你說的這種情況應該是蛛網膜下腔出血這類問題。這種出血多數跟腦動脈瘤破裂有關。這種腦動脈瘤的治療，目前最常用的還是介入治療。安全有效，而且對於腦組織損傷很小，

蛛網膜下腔出血屬於比較危險的一類出血性疾病。因為有致命風險。但是，一般不會遺留類似腦出血或者腦梗塞的肢體癱瘓或者語言障礙之類的後遺症。所以，腦血管瘤治好以後，仍然可以正常工作，不會有什麼影響。

這個問題我可以從什麼叫腦血管瘤，症狀，診斷要點，治療和預後，護理措施和健康宣教這幾個方面來回答

臨床中腦血管瘤主要包括動脈瘤、靜脈瘤、動靜脈混合瘤，其中以動脈瘤最多見。若病變發生於動脈，稱為動脈瘤；若病變發生於靜脈，稱為靜脈瘤。血管瘤並非實體腫瘤，而是血管壁出現的隆起，較易發生於血管的分支部位或血液衝擊力量較大的部位。臨床常見腦血管瘤多發於腦底動脈環的血管分支和管壁受力較大的血管，可單發，亦可多發。

動脈瘤（aneurysm）是由於動脈壁先天性結構異常或後天性病理改變引起區域性薄弱、張力減退，在血流不斷衝擊下所形成的永久性異常擴張或膨出。與正常血管相比，區域性血管直徑永久性增大超過50%以上稱為動脈瘤，增大程度不足50%稱為動脈擴張。主要病因：動脈粥樣硬化、創傷性損傷、感染、動脈中層囊性變性、梅毒、先天性因素

常見症狀：腫塊、疼痛、暈厥、昏迷甚至癱瘓、腹痛、腹瀉或便血、下肢麻木發涼、靜息痛或間歇性跛行、出血

診斷要點

1、常有動脈硬化、高血壓或創傷史。

2、患肢遠端動脈供血不足，若瘤體較大，壓迫附近神經、靜脈，可出現肢體疼痛、麻木、靜脈曲張、腫脹。頸動脈瘤可引起腦供血不足，壓迫鄰近組織，可出現聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難及霍納綜合徵。

3、沿動脈行徑有圓形或梭形腫塊，表面光滑、緊張而有彈性，膨脹性搏動，觸及細震顫，聞及收縮期吹風樣雜音。壓迫動脈近端，腫塊縮小，搏動、震顫和雜音消失。

4、X線片可見瘤壁可有鈣化影。動脈造影可確定瘤體部位、大小、範圍及側支迴圈情況。

治療與預後

（一）治療

1、手術

（1）適應證：手術是唯一有效的治療方法，因此一旦確診動脈瘤，原則上應儘早手術治療。手術可以解除區域性症狀，預防動脈瘤破裂。凡出現下列情況時，需要進行緊急手術治療：①瘤體迅速增大，趨於破裂或已破裂者；②動脈瘤併發感染者；③瘤體增大壓迫鄰近重要組織和器官者；④瘤壁內夾層血腫產生劇痛者；⑤動脈瘤影響遠側血供者。

2、手術方法

根據動脈瘤的部位、大小、範圍，有無併發症以及患者的全身情況等具體條件，選擇下列幾種手術方式。

（1）動脈瘤切除和血管重建術：它是最理想的手術方法。動脈瘤切除後，動脈缺損較短者，可作端-端吻合。缺損較長者，可用人工血管或自體靜脈移植。對於併發感染的動脈瘤，應選擇無感染區重建血運，同時將動脈瘤曠置。

（2）動脈瘤切除和近、遠端動脈結紮術：前提條件是動脈結紮後不影響遠側組織或器官的血液供應。

（3）囊狀動脈瘤切線切除及動脈修補術：適用於囊狀膨出的動脈瘤。呈切線狀將膨出的瘤體切除後，有足夠的動脈壁進行修補以恢復血流。

（4）動脈瘤內修補術：適用於與周圍組織或器官粘連緊密而分界不清楚的假性動脈瘤。經動脈瘤腔，縫合修補動脈壁缺損裂孔。如修補後引起血管腔明顯狹窄而影響血流通暢時，可加用補片。

（5）腔內修復術：自1991年Paroid採用支架型人工血管腔內修復術治療腹主動脈瘤以來，相繼用於治療周圍動脈瘤以及降主動脈瘤和主動脈夾層。其優點為創傷小、恢復快，尤其適用於有重要臟器功能嚴重不全等高危患者。

（二）預後

胸腹主動脈瘤的手術死亡率為30%左右。腎下腹主動脈瘤擇期性手術的死亡率為5%左右，在一些條件經驗較好的中心死亡率可低至2%。但破裂腹主動脈瘤的手術死亡率高達20%～45%，腔內修復術治療血管解剖條件良好的破裂腹主動脈瘤可顯著降低術後30天的死亡率。周圍動脈瘤手術效果滿意，手術死亡率在1%以下。內臟動脈瘤及頸動脈瘤手術效果也較為滿意。

護理

1、術前護理

（1）避免出血誘因

①臥床休息，避免一切可引起血壓或顱壓增高的因素，如用力排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動、便秘等，儘量少搬動患者，避免震動其頭部，注意保暖防感冒，禁忌高壓灌腸。

②保持病室安靜，減少探視，病室不可有刺激性物品，如辣椒、煙、花粉等。

（2）病情觀察：密切觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、肢體活動、語言功能，及時發現偏癱、失語、精神症狀等病情變化。

（3）血壓管理：控制性低血壓是預防和減少再出血的重要措施之一。根據醫囑降低基礎血壓10%～20%，高血壓者降低收縮壓原有水平30%～35%。（如已有蛛網膜下腔出血，由於高顱壓及腦血管痙攣，目前多不主張控制性低血壓。）

（4）飲食管理：飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物（如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等）為宜。

2、術後護理

（1）體位管理：去枕平臥6小時後如血壓在理想範圍（腦灌注壓正常）可予低半臥位腦室外引流管則按腦室外引流的護理常規進行護理。

（2）血壓管理：保持血壓平穩，根據醫囑控制血壓在理想範圍，保證正常腦灌注壓（腦灌注壓等於平均動脈壓減去顱內壓），防止術後腦缺血的發生。

（3）呼吸道的管理。

（4）營養：意識清醒的患者鼓勵其自主進食，少量多餐，不能自主進食者及時予靜脈營養和腸內營養，並做好相關導管的護理。

（5）預防癲癇發生：按醫囑正確使用抗癲癇藥物，床邊備好吸引器、壓舌板等用物。

3、出院指導

（1）自我監測：高血壓者定時測量血壓。若有頭痛、肢體麻木、乏力、四肢抽搐、血壓升高等症狀，應立即就診。

（2）飲食指導：給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂低鹽飲食，戒菸酒，少喝咖啡，濃茶。

（3）用藥指導：遵醫囑定時定量定品種服用抗癲癇藥物，高血壓藥物應在血壓監控下服用。

（4）活動與休息：避免勞累和重體力勞動，保證充分休息。

（5）定期複診

所以剛做完腦血管瘤的手術可不可以工作，要看術後的恢復以及工作的性質，如果腦血管瘤醫治後恢復的比較好，而且沒有後遺症，工作性質也比較輕鬆，是可以繼續工作的，但如果恢復的不好，或者是工作本身就很傷神，就要慎重考慮了