紅黴素適用於支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結膜炎、嬰兒肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)、軍團菌病、白喉(輔助治療)及白喉帶菌者、面板軟組織感染、百日咳、敏感菌(流感桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)、鏈球菌咽峽炎、李斯德菌感染、風溼熱的長期預防及心內膜炎的預防、空腸彎曲菌腸炎，以及淋病、梅毒、痤瘡等。

副作用就是胃腸道反應有腹瀉、噁心、嘔吐、胃絞痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發生率與劑量大小有關。過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多等，發生率為0.5～１％。孕婦及哺乳期婦女慎用。

必須注意：1.紅黴素為抑菌性藥物，給藥應按一定時間間隔進行，以保持體內藥物濃度，利於作用發揮。 2.紅黴素片應整片吞服，若服用藥粉，則受胃酸破壞而發生降效。幼兒可服用對酸穩定的酯化紅黴素。金黃色葡萄球菌對本品易耐藥。 3.與β-內醯胺類藥物聯合應用。一般認為可發生降效作用。 4.本品可阻撓性激素類的肝腸迴圈、與口服避孕藥合用可使之降效。 5.紅黴素在酸性輸液中破壞降效，一般不應與低ｐＨ的葡萄糖輸液配伍。在５％～１０％葡萄糖輸液５００ｍｌ中，新增維生素Ｃ注射液（抗壞血酸鈉１ｇ）或５％碳酸氫鈉注射液０．５ｍｌ使ｐＨ升高到６左右，再加紅黴素乳糖酸鹽，則有助穩定。