吸內科常見病 ,包括西醫診斷的急慢性支氣管炎、 支氣管哮喘及慢性阻塞性肺病(COPD)等疾病。為了觀察黃龍止咳顆粒劑對成人咳喘病的治療效果 ,我們對 2001 年以來經西醫確診的上述病種按中醫辨證分型 ,隨機分組對照 ,給予黃龍止咳嗽顆粒治療 ,取得了滿意效果 ,現總結如下。

      1. 臨床資料

      1. 1 一般資料  110 例咳喘患者均來自我院門診或住院病人 ,隨機分為 2 組。治療組 56 例 ,男性36 例 ,女性 20 例 ,年齡 18 - 78 歲 ,平均 45. 5歲。其中急性支氣管炎 18 例 ,慢性支氣管炎 20例 ,支氣管哮喘 10 例 ,COPD 8 例。對照組 54 例 ,男35 例 ,女 19 例 ,年齡 19 - 78 歲 ,平均 46. 2 歲 ,其中急性支氣管炎 19 例 ,慢性支氣管炎 20 例 ,支

      氣管哮喘 8 例 ,COPD 7 例 ,所有病例均屬發作期 ,兩組病例病種、 病程、 性別、 年齡及中醫辨證分型等資料經統計學處理無顯著差異( P > 0. 05)具有可比性。

      1. 2 診斷標準   參考 《實用內科學》 第 11版[1 ]有關篇章和中華醫學會呼吸病學會慢性阻塞性肺疾病(COPD)診斷規範[2 ]。中醫分型[3 ]為肺腎氣虛型(表現為咳嗽、 氣喘、 咳痰稀薄 ,自汗畏風 ,面色蒼白 ,咽喉不利 ,舌淡紅 ,體胖 ,苔薄白 ,脈細弱) ,痰熱鬱肺型(表現有咳嗽氣喘 ,痰黃而稠 ,口乾面紅 ,胸悶熾熱 ,咽喉不利 ,舌紅 ,苔黃膩 ,脈滑數) 。

      1. 3 治療方法  對照組常規服用複方茶鹼片 ,酮替芬片 ,喘息明顯者給予喘樂寧 ,必可酮交替噴吸 ,2 - 3 次/ d。咯膿性痰者給予抗感染及祛痰治療。治療組在上述常規治療的基礎上給予黃龍止咳顆粒(西安東科麥迪森藥業集團生產)每次 10g ,每日 3 次 ,一週為一療程。急性支氣管炎用藥一療程 ,慢性支氣管炎哮喘、 COPD用藥 2 - 3 療程。

      1. 4 療效判斷標準

    ①治癒:咳、 痰、 喘症狀基本消失、 肺部喘、 哮鳴音消失。

    ② 顯效:咳、 痰、 喘症狀明顯好轉 ,肺部喘、 哮鳴音明顯減輕。

    ④無效:症狀及肺部體徵無改善或加重者。

      2. 治療結果

      2. 1 治療組與對照組療效觀察結果見表 1

      表 1   治療組與對照組療效觀察表

      組別

    n

    治癒%

    顯效%

    有效%

    無效%

    總有效%

    P值

      治療組 56

    42 (75. 0)

    5 (8. 9)

    6 (10. 7)

    3 (5. 4)

    53 (94. 6)

    P < 0. 05

      對照組 54

    32 (59. 3)

    7 (13. 0)

    6 (11. 1)

    9 (16. 7)

    45 (83. 3)

      2. 2 治療組與對照組對中醫不同證型療效觀

      察結果見表 2

      表 2   治療組與對照組對中醫不同證型療效觀察

      證型

    治療組(56)

    對照組(54)

      總例數 有效例數 有效率 %

    總例數 有效例數 有效率 %

      肺腎氣型

    29

    27

    93. 1

    28

    23

    82. 1

      痰熱鬱型

    27

    26

    96. 2

    26

    22

    84. 6

      P > 0. 05

      表2說明,治療組對腎氣虛的有效率為93. 1 %,對痰熱鬱肺型的有效率為 96. 2 % ,兩型比較差異無顯著意義( P > 0. 05) 。對照組對肺腎氣虛型的有效率為 82. 1 % ,對痰熱鬱肺型的有效率為 84.6 % ,兩型比較差異地顯著意義( P > 0. 05) 。說明黃龍止咳顆粒對肺腎氣虛 ,痰熱鬱肺型均有顯著療效。

      2. 3 兩組療效前後各病種療效觀察結果見表3

      表 3   兩組治療前後各病種療效觀察表

      證型

      治療組

      對照組

      治療前例數

      有效例數

      有效率( %)

      治療前例數

      有效例數

      有效率( %)

      P值

      急性支氣管炎

      18

      18

      100

      19

      17

      89. 5

      P < 0. 05

      慢性支氣管炎

      20

      19

      95.2

      20

      17

      85

      P < 0. 05

      支氣管哮喘

      10

      9

      90

      8

      6

      75

      P < 0. 05

      COPD

      8

      7

      87.5

      7

      5

      71.4

      P < 0. 05

      原檔案PDF版:黃龍止咳顆粒治療咳喘病療效分析

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