降壓藥要吃一輩子嗎？其實這個問題很難一概而論，非要問個究竟，只能聽專業醫生的，醫生讓你停，你才能停，醫生說可以減，你才能減。

高血壓在中國有多常見？讓我們看看下面這則數字，據不完全統計，中國高血壓患病人數高達2.66億（只少不多），僅以這個比例換算，就意味著每5個成人中就至少有一個人得高血壓，更讓人憂心的是，每年因高血壓問題導致死亡的人數超過了900萬，在誘發心梗、中風、猝死等等風險下，高血壓患者不得不對它重視起來。

也正是由於這個病如此普遍，每一個患者都希望少吃藥甚至不吃藥就能達到治癒，以免後顧之憂，但目前臨床的證據顯示，對於（原發性）高血壓患者幾乎都需要終生服藥，且儘早服藥。

怕吃藥？究竟是為何？

天津市泰達醫院腎內科主任李青教授舉例道，一個40歲的患者來到門診說自己經常胸悶，想要醫生幫他做個檢查，一量他血壓150/100mmHg，已經是高血壓患者，開了相關檢查單後，同時開了降壓藥。

“他一看到我給他開降壓藥，就像觸電一樣使勁的擺手，說千萬別給我開藥，我絕對不會用。一問為什麼，他說，降壓藥一旦用上就停不下來了，我又問他，你不治療，那為什麼還來看病？他說，我就想查查胸悶是怎麼回事，知道是血壓高了，那我就自己平常增加鍛鍊就好了！”

同樣，一個40多歲的男性在醫院舉行義診時，過來量血壓，一測165/95mmHg，又是一個高血壓患者，一問他說自己在2年前就知道了，當時也用了藥，一段時間血壓正常就停藥了

“我問他，那為什麼不繼續吃藥了，他說自己當時決定減肥，也能讓血壓下降，此外，也擔心吃降壓藥時間長了就斷不了了。”可現在的問題是，停了藥後病情並沒有如他所想，血壓依然升高，那怎麼辦？這名男子表示過段時間再看看吧！

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吃了降壓藥，高血壓為什麼還是難根治？

任何疾病一旦冠上“慢性病”的帽子，則意味著只能控制、延緩病情的發展，醫學上無法根治，高血壓就是其中一種。

專家介紹，這是因為高血壓是全身細、小動脈因為各種原因發生普遍痙攣、血管壁增厚、管腔狹窄、硬化失去彈性，使的血流透過時遭受的阻力增大，正常的壓力已經不能讓血液順利的透過您的動脈系統，血壓自然升高。

關鍵是，這些變化是質變，是不可逆的！

目前醫學上所有針對高血壓的正規治療都是基於藥物，目的不是為了讓您的血管恢復正常，而是更多的控制、減少併發症的發生，把高血壓的危害降到最低。

既然是控制，也就談不上“根治”，永遠都是邊治療、邊評估、邊調整用藥劑量，明白了這個道理，那些透過任何渠道宣揚“幾個療程就能根治高血壓”“永不復發”的說法你就知道絕不靠譜了。

如果現階段醫學上真能根治所有高血壓，下一個諾貝爾醫學獎等著你！

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降壓是要避免更嚴重的問題！

有人會問，既然吃藥都沒法根治，那幹嘛還吃？還要降壓，李青表示，降壓的目的不是為了血壓本身，而是為了避免更嚴重的問題。

已有無數研究證實，血壓每上升20mmHg，死亡的風險就會翻一倍，持續異常的高血壓會對人體各個器官造成損害，心、腦、腎最為明顯，這也就間接導致中風、心梗、腎衰的增加風險。

所以：高血壓患者必須降血壓，降血壓的過程需要長期規範的監測血壓，不能憑感覺，而要看赤裸裸的數字。

無論如何，都一定要讓自己的血壓達標為止。

究竟將血壓控制在多少最好？因人而異，18年歐洲提出了更為嚴苛的血壓達標值，認為高血壓患者的降壓治療目標值應該為＜130/80mmHg。對於 60歲以上，或者同時罹患腎病、冠心病等的患者，又有各自不同的降壓目標，具體遵從醫囑。

健康生活難以替代吃藥

很多人都知道，運動、減肥、少吃鹽……改變不良的生活方式，能夠在一定程度上降血壓，也因此，會有人問能不能透過生活方式的改變代替藥物？

醫生也很想回答可以，但是“理想是豐滿的，現實是骨感的”，李青表示，目前只有對於新發生的1期高血壓 (血壓值不超過診斷標準10mmHg)，而且不合並有糖尿病、高脂血症、抽菸等心血管危險因素者，可以先考慮調整生活方式，但若無效，則依然需服藥治療。

在現實生活中，生活方式的效果遠遠沒有厲害到能“治療”高血壓的程度，理論上每日食鹽攝入量不超過6g，可降血壓2-8mmHg；體重每減10kg，可降血壓5-20mmHg；堅持中等強度的運動，可降血壓4-9mmHg；限制飲酒，可降血壓2-4mmHg。

但需要注意的，這些降壓效果是不能疊加的，也就是說，只能取所有專案中的最大值。假如不吃藥、帶著高血壓減肥、運動，更容易誘發心腦血管疾病的發生。

降壓藥並沒有你想的那麼可怕

在患者的觀念中，降壓藥就像“成癮藥”一樣，停不下來還副作用極大，但這種觀念早已被反駁，降壓治療的歷史已經超過80年，先後出現了許多降壓藥，目前臨床上使用的5種一線降壓藥：利尿劑、地平類（CCB）、沙坦類（ARB）、普利類（ACEI）和β-受體阻斷劑，都是大浪淘沙的結果，療效肯定，副作用都已經很小。

即便降壓藥有一定的副作用，但與你冒著生命的風險不吃藥來比，也只能說你“蠻拼”的。

孰輕孰重，毋庸多言。

一旦血壓高了，服用降壓藥後，就不能再停藥了，需要終身服用。血壓控制應該以平穩為最好，而不是血壓高就吃藥，不高就停。這樣對血管影響很大。所以應該根據每天血壓情況進行調整藥量，達到持續控制血壓的目的！

現在很多人對於“高血壓病”的治療存在誤區： 很多人短期的藥物治療後血壓降至正常範圍內，就自認為疾病痊癒了而自行停藥。

在臨床上，經常見到患者入院時血壓監測顯示“高血壓”，追問患者病史表示“既往有過血壓升高，但服用降壓藥物後血壓穩定，後自行停藥”，因一直無明顯不適，長期不關注、不監測血壓，知道出現腦血管病症狀時才發現自己原來血壓早已升高，同時長期高血壓的併發症也已經產生。

高血壓病的治療，關鍵是對於“血壓水平”的控制，我們不僅要求血壓要控制在正常範圍、要“達標”，而且要求全天血壓平穩，避免的劇烈波動！

一般情況，我們建議服用“長效”降壓藥，同時要定期監測血壓，因為降壓藥物的種類、劑量不是一成不變的，而是要根據血壓的情況、自身基礎狀態、甚至是經濟條件來不斷調整的！

最後，小美醫生要和你說，高血壓病是慢性終身性疾病，血壓的調控是終身的-----“藥不能停”！