還是不要太早下結論，可以在等一兩週在去醫院看看，因為懷孕的演算法是從你末次月經的第一天開始算的，而女性排卵應該在半月後，就是說中間有個時間差，可能醫生告訴你懷孕已經40天了，其實真正懷孕才25天左右，所以這時候沒有胎心是正常的，在等孩子幾天再看看，懷孕也不容易，多等幾天再看看，給孩子一個機會，也給自己一個機會。到時候說不定孩子會還你一個驚喜哦！

早孕期的第一次超聲

早孕期如果沒有陰道流血，明顯腹痛等症狀時，早孕期的第一次超聲一般建議在孕7-8周做第一次超聲，因為這段時間既可以看孕囊和胎芽發育是否正常，關鍵是可以看到有沒有胎心搏動。所以40天左右做超聲的時候有很大的機率是看不到胎心的，這一樣還需要在7-8周複查一次，如果7-8周複查仍然沒有胎心的話，則有很大可能性胚胎髮育不好。

正常情況下，月經規律，末次月經正確的，經腹超聲一般在孕6周-7周左右可以見到胎心搏動，最遲不能超過8周。如果超過8周以上沒有胎心搏動，或孕囊的平均直徑超過2.5cm以上未見胎心搏動的話，則考慮胚胎髮育異常。

其實早孕期是個優勝劣汰的過程，沒有問題的胚胎，孕婦本身不合並嚴重疾病的話自然會成活。所以無特殊情況的孕婦在早孕期順其自然就可以了，有特殊情況聽取正規醫院大夫的建議。退一步說，胚胎髮育異常，就算用再多的保胎藥也沒有任何用處。即便是胚胎停育流產，也是正常的生理現象，也不需要過於糾結，除非連續早孕期流產2-3次以上，我們才進一步的查詢原因。

所以你現在的時間，沒有必要再進一步的進行激素方面的檢查，建議順其自然就可以了，觀察10天左右再次做超聲複查。如果在10天內出現陰道流血或腹痛症狀時及時去醫院就診。

請看我的這個帖子：

明明白白做超聲（五）：早期妊娠失敗超聲評價

早期妊娠是敏感的時期。早期妊娠失敗(EPL)定義為妊娠13周以前妊娠失敗、胚胎死亡。以往曾稱“孕卵枯萎”，發生率為12%，其中50%～70%與染色體核型異常有關，另可見於黃體異常、免疫異常、感染、肥胖、酒精、吸菸、生殖器官畸形等。孕婦年齡與EPL有明顯關係，20～30歲時發生率9%～17%，35歲時為20%，49歲時達40%，而在45歲時則銳升為80%。

超聲檢查可以透過對妊娠囊(GS)、卵黃囊(GS)、胚胎及其周圍回聲的觀察發現EPL。

一、妊娠囊

GS包括絨毛膜腔及羊膜囊。正常GS位於宮腔中上部；在第10孕周前可偏向宮腔左或右側，呈圓或橢圓形，充盈膀胱的可壓迫其變為扁圓形，形態規則，邊緣清晰，厚度2～5mm，均勻；第10周以後GS均位於宮體腔中上部。

1.形態 先兆流產可輕度變形、GS周圍有低或無回聲；難免流產時GS多小於孕周，呈細長、扁平或不規則形，邊緣缺落、塌陷、成角等，GS環回聲減弱或強弱不均。

2.位置 位置低下也會影響胚胎髮育。異常的位置還見於宮角或宮頸妊娠等。

3.大小 孕齡增加GS增大，但與末次月經(LMP)不完全成一致，排卵推遲或月經不規則時可引起誤導。異常妊娠或宮外孕時超聲測量、生化指標等提示的孕齡也多遲於LMP提示的孕齡。因此超聲檢查進行胚胎髮育速度的評價時應準確地瞭解孕婦的月經史等情況，必要時間隔兩週以上的超聲複查可明確間隔期內胚胎髮育速度是否正常。

