孕期血糖高, 控制飲食是關鍵。隨著肥胖和高齡產婦的增多,全球範圍內妊娠期糖尿病的發病率也逐年增加。妊娠糖尿病會對妊娠、分娩、圍產兒、產婦遠期預後及產兒遠期預後造成危害,因而目前已引起內分泌科及婦產科醫生廣泛重視。 妊娠期血糖高 多數患者會恢復孕媽媽王女士哭訴道,她之前做孕期體檢時都好好地,怎麼這次去體檢時醫生說她血糖高,說是一週後還要複查,真害怕血糖高會對寶寶發育有影響,怎麼辦呀?西安市中心醫院內分泌科主任田竹芳表示,孕期不同於其他時間,出現一丁點小狀況,都會讓孕媽媽坐立不安,建議孕媽媽不要太擔心,但應聽從醫生吩咐,儘快調整身體狀況。妊娠期高血糖,包括糖尿病合併妊娠和妊娠期糖尿病。糖尿病合併妊娠包括孕前已診斷的糖尿病和妊娠期間首次診斷的糖尿病,妊娠期糖尿病是指妊娠期間發生的糖代謝異常,但血糖值未達到顯性糖尿病的水平。妊娠期糖尿病的診斷標準為:於妊娠24-28周行75克葡萄糖耐量試驗,空腹靜脈血漿葡萄糖≥5.1mmol/L,1小時靜脈血漿葡萄糖≥10.0mmol/L、2小時靜脈血漿葡萄糖≥8.5mmol/L。田竹芳主任表示,分娩結束後,妊娠期糖尿病患者的血糖多會恢復正常。 孕媽媽更要注意很多孕媽媽感到奇怪:怎麼懷孕之前一切正常,懷孕後血糖高了?田竹芳主任解釋,目前妊娠期糖尿病的發病機制還不完全清楚。肥胖尤其是重度肥胖、一級親屬患Ⅱ型糖尿病曾有妊娠期糖尿病或巨大兒分娩史、多囊卵巢綜合徵等都是妊娠期糖尿病的高危因素。有糖尿病家族遺傳史的孕媽媽,更應該注意了。調查顯示,有Ⅱ型糖尿病家族史的婦女妊娠期糖尿病的發生率明顯增高。妊娠期糖尿病和Ⅱ型糖尿病可能具有相同的遺傳易感基因, 許多在Ⅱ型糖尿病發生過程中可能參與疾病形成的基因,都可能在妊娠期糖尿病的發生過程中起作用。另外,妊娠期糖尿病患者妊娠晚期的遊離脂肪酸水平較正常妊娠者增高,而脂肪酸在骨骼肌細胞的積聚會使胰島素敏感性下降。 少吃多餐 是維持血糖平衡的關鍵“如果懷孕期間出現血糖高,孕媽媽就要注意平時日常的生活習慣了。”田竹芳主任建議,妊娠期間的飲食原則為既能保證孕婦和胎兒能量需要,又能維持血糖在正常範圍,不發生飢餓性酮症。儘可能選擇低生糖指數的碳水化合物。少量多餐,每日分 5—6 餐。少吃辛辣、油炸、高糖食物。有妊娠高血糖的寶媽不能暴飲暴食,發育中的胎兒需要均衡的營養供給,習慣素食孕媽媽也要適當攝入魚類、蝦類、豆類等含有豐富的蛋白質的食物,避免營養不良。有妊娠高血糖的寶媽需要注意的是,對於一些含糖量過高的水果,一次性不宜過多。適當的運動有助於提高胰島素敏感性,控制血糖。孕婦應到室外稍微活動,運動宜在飯後1小時左右,持續時間不宜過長。每週至少應堅持運動3次,每次運動持續時間為30-60分鐘,包括運動前準備活動及運動後的恢復整理運動,切忌運動過量。如果病情需要,可以配合藥物治療,胰島素是妊娠期高血糖的治療藥物,可選速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素,胰島素的用量應讓醫生根據孕媽媽的檢查結果隨孕期的變化而調整,目前不推薦口服藥物降糖。
