心力衰竭（簡稱心衰）是指由於心臟的收縮功能或舒張功能發生障礙，不能將靜脈迴心血量充分排除心臟。導致靜脈系統血液淤積，動脈血液灌注不足，從而引起心臟迴圈障礙症候群。

心衰是心臟疾病的中心問題，可分為：急性心衰，慢性心衰，根據發生的部位又分為，左心衰竭，右心衰竭和全心衰竭。還有就是充血性心力衰竭，充血性心衰即左右心同時衰竭，具有前兩者的症狀，已到了嚴重地步。

溫馨提示：

患有心臟疾病的朋友，飲食要清淡，要低鹽，低脂，低糖飲食。動物性脂肪少吃，食物不論葷素，必須細嚼慢嚥，避免食用辛辣刺激性食物，多吃一些富含膳食纖維高的食物。保持樂觀心態，避免過度勞累，保證充足的睡眠，適當進行體育鍛煉。

心力衰竭是因心肌收縮力減弱，不能滿足機體活動的需要和不能將經靜脈迴流至心臟的血液充分排出而引起迴圈障礙的一個臨床綜合徵。診斷1，左心衰竭，常見於高血壓性心臟病，動脈硬化性心臟病，風溼風心臟病，二尖瓣閉鎖不全，兒童則多見於急性腎炎及感染中毒性心肌炎等。主要臨床表現是肺迴圈鬱血。診斷2，右心衰竭，常見於二尖瓣及三尖瓣病變，慢性肺原性心臟病，或繼發於左心衰竭之後，主要的臨床表現是體迴圈鬱血。診斷3，全心衰竭，兼有左，右心衰竭的臨床表現，多數患者先有左心衰竭，以後發展至右心衰竭，在右心衰竭發生以後，肺迴圈鬱血症狀往往減輕。

當然不一樣，不僅僅是心衰，任何疾病都不是完全相同的！

急性心衰可以突然發病或在原有慢性心衰的基礎上急性加重，絕大多數患者表現為收縮性心衰，也可以表現為舒張性心衰；患者在發病前通常合併有器質性心血管疾病。

1，急性左心衰

2，急性右心衰

3，非心源性急性心衰

在急性心衰中最為常見的兩大類是：原來並無心衰的患者急性突發的心力衰竭和慢性心衰的急性失代償。前者主要病理生理改變時急性左心衰，可有不同程度的肺部淤血，嚴重者出現肺水腫，甚至心源性休克；後者則更為複雜，原有的基礎心臟病往往累及左心，現有左心衰竭，隨病情遷延進展，導致肺迴圈壓力增加和肺動脈壓增高，使右心負荷增加、右心室擴大、最終發生右心衰。此時患者的左心衰症狀減輕，而右心衰症狀（水腫，尤其是下肢水腫）加重，即有全心衰的表現。

慢性心衰是多種心臟類疾病的晚期，心衰的形成是一個長期發展的過程，腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統興奮性增高，多種內源性的神經內分泌和細胞因子啟用，其長期、慢性啟用促進心肌重構，加重心肌損傷和心功能惡化，又進一步啟用神經內分泌和細胞因子等，形成噁心迴圈，因此，治療慢性心衰的關鍵在於神經分泌的過度啟用和心肌重構上。

慢性心衰的治療應該從，4個階段進行，分別強調了防和治的重要性！

1，前心衰階段：包括心衰的發病高危人群，但尚無心臟的結構或功能異常，也無心衰的症狀及體徵（高血壓、糖尿病、冠心病、酗酒史、風溼熱史、心肌病家族史等），這個階段的治療原則是糾正心衰的危險因素，防止心肌的初始損傷，早期干預心室重構的始動環節，降低心衰的發病率。

2，前臨床心衰階段：患者沒有任何心衰的症狀或體徵，卻以發展為結構性心臟病，例如左心室肥厚、無症狀瓣膜性心臟病等，這相當於無症狀性心衰或心功能Ⅰ級，這個階段的治療原則是阻斷或延緩心肌重構，防止進展到有症狀性心衰階段。

3，臨床心衰階段：患者已有基礎的結構性心臟病，以往或目前有心衰的症狀和體徵；或目前雖無心衰的症狀和體徵，但以往曾因此治療過，這一階段的患者往往包含Ⅱ、Ⅲ和部分Ⅳ級心功能患者，這個階段的治療原則是逆轉或延緩心室重構的程序，其次是改善症狀，提高生活質量，降低病殘率、住院率和病死率。

4，難治性終末期心衰階段：患者有進行性結構性心臟病，雖經積極的內科治療，休息時仍有症狀，且需要特殊干預，諸如長期住院、長期臥床、應用心臟機械輔助裝置，這一階段的患者預後極差，死亡機率較高，平均生存時間僅在3、4個月。

除了以上兩種常見的心力衰竭外，還有舒張功能不全心力衰竭，其診斷依據是在具有心力衰竭症狀的患者進行超聲心動圖檢查證實左心室射血分數不低且存在舒張功能不全的證據，但此類心衰的命名依然無法確定，因為射血分數不降低的心力衰竭發病環節不僅僅包括舒張功能障礙。

心衰和心衰還不一樣嗎？

心衰是根據心臟的發病特點以及病程的程度和心臟功能的收縮功能，可以分為不同的心衰。

1.心臟功能以及典型的臨床症狀，可以分為左心衰，右心衰和全心衰。

左心衰是左心室代償功能不全而導致的心力衰竭，以肺迴圈醫學為主要表現，最常見的，可能會出現某些先天性心臟病，肺炎性心臟病。典型的症狀可能會出現勞累性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸大部分人不能平躺，有的人可能需要長期平坐位，可能會出現咳嗽咳痰咳血。

右心衰是體迴圈醫學為主，可能會合並，心臟的功能的收縮嚴重的會出現水腫消化道的症狀，比如說腹瀉，腹脹，噁心，嘔吐，勞力性，呼吸困難，肝大心臟的增大。

全心衰是右心衰，繼發於左心衰形成的全心衰，在右心衰發生以後，右心排血量減少，可能會出現陣發性呼吸困難，肺淤血反而可能會減輕，擴張型心肌病就會發生左心室右心室全心衰竭，肺淤血的症狀往往不嚴重。

2.心衰發病的嚴重程度可能會分為急性和慢性心衰。急性心衰是在急性心肌梗死以後出現心肌缺損突然加重，符合使心功能正常或者處於待產期，心臟在短時間內會發生心力衰竭，使慢性哮喘急劇惡化，臨床上最常見的為急性左心衰和心源性休克。電信信用社有一個緩慢的發展過程，一般有代償性的心臟增大肥厚以及代償機制的參與。

3.根據心衰，射血分數為主要功能分為收縮性心衰和舒張性心衰。一般收縮性功能障礙缺損就會出現新排出量的下降，和心臟正常的舒張功能是為了保持心臟收縮有效泵血，當心髒的收縮功能不全時就會出現舒張功能障礙，單純的舒張期的吸收就會介於高血壓冠心病的某一階段。嚴重的舒張期心衰，鑑於原發性限制性，心肌病原發性肥厚型心肌病。

心衰就會發生各種心臟的結構功能，發生心室充盈以及射血功能受損，不管是哪一程度的心衰，都會對器官組織血液灌注力不足，出現肺迴圈起迴圈淤血，最常見的就是呼吸困難乏力，水腫嚴重呢，可能會出現心源性休克，所以說伴有心臟症狀的心力衰竭和新功能不全的不一定全是心力衰竭，需要根據具體的心臟病的原因，發病機制以及心臟的缺損程度，減少這種疾病的發生。