寶寶大牙中間的這個洞應該是齲齒。據北京地區不完全統計，目前一至兩歲嬰兒齲齒髮病率約10%－15%，儘管輕重程度不一，但其中大多都屬於奶瓶齲。

嬰幼兒進食頻繁，口腔護理操作難度大，非常容易誘發齲齒。大多數的奶瓶齲，開始於1-2歲的小寶寶。奶瓶齲的牙面顏色由乳白色有光澤變為黃色，黃褐色，甚至黑色，齲壞部位的牙體組織質地變軟，嚴重者用指甲稍稍用力即可扣掉，同時牙體逐漸缺損、脫落，形成空洞。

奶瓶齲，一定與喝奶有關，但並不都是奶瓶造成的。小寶寶牙齒萌出後，長期喝奶入睡，喝奶後牙齒長時間附著奶液得不到清潔，就為奶瓶齲的發生創造了條件。還有寶寶除了喝奶都會新增輔食，也容易粘附在牙面上，輔食，奶液中的碳水化合物與口腔內致齲菌在牙齒上協同作用，日積月累，就會產生對牙齒的破壞。

那麼，我們知道了寶寶發生齲齒的原因就應該採取相應的措施積極預防，

寶寶乳牙萌出後，最好為寶寶規律有效的清潔牙齒，喝奶後喂一點清水稀釋口腔內殘留奶液。隨牙齒萌出數量增多和輔食的增加，養成睡前刷牙的習慣，不要養成喝奶入睡和夜間喝奶的習慣，同時，控制蔗糖的攝取，可以有效地的避免嬰兒奶瓶齲的出現。

另外，寶寶長牙後，爸爸媽媽最好每半年定期帶寶寶看看兒童牙醫，醫生會根據孩子的生長髮育和臨床檢查做出有針對性的意見指導，即使有牙齒的小問題，也可以早發現，早治療，不至於發展為嚴重病變。

其實是齲洞，可能是糖吃多了，因為細菌分解後酸性產物腐蝕了牙體，從牙釉質再到牙本質，擴大範圍佔領牙齒，而且明顯能看到腐蝕過後排出的黑色東西，可以帶孩子到醫院補牙，不然乳牙還在發育中，牙釉質比較薄弱，會引起一口乳牙全部爛掉。

1、2歲半還小，先塗氟處理，相當於牙釉質表面有一層膜，抑菌牙菌斑堆積，在一定程度上預防蛀牙，另外還有一種孩子容易接受的，就是吃完糖後立馬漱口，這樣能有效減輕口腔內糖濃度，切斷給細菌提供營養來源。

2、2歲半暫時還不能使用含氟牙膏，等到3歲後再用，只需要一米粒，不能太多，不然會氟中毒，含有單氟磷酸鈉會比氟化鈉要好很多，因為再礦化能力比較強，比如吉蘭草莓味兒童牙膏等等。

1、乳牙缺損一角：

根部長黑點形成奶瓶齲，說明已經淺齲，這種牙釉質被破壞，簡單補牙就能搞定。

2、乳牙缺損一半：

齲洞越深，就有可能傷及牙神經，和成人一樣需要根管治療。

3、乳牙只剩殘根：

拍片檢視根部是否有炎症，並且清洗殺菌，再拔除殘牙，不必鑲牙或種植牙，但要裝上間隙保持器。

所以乳牙有必要塗氟和窩溝封閉，大大降低齲壞的風險。

應該是寶寶蛀牙了

國家衛計委第四次口腔調查結果顯示：5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比十年前上升了5.8個百分點。寶寶患齲情況已呈現上升態勢。我們該如何來守護寶寶的牙齒呢？

一，那些因素可以導致齲齒？

寶寶蛀牙，“吃糖”是罪魁禍首，很多人這樣想！其實除了糖，平時吃的饅頭、米飯、小麵包都是細菌的食糧呀！ 導致長齲齒的主要原因：沒有做好牙齒清潔工作 喝奶或食物後未及時刷牙，或含著奶瓶睡覺，奶粉滯留口腔內，口腔裡的細菌吃掉食物殘渣和糖，產生了酸，才把牙齒腐蝕掉的。

二，長齲齒有哪些危害？

齲壞的乳牙不積極治療，對兒童的全身和區域性健康都有影響。 無法正常飲食,導致營養攝入不足；長期使用健側，會造成面型的改變，牙齒不齊，影響美觀和發音；乳牙齲病不及時治療，炎症很容易向下蔓延，造成恆牙釉質發育不良；還有可能誘發關節炎、腎炎、心內膜炎等全身性疾病。

三，如何早期發現寶寶的蛀牙?