孕期血糖高, 控制飲食是關鍵。隨著肥胖和高齡產婦的增多,全球範圍內妊娠期糖尿病的發病率也逐年增加。妊娠糖尿病會對妊娠、分娩、圍產兒、產婦遠期預後及產兒遠期預後造成危害,因而目前已引起內分泌科及婦產科醫生廣泛重視。 妊娠期血糖高 多數患者會恢復孕媽媽王女士哭訴道,她之前做孕期體檢時都好好地,怎麼這次去體檢時醫生說她血糖高,說是一週後還要複查,真害怕血糖高會對寶寶發育有影響,怎麼辦呀?西安市中心醫院內分泌科主任田竹芳表示,孕期不同於其他時間,出現一丁點小狀況,都會讓孕媽媽坐立不安,建議孕媽媽不要太擔心,但應聽從醫生吩咐,儘快調整身體狀況。妊娠期高血糖,包括糖尿病合併妊娠和妊娠期糖尿病。糖尿病合併妊娠包括孕前已診斷的糖尿病和妊娠期間首次診斷的糖尿病,妊娠期糖尿病是指妊娠期間發生的糖代謝異常,但血糖值未達到顯性糖尿病的水平。妊娠期糖尿病的診斷標準為:於妊娠24-28周行75克葡萄糖耐量試驗,空腹靜脈血漿葡萄糖≥5.1mmol/L,1小時靜脈血漿葡萄糖≥10.0mmol/L、2小時靜脈血漿葡萄糖≥8.5mmol/L。田竹芳主任表示,分娩結束後,妊娠期糖尿病患者的血糖多會恢復正常。 孕媽媽更要注意很多孕媽媽感到奇怪:怎麼懷孕之前一切正常,懷孕後血糖高了?田竹芳主任解釋,目前妊娠期糖尿病的發病機制還不完全清楚。肥胖尤其是重度肥胖、一級親屬患Ⅱ型糖尿病曾有妊娠期糖尿病或巨大兒分娩史、多囊卵巢綜合徵等都是妊娠期糖尿病的高危因素。有糖尿病家族遺傳史的孕媽媽,更應該注意了。調查顯示,有Ⅱ型糖尿病家族史的婦女妊娠期糖尿病的發生率明顯增高。妊娠期糖尿病和Ⅱ型糖尿病可能具有相同的遺傳易感基因, 許多在Ⅱ型糖尿病發生過程中可能參與疾病形成的基因,都可能在妊娠期糖尿病的發生過程中起作用。另外,妊娠期糖尿病患者妊娠晚期的遊離脂肪酸水平較正常妊娠者增高,而脂肪酸在骨骼肌細胞的積聚會使胰島素敏感性下降。 少吃多餐 是維持血糖平衡的關鍵“如果懷孕期間出現血糖高,孕媽媽就要注意平時日常的生活習慣了。”田竹芳主任建議,妊娠期間的飲食原則為既能保證孕婦和胎兒能量需要,又能維持血糖在正常範圍,不發生飢餓性酮症。儘可能選擇低生糖指數的碳水化合物。少量多餐,每日分 5—6 餐。少吃辛辣、油炸、高糖食物。有妊娠高血糖的寶媽不能暴飲暴食,發育中的胎兒需要均衡的營養供給,習慣素食孕媽媽也要適當攝入魚類、蝦類、豆類等含有豐富的蛋白質的食物,避免營養不良。有妊娠高血糖的寶媽需要注意的是,對於一些含糖量過高的水果,一次性不宜過多。適當的運動有助於提高胰島素敏感性,控制血糖。孕婦應到室外稍微活動,運動宜在飯後1小時左右,持續時間不宜過長。每週至少應堅持運動3次,每次運動持續時間為30-60分鐘,包括運動前準備活動及運動後的恢復整理運動,切忌運動過量。如果病情需要,可以配合藥物治療,胰島素是妊娠期高血糖的治療藥物,可選速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素,胰島素的用量應讓醫生根據孕媽媽的檢查結果隨孕期的變化而調整,目前不推薦口服藥物降糖。