回覆列表
  • 1 # 趙禿禿

    個人認為很有必要。體檢的目的就是透過這些檢查,在發生症狀之前就發現異常,並給予指導。很多惡性腫瘤早期都是沒有症狀的,一旦症狀發生,往往已經晚期,治療效果極差。而腫瘤標記物恰恰能起到篩查的作用。

    首先,談一下什麼叫做腫瘤五項,腫瘤五項包括AFP、CEA、CA125、CA199及CA724。AFP是原發性肝癌的早期診斷指標,同是也是可提示生殖細胞腫瘤發生可能,CEA是一種廣譜的腫瘤標記物,CA199升高常見於消化系統腫瘤,CA125升高卵巢上皮性腫瘤,子宮內膜異位症,子宮腺肌症等。

    這些指標雖然叫做腫瘤標記物,但是它們升高也會發生於一些良性疾病。這就需要結合症狀,體徵及其他檢查結果綜合判斷了。如果這些指標某一項高於正常值數倍以上,高度提示惡性腫瘤的發生,需要全面檢查。

  • 2 # 腫瘤專科醫生

    我反覆說過,體檢做這些對篩查腫瘤沒什麼實質的價值,想要篩查腫瘤,要找到相關專科的醫生,先進行評估(包括性別,年齡,居住地,職業,家族史,是否吸菸飲酒,不良生活方式等),有針對性安排相應的篩查檢查,不是所有人都同一套檢查,男性和女性不一樣,年紀不同,也有所不同,居住在不同地方,從事不同的職業,也不是完全一樣,有家族史的人和沒有家族史的人也不一樣。之所以進行這些評估,是為了避免不必要的檢查,不要該做的檢查沒做,不該做的檢查卻沒有做,做了一些沒價值的檢查,漏做了一些本該做的檢查。比如,肺部低劑量CT篩查,並不是不管什麼年齡都要做,也不是不管什麼都得做,得評估是否屬於肺癌高危人群。比如,乳腺癌,結直腸癌篩查,分為一般風險人群和高危人群,篩查的安排也是不一樣的。簡單地說,腫瘤篩查是更專業的,更有針對性的體檢。

  • 3 # 胡洋

    確實有很多的醫院和體檢中心把腫瘤五項作為常規體檢專案。腫瘤五項一般指腫瘤標誌物CEA、AFP、CA125 、CA199、PSA,可能不同的醫院專案會有所差別。經常有人拿著體檢報告來諮詢,一看,腫瘤標誌物中某一項略高於正常值一點點,這些人焦慮不已,以為得了惡性腫瘤,嚇得六神無主。然後反覆與他溝通,腫瘤標誌物略高並不能說明什麼,很多良性病變及炎症也可能會出現升高。

    其實這種套餐式的體檢專案,有浪費醫療資源之嫌,也讓很多人花了冤枉錢,普遍撒網式的體檢沒有太多的必要。我們一直強調讓健康人多體檢,指的是針對性的體檢。比如肺癌篩查、宮頸癌篩查、乳腺癌篩查、消化道腫瘤篩查、肝癌篩查等等,都是針對具體的人群。比如既往有慢性乙肝病史或者乙肝病毒攜帶者,需要做AFP、CEA的檢查篩查出早期肝癌;長期抽菸、有粉塵及放射性接觸史的人需要做肺癌的篩查,查CEA、NSE、cyfra211、SCC等肺癌相關指標;對於慢性萎縮性胃炎、胃息肉等病人可查CEA、CA199、CA125等腫瘤指標;對於老年女性,建議查CEA、CA125、CA153等對應乳腺癌、卵巢癌的指標;家族性甲狀腺髓樣癌的親屬中,患癌症的機會比一般人群高,對這些高危的人群檢測降鈣素水平,有助於篩選出可能患早期甲狀腺髓樣癌的患者。