正常情況下，小乳牙表面應該是平滑的，顏色潔白，而且也很硬。寶寶出現以下3個早期表現，爸媽要注意可能是蛀牙了 1.牙齒變「髒」了蛀牙的部位會變成黑色或者淺褐色。2.牙齒變「畸形」了出現淺褐色、黑色的小坑或者凹槽、一個個洞洞。3.牙齒變「軟」了組織會變得鬆軟，拿個探針戳一戳，會感覺軟軟的，像紮在皮革上。

四，預防齲齒 遠離口腔隱患！ 1，蛀牙（齲齒、蟲牙）之怎麼吃？

孕期及哺乳期女性每天應補充4000~5000國際單位的維生素D3、鈣攝入量1000毫克。這能帶來很多好處，包括降低牙釉質損傷或齲齒、糖尿病、出生缺陷等危險。

母乳中甜度較低的乳糖，鈣吸收率較高，有利於寶寶牙齒的發育；要注意減少食糖和精製食品的攝入，比如，糖果、精白米、白麵、餅乾等；富含膳食纖維的食物，比如蔬菜、堅果、水果等對牙齒表面有摩擦的作用，可以幫助清潔牙齒。

2，蛀牙（齲齒、蟲牙）之口腔衛生

乳牙萌出前2個月，每天清潔牙齦一次，沾溼的柔軟紗布，輕輕地擦拭寶寶牙齦。乳牙長出後，使用含氟牙膏早晚刷牙，7歲前需要家長幫忙刷牙，7歲後，家長要監督寶寶把牙齒刷好。

吃東西后隨時清潔口腔，晚上刷牙後不要再吃任何東西，包括喝奶，同時注意不要含著經常奶頭，以免引起奶瓶齲。

3，蛀牙（齲齒、蟲牙）之氟化物和窩溝封閉使用

對於沒有蛀牙的寶寶，建議每半年進行一次口腔檢查。對於已經發生蛀牙的寶寶，每三個月就需要進行一次口腔檢查。同時可以做一些專業的保護措施：塗氟與窩溝封閉。

塗氟是利用氟化物強固牙齒，增加牙齒的抗齲能力，主要針對平滑面齲壞。塗氟的頻率和口腔檢查的頻率是相同的。

窩溝封閉則是用樹脂材料，把容易蛀壞的牙齒上的溝溝填補起來，預防蛀牙的發生。通常乳牙選在3～4歲進行，大孩子恆牙的窩溝封閉為6～8歲。五，孩子長齲齒了該怎麼辦？

藥物治療主要是針對沒有形成齲洞的齲牙，乳牙可用氟化雙胺銀，恆牙可用氟化鈉糊劑塗擦齲損，能達到一定的療效，以後最好每半年複查一次。充填是治療齲齒的主要辦法，主要是針對已經形成齲洞的牙齒。以上需要專業醫師根據病情處理。

謝邀，這種就叫齲齒了，這種齲齒在我們口腔學名裡叫奶瓶齲或餵養齲，因為在喝奶後沒有及時的刷牙或者是口腔乾淨，給細菌提供了環境、養分、是牙齒齲壞，一般當小孩子長出第一顆牙的時候，就要給孩子刷牙了，有了齲齒，就要來醫院處理，去除齲齒腐爛的位置，然後用材料充填，防止繼續擴大，如果小孩子哭鬧，指牙痛，這種情況就要來醫院檢查，看看是不是發炎了，判斷需不需要治療，總之，一定要讓孩子刷好牙，從而避免產生口腔問題。