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1 # LiuJueFen
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2 # 骨科王健醫生
強直性脊柱炎是慢性炎症性疾病,其症狀是骶髂關節和脊柱附著點炎症。強直性脊柱炎患者應如何用藥呢?
藥物治療是治療強直性脊柱炎的方法之一,相關的藥物有非甾體類抗炎藥、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、腎上腺皮質激素、雷公藤多甙、生物製劑等。以下列舉了一些服用一些藥物後的效果以及副作用。
1、非甾體類抗炎藥
服用該類藥物可以達到消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣的目的。但是妊娠及哺乳期婦女在服用該藥物前需要謹慎考慮一下。服用該類藥物可能會引起胃腸反應、腎臟損害,還可能會使得出血的時間延長。
2、柳氮磺胺吡啶
若患者用了該藥,則需要定期做血象檢查,還需要檢查肝腎功能是否異常。該藥物也是有副作用的,可能會引起消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等,不過這些副作用比較少見。
3、甲氨蝶呤
該藥物既可口服,也可以靜脈注射。在用藥期間也需做相同的檢查,且不能喝酒。同樣的,該藥物會因為胃腸的反應,此外,還可能會導致骨髓抑制、口腔炎、脫髮等。
4、雷公藤多甙
用雷公藤多甙,可以達到消炎止痛的效果,但是該藥物也是有副作用的,比如:胃腸反應、白細胞減少等。在停藥後,這些副作用會消失。
藥物治療並不是對所有患者有效的,也不是能消除所有的症狀的。若患者有嚴重的脊柱駝背、畸形,則需要在穩定病情後進行矯正手術。另外,治療該疾病的方法還有體療和物理治療等。體育療法可以避免患者脊椎發生變形,也可以預防骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等。物理治療也可以預防畸形,還可以緩解疼痛等。熱療是物理療法中的一種。
5、生物製劑
生物製劑的出現是一場革命,對於風溼病患者來說,是副作用小的一種很好的治療方式,唯一的缺點是:貴,貴,貴!所以目前還不能普及,但是未來一定是生物製劑的天下。
總結一下,強直性脊柱炎患者可以進行藥物治療,但是很多藥物都有副作用,所以在副作用發作的時候,患者不要慌張,詢問醫生是否正常。除了藥物治療,強直性脊柱炎的治療方法還包括手術治療、物理治療等。
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3 # 中詩禪道
想起我前段時間治療一個強直性脊柱炎的案例。其實我對於這個病並沒有任何經驗,我只是從病名判斷。中醫認為:腎主骨生髓。這個病肯定他跟腎有關係,傳統中醫理論已經給了個明確的答案。但是腎精的恢復非常難,要怎樣保證不漏精,把腎精補齊,從而讓脊柱恢復正常,這非常難。我在與他交流的過程中注意到一個細節:口臭。於是我就說:“你脾胃長期不好吧”?他說:“是的,有十多年了”。我接著問他:“是不是你喝酒很多”?他說:“我太喜歡酒了,幾乎每頓飯都會喝酒。以前還經常喝醉”。於是我的判斷就很清晰了。我說:“這樣好了,如果你要讓我幫你治療你的脊柱炎的話。從今天起,把酒戒了,能不能做到”。他說:“我已經痛得晚上基本睡不著覺,整晚整晚的失眠,不要說戒酒,讓我再戒什麼我都願意”。我說:“就這麼說好,第一:徹底戒酒。第二:吃一個很普通的中成藥:附子理中丸“。他說:“吃附子理中丸有用嗎”?我說:“不管有沒有用,起碼你十多年尋醫未果的,做一下這個嘗試又有何不可。而且我的想法是你先吃兩盒”。
