胃癌，若發生在胃上口，會發生進食困難；若發生在胃中，一般沒疼感，可癌症會生長得快；若發生在胃下口，會進食後發生嘔吐。

胃癌，痛疼感不大，不會產生全身痛，只有到後期，胃癌把胃撐大，壓迫周圍肝臟等器官，會引起胸腹中間放射性疼痛。

胃癌的臨床表現有多種，如果單純腫瘤導致的疼痛，一般都是中晚期。多數都是胃部隱痛或者後腹部疼痛。如果到了全身疼痛，幾乎都是骨轉移導致的疼痛。

早期胃癌患者，也有疼痛的，類似胃潰瘍，或者說就是癌性潰瘍導致的疼痛，與一般的良性胃潰瘍導致的疼痛幾乎沒有明顯的差別。透過口服治療胃潰瘍的藥物，如質子泵抑制劑（各種拉唑類）和胃粘膜保護劑（如達喜、潔維樂等），可以明顯緩解，甚至一段時間沒有症狀，但是如果真是胃癌潰瘍的話，會延誤病情的明確。

中晚期胃癌導致的疼痛，一是腫瘤導致的梗阻，引起上腹部脹痛，通常合併梗阻表現，嘔吐。另外就是胃周淋巴結轉移侵犯胃周神經或者腫瘤直接侵犯腹後壁神經，導致持續性疼痛。很難自行緩解，需要應用止痛藥。

胃癌導致的全身疼痛，基本都是骨轉移導致。胃癌骨轉移不常見，但是臨床也會遇到，經常在中軸骨（脊柱）、肋骨、髂骨、四肢骨，癌細胞破壞骨質，引起疼痛，甚至導致骨折的發生。此時，需要在全身化療控制病情的基礎上，需要應用抑制骨破壞的藥物，雙磷酸鹽，抑制骨破壞，減輕疼痛。對於脊柱骨的轉移，有時需要放療介入，緩解疼痛，防止脊柱壓縮性骨折，甚至需要透過外科手術干預，防止截癱的發生。（0819）