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  • 1 # 使用者7878186475180

    痔瘡手術是汙染型手術,其創口的癒合是一個複雜的生物學過程,其中涉及區域性凝血、炎症反應、細胞增殖和細胞外基質的合成、再塑三個階段。

    在臨床中,我們發現有很多患者痔瘡手術後傷口很長時間不能癒合,甚至反覆不癒合,不僅影響了手術效果,還增加了患者的痛苦,甚至會引起矛盾和醫患糾紛。

    如何解決痔瘡手術後癒合緩慢的問題?

    1、術後注意補充維生素C、維生素B族及糖類;

    2、貧血患者注意補充紅細胞,使HB達到80g/L以上;

    3、營養不良者予營養支援,合併糖尿病者胰島素降糖治療,低蛋白血癥者輸蛋白或血漿;

    4、便秘者口服槐角丸、蘆薈膠囊或麻仁丸;慢性腸炎、排便次數增多予以固腸止瀉丸;急性腸炎予以抗菌素、思密達治療。

    5、術後如有感染需請醫生對症徹底處理原發病灶:如感染形成新的竇道或膿腫需切開引流;創口內如有線頭等異物需清除異物;創面引流不暢需擴創引流。

    6、術後換藥用太寧栓納肛,創面可用溼潤燒傷膏油紗條填塞。

    7、肛門狹窄者宜早期擴肛,每隔2-3天擴肛一次,防止創面粘黏引起進一步狹窄。

    8、術後水腫用中藥術後燻洗劑治療,如伴有血栓最後仍不消者,需請醫生局麻後切開取出血栓。

    9、肛門溼疹患者需避免高溫藥液坐浴,嚴重者術中區域性封閉,分泌物多者勤換敷料,保持肛門部清潔。

    10、中藥區域性治療:由於面板及附屬器官出現炎症損傷,屏障功能減退,透皮吸收加快,因此痔瘡術後用中藥湯劑坐浴可有效治療區域性感染、改善微迴圈,促進傷口癒合,如筆者驗方豐氏痔瘡術後燻洗劑,加水3000ml煎煮,先燻洗後坐浴,每日2次,活血化瘀、消腫止痛、活血生肌,促進傷口癒合,幾年來已服務數千患者,收穫大量好評。

    影響肛腸術後切口癒合的因素是多方面的,我們應該針對不同的原因,採取不同的措施,達到減輕痛苦、縮短癒合時間的目的。

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