TAU顯示異常GS標準包括：

出現一個主要標準或三個次要標準時應考慮EPL。

經陰道超聲顯象檢查(TVU)評價標準見表。

(美國超聲放射醫師學會,2016)

對可疑EPL者建議7～10天后行再次超聲檢查。

二、卵黃囊

YS為胚胎髮育提供營養併為早期胚胎的造血器官。超聲顯像檢查時YS的顯示對GS辨認有重要意義，並藉此在早期妊娠(FTP)中辨別宮腔和GS以及異位妊娠中的的假孕囊。YS大小形態正常是妊娠預後良好的標誌。YS異常也與FTP的不良結局有關。YS不顯示或6～10孕周3mm＞內徑＞7mm，或變形、內部出現實性回聲、邊緣鈣化、卵黃管囊腫形成等均提示預後不良，患者往往難免流產而終止妊娠。YS回聲正常，預示胚胎存活可能性大，即使出現先兆流產的症狀也可積極保胎。YS回聲改變應考慮難免流產或完全流產的可能，勿盲目長期保胎。

三、胚胎

胚胎停止發育、心臟活動消失是FTP失敗的直接徵象。TVU可以在第5 周心管形成並開始跳動時即顯示搏動性回聲，TAU一般要在第5週末或第6周幾乎與胚胎顯示的同時顯示心管的活動；或TAU在胚胎＞5mm、TVU在胚胎2mm時發現心管的規律活動。如果在上述時限內不能顯示胚胎心管搏動，應在2周內觀察複查，以排除或肯定胚胎的異常；胎動的顯示受孕婦和胚胎/胎兒生理狀態、孕婦飲茶、服藥等諸多因素影響，一般認為，TAU可在第7孕周時顯示胚胎活動，表現為短暫、單發的胚胎擺動；第10 孕周以後可見到典型的胚胎/胎兒活動，如肢體擺動、身體伸曲、頭的旋轉及胎體的整體活動等，有力、迅速，並且活動與休息交替發生。

胎動是胚胎/胎兒良好的表現。微弱、緩慢的活動常提示胚胎/胎兒異常；胚胎/胎兒死亡前活動消失。

超聲檢查時需要注意：(1)妊娠第8周時囊內無胎胎回聲，應考慮有胚胎停止發育可能；(2)妊娠9周後無心臟搏動，經隨診觀察仍無胎心搏動即診斷為胚胎停止發育；(3)早期胚胎停止發育者GS、胎芽都不隨妊周增長或反而縮小，測值小於相應孕周；妊娠不足8周、胚胎及心臟搏動顯示欠清者，1周後複查仍未顯示胎心、胎塊無變化或逐漸縮小時應考慮胚胎停止發育。如果GS完整，胚胎、胎心搏動存在，則可能繼續妊娠，反之，GS變形、皺縮或明顯向宮頸處移位，胎心、胎芽消失，則為胚胎死亡的依據，已無保胎治療必要。

四、絨毛膜下血腫

子宮內膜在受精卵形成後由於激素的調節而出現細胞的增殖、分泌和血液供應的增加。在受精卵滋養細胞的侵蝕、種植過程中區域性子宮內膜出血，積存於絨毛膜下，形成絨毛膜下血腫(SCH)。超聲顯像檢查SCH顯示為GS一側的帶狀或新月形、橢圓形無回聲或低迴聲。需要注意出血與胎盤的關係。一般認為，如果SCH位於胎盤與子宮壁之間，並且與胎盤接觸的面積達到或大於胎盤面積的二分之一時可能危及胚胎、引起流產。在臨床上，孕婦可有少量的陰道出血，多呈點滴狀，如果持續2天～5天后停止，並且無其他併發症，則預後良好；出血量不多但合併感染時易誘發流產。

綜上所述，超聲顯像檢查評估FTP失敗主要依據：當GS達到一定大小時無胚胎顯示或在某一特定的時間點無胚胎顯示、當胚胎生長到一定大小時無心管搏動。