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  • 1 # 不得已灬

    1.與陰虛有關的汗症。陰虛流汗多在前半夜熟睡之後流汗,常伴微熱、心煩、口乾、咽燥、顴紅、舌紅、脈細數等症。法宜滋陰養血。一般服用當歸六黃湯、知柏地黃丸、五補丸可以取效。如兼有頭暈、易怒證屬肝陰虛者,也可選用二至丸、封髓丹、六味地黃丸、麥味地黃丸等等;如兼有食慾不佳、大便燥結證屬脾陰虛者,也可選用二甘湯或參芪湯。如證屬心陰虛(心熱)者,可選用黃連散。 2.與氣虛有關的汗症。氣虛流汗多惡風,也多為白天流汗,常伴面色發白、氣短、懶言、無力、舌質淡、舌體胖、苔薄白、胃脘飽脹、小便淋漓、易感冒等症狀。一般服用參芪湯、玉屏風散、五補丸、雙和散、補中益氣丸都有效。如兼有食少、便溏、內臟下垂證屬脾氣虛者,也可服用香砂六君子湯。如兼有痰多、胸悶、咳喘證屬痰濁者,也可服用六君子東加山藥、炒蘇子。 3.與陽虛有關的汗症。陽虛患者不多見。陽虛流汗多為白天流汗,也有後半夜流汗的,多為冷汗,常伴有四肢厥逆,舌質淡、胖、潤、有齒痕,脈細弱等症。法宜回陽、益氣。服用芪附湯、桂枝湯、桂枝加附子湯都有效。如兼有食少、便溏、內臟下垂、腹中冷痛證屬脾陽虛者,也可服用小建中湯、黃芪建中湯、補中益氣丸、十四味建中湯等等;如兼有腰疼、下肢痠軟發涼、浮腫、便溏證屬腎陽虛者,也可服用白通湯、十四味建中湯等等。 4.與氣血兩虛有關的汗症。氣血兩虛的流汗常伴有面色萎黃或蒼白,毛髮枯萎,面板乾燥,唇、舌、指甲色澤淡白,手足麻木,全身乏力,脈沉細,婦女月經量少等症狀。可根據進一步細分的症情選用黃芪建中湯、大補黃芪湯、當歸二黃湯、小建中湯、歸脾湯、四物湯、雙和散、雙和湯、三妙散等等。 5.與陰陽兩虛有關的汗症。陰陽兩虛的流汗,白天夜晚都汗液難止,常伴有腰膝痠軟、四肢發涼或發熱、怕冷等症狀。法宜顧及陰陽氣血的平衡與充盈。可根據進一步細分的症情選用撲汗方、玉屏風散、補中益氣丸等等。 6.與氣陰兩虛有關的汗症。氣陰兩虛有肺氣陰兩虛、脾氣陰兩虛、脾氣虛肺陰虛多種情況。可根據上述具體證情選用生脈散、當歸地黃散、止汗散等等。生脈散很適合中老年人夏天服用,止汗散特別適合產後盜汗服用。 在此有必要說明一下,有大汗淋漓、口喘粗氣、脈微欲絕,已生危象者,中醫屬厥脫的範疇,可根據進一步細分的症情選用參附湯、獨參湯、大固陽湯、白通湯、四逆湯等等;但上述用藥只能在有臨床經驗醫生的指導安排下進行。也有些人雖愛流汗,但沒有其它不適之症,可謂身體正常,不必管它。 二.實證 1.與血瘀有關的汗證。血瘀流汗,手腳或全身常伴有腫脹、疼痛感。法宜補氣活血。可根據進一步細分的症情選用血府逐瘀湯、補陽還五湯、通竅活血湯、丹參片等等。 2.與溼鬱有關的汗症。溼鬱流汗常伴有汗出前全身酸困感。法宜清利溼熱。可根據進一步細分的症情選用清脾散、三仁湯、四妙丸、白虎加蒼朮湯等等。有專家用防己黃芪湯(把方中白朮換成蒼朮)加茯苓、薏米(薏苡仁)各15克,杏仁10克,效果不錯。 3.與肝火有關的汗症。肝火流汗,一般頭痛眩暈、目赤、口苦。法宜洩肝膽實火。可根據具體症情選用四妙丸、大承氣湯、龍膽瀉肝丸等等。 4.與胃火有關的汗症。胃火流汗,一般苔黃、口臭、口腔潰瘍、口唇紅腫、口渴喜涼飲、胃熱、便秘等,常大汗如雨。法宜清胃熱。可根據進一步細分的症情選用人參白虎湯、大承氣湯等等。 5.與熱積(陽明腑實證)有關的汗症。熱積汗症,常手足出汗、大便秘結、矢氣頻轉、脘腹痞滿、日晡潮熱、舌苔黃燥起刺或焦黑燥裂。用大承氣湯可治。 6.與結核性有關的汗症,方用黃芪鱉甲湯、柴胡飲子有效。也可選用鐵皮石斛泡茶喝。

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