就這樣,三天後他很興奮地給我打個電話。他說了幾個還轉的現象。第一:不僅原本的腰背的痛點不痛了。第二:失眠問題也改善很多,現在睡覺睡的比較好。第三:胃疼的情況也有好轉,基本上一天,只是偶爾隱痛一兩次。第四:現在精力比以前旺盛很多。第五:當然,口臭的問題完全沒有了。
這個電話,我知道他開始找我時候還隱瞞了兩個情況:失眠和胃疼。但是不管怎麼說,他自己對於用附子理中丸治療有了十足的信心。於是我跟他說,吃附子理中丸只是開始治療的第一步,起碼吃二十天以後,再看看反應好不好。就這樣到現在差不多過去了二十多天,他也沒再找我。應該是他的症狀有很大的緩解。但實際上我知道,對於他的脊柱炎,附子理中丸只是給他增加和恢復了脾胃功能。固守住了原本腎精的外洩。吃一段時間附子理中丸,身體肯定會體質有所好轉,但是要想徹底治療這個脊柱炎,應該再配合一些運動(站樁、太極、瑜伽等),以及補益腎精的中成藥,如金匱腎氣丸,右歸丸等等。
中醫認為,脾胃為後天之本,腎為先天之本,先天之本的腎精隨著年齡增長只會越來越少,但是透過對後天之本脾胃進行調理,從而保護先天之本腎。對我的身體有很大的好處。這個案例就是非常典型的“土克水”。
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4 # 家庭醫生線上
強制性脊柱炎是一種結締組織病,主要累及脊椎及骶髂關節,引起骨性強直及畸形,目前該病的病因還不是很明確,該病病理的顯著變化是關節的纖維化和骨性強直。部分患者具有家族遺傳性,血清免疫複合物檢查發現HLA-27陽性可以確診,此外還可以透過骶髂關節和脊椎的X線檢查來明確診斷。那強直性脊柱炎疾病應如何用藥治療呢?
目前對於強制性脊柱炎還沒有非常有效的治療方法,傳統的藥物治療是臨床最常用的方式了,常用的藥物種類有:非甾體類抗炎藥、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、腎上腺皮質激素、雷公藤多甙、生物製劑等。需要根據患者病情采取多種藥物聯合治療。
第一,非甾體類抗炎藥,如布洛芬、保泰松等,服用該類藥物主要是對症緩解症狀,可以消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣。對於疾病本身並沒有很好的控制效果。
第二,柳氮磺胺吡啶,該藥屬於磺胺類抗菌藥,不容易被吸收,可以較長時間停留在腸壁組織中起到抗菌消炎和免疫抑制作用。
第三,甲氨蝶呤,屬於一種免疫抑制劑,也是常用化療藥物之一,可以抑制病情發展。但是該藥物副作用較大,長期使用一定要注意三個月複查一次血常規。
第四,雷公藤多甙,該藥物可以舒筋通絡,具有明顯的抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫的作用,對強制性脊柱炎的病程有一定的抑制性。
此外,近些年還出現了一些生物製劑,不過這些藥物價格昂貴,治療效果也有待時間的驗證。
藥物治療並不是對所有患者都有效,也不是能消除所有症狀,強制性脊柱炎患者如果已經出現嚴重的脊柱駝背、畸形等症狀,需要在穩定病情後進行矯正手術。另外,還可以考慮採取體育療法、物理治療、中醫中藥治療等方法緩解症狀。
回覆列表
強直性脊柱炎要從多方面聯合治療和預防:1. 短期應用腎上腺皮質激素,緩解肌肉的水腫。2. 每週按摩鬆解軀幹肌肉,直接達到把肌肉軟組織的粘連固定鬆解,恢復肌肉的長度,併且能夠解除僵硬肌肉對關節的固定,藥物治療及針灸治療無松能僵硬肌肉的作用!3. 肌肉的炎性病變為非細菌感染,為自身免疫反應的結果,即過敏性肌炎,要忌口!嚴禁進食能夠引起過敏的食物進入體內!4.保溫及牽拉鍛練,預防肌肉收縮。