    體檢中的腫瘤五項只是眾多腫瘤標誌物中的幾項而已,除了AFP和PSA,其他幾項均沒有特異性。而且這幾項只針對非常有限的幾種惡性腫瘤,比如肝癌、胃癌、胰腺癌、腸癌、前列腺癌、卵巢癌等。而且並不是每一個患癌的人腫瘤標誌物都會升高,尤其是早期癌症患者。實際上大部分患癌的人,腫瘤標誌物並不會升高,比如頭面部腫瘤、惡性淋巴瘤、食管癌、鼻咽癌、喉癌、甲狀腺乳頭狀癌、骨肉瘤等絕大多數腫瘤指標都是不高的,即便是晚期患者。其他常見的胃癌、腸癌、肝癌、肺癌等很多病人在整個病程中腫瘤標誌物也可能並不高。所以腫瘤五項正常並不代表沒有患癌,不能因為腫瘤五項檢查正常而忽視自身的症狀,認為可以高枕無憂。

    所以,有些人會疑惑明明體檢了,為什麼幾個月之後卻發現是腫瘤晚期,體檢意義何在。要知道,體檢需要針對性,而不是統一的套餐式檢查,並需要和其他的檢查綜合分析。

  • 4 # 大醫課堂

      出於對癌症的畏懼,許多人體檢都不忘加上腫瘤標誌物的篩查,檢出腫瘤標誌物升高的人也多了起來。

      許多人因而去醫院做進一步檢查,即便已經做過內鏡、CT或MRI,未發現明顯腫瘤病灶,依然放心不下,頻繁抽血化驗,惶惶不可終日。

      對此,有學者直言:

      體檢時查腫瘤標誌物意義不大

      目前所有的腫瘤標誌物都不適合用於健康人群的腫瘤篩查。因為腫瘤標誌物檢測陽性並不一定就是腫瘤,呈陰性也不能排除腫瘤。

      例如:

      CEA在結腸癌、乳腺癌、肺癌等多種腫瘤中常有升高,但罹患一些良性疾病,如腸道炎症,甚至抽菸,也可使CEA升高。

      而有些惡性腫瘤,則不會出現腫瘤標誌物的異常,如頭頸部腫瘤、泌尿系統腫瘤、惡性黑色素瘤和惡性淋巴瘤等,目前都沒有發現特異的腫瘤標誌物。

      即使是像AFP這樣敏感性和特異性都較高的腫瘤標誌物,對原發性肝癌的敏感性也只有70%左右,對轉移性肝癌的診斷性就更差了;

      而CEA提示腸癌的準確性約40%;

      PSA提示前列腺癌的準確性不高;

      EBV-IgA的特異性也不高,因為正常人的鼻咽部也有EB病毒寄生,所以在血中查出病毒抗體升高並不稀奇。

      “可見,腫瘤標誌物並非腫瘤診斷的金標準,臨床確診腫瘤,還是以病理學、影像檢查為主。

      腫瘤標誌物在臨床上多是用作輔助疾病診斷,評價病情以及判斷預後和復發。

      如果腫瘤標誌物全套用於健康人群篩查,有醫生直言,跟濫開藥物的行為沒有什麼區別。

  • 5 # 深藍醫生

    體檢腫瘤五項也好、腫瘤四項也好,不同的醫療機構會有不同的套餐檢查專案,目的都是為了篩查腫瘤性疾病。

    關於腫瘤標記物的專案很多,最常見的包括癌胚抗原、甲胎蛋白、前列腺特異性抗原、CA-199、CA-125等,這些專案在某些腫瘤性疾病裡可以表現出上升,但敏感性和特異性不是很強,可以作為發現腫瘤的線索,但是不能作為診斷和排除腫瘤的依據。

    什麼意思呢?

    比如:癌胚抗原大幅度升高,有可能是患了腫瘤了,但如果升高的並不多,也有可能是良性疾病導致的;相反,體檢發現癌胚抗原或或其它各項腫瘤標記物都正常,也不能代表就一定能除外腫瘤,因為有的腫瘤可能不會伴有這些數字增高。

    總之,腫瘤標記物作為體檢專案,可以提供或發現一些腫瘤相關的線索,但是不能作為最終的依據,真正的癌症篩查,僅憑腫瘤標記物的檢測還是遠遠不夠的。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 34+7+5,穩居季後賽行列,哈里斯為何還是被交易了呢?