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  • 1 # 福子斌

    小朋友的體溫稍為有點高時,千萬別胡亂退燒,急著帶寶寶去醫院,或是要求醫師施打退燒針哦!

    小朋友發燒時只要精神及活動力尚佳,其實並不需要立即送醫,家長只需隨時幫寶寶量體溫,觀察體溫變化即可。之後再找兒科醫師檢查,針對引起發燒,咳嗽、鼻水、腹瀉或嘔吐的原因來治療。

    當身體體溫大於38℃時(肛溫、耳溫),可稱為發燒。它是人類身體的一種正常生理反應,也是一種身體的警訊,提醒我們 “寶寶可能生病了。”

    許多家長會誤以為發燒都是有害的,燒太久可能會把小寶寶的腦子燒壞掉。但一般來說,41℃以下的發燒,並不會對腦神經組織直接造成傷害,因此,就不必過分緊張。

    民間有一種說法叫“燒壞腦袋”,其實燒壞腦袋的並不是單純的發燒,而是由於小寶寶罹患了腦炎、腦膜炎等疾病所引起。一般而言,發燒只是這些疾病的一種症狀,真正影響腦部的是腦部嚴重感染病症。

    發燒是孩子生病的警訊,也是身體要提高抵抗力的一種自動反應,發燒處理的重點是:先探討是什麼疾病引起的,再來治療,而不是馬上退燒到正常體溫。雖然適度地給予退燒藥,可以減輕發燒生病的不舒服,但無法縮減病程,輕度的發燒反而可以提升免疫系統的效能,因此,發燒不完全是壞事!

    處理2

    小寶寶如果發燒,可能會有很多不舒服的症狀,如:臉紅、咳嗽、全身倦怠無力、痠痛、頭暈、頭痛、嘔吐、腹痛、嗜睡、活動力差、食慾不振、吵鬧、不安、哭泣等,讓媽咪感到很心疼。不過,也有些寶寶發燒時並無任何異狀,有的寶寶發燒會被長輩誤認為是在長牙,而遭到忽略。

    遇到寶寶體溫偏高,建議媽咪不妨先做客觀的評估,如小寶寶是否剛洗完熱水澡,或是天氣太熱、穿太多、室內通風不良、剛喝完熱的飲料等,約待半個小時後再幫孩子量一次體溫,通常會有1℃~1.5℃的落差。排除上述的原因之後,再來考慮是否需要送醫院的問題。

    通常來說,如果小朋友體溫在38℃~38.5℃左右,且沒有特別不舒服、精神狀態良好,也就是說照樣吃、照樣睡及照樣玩,就不必著急地送孩子就醫,或是使用退燒藥。但若有熱性痙攣病史的寶寶(4%幼童)則需積極的治療。

    大部份兒科醫師認為,發燒在38.5℃~39°C以上時,可適度地使用退燒藥,以減輕小孩的不舒服及減輕父母親的焦慮,並防止小孩熱痙攣發生。但如果出現40.1℃以上的高溫,就得緊急治療才行。

    處理3

    當懷疑小朋友發燒時,就應該替寶寶量量體溫。此外,當寶寶出現下列情況時,也要考慮是否該給寶寶測量體溫了。

    *過度流汗。

    *面板乾熱。

    *臉色非常蒼白,或不尋常的潮紅。

    *呼吸異常過快、過慢或暫停。

    *感冒症狀:流鼻涕、鼻塞、咳嗽、聲音沙啞,或喉嚨痛。

    *情緒改變:焦躁不安或注意力不集中、無精打采。

    *寶寶自己抱怨身體的任何部位不舒服或疼痛。如寶寶自己說“媽媽,我覺得我生病了”。

    *寶寶嘔吐或拉肚子。

    處理4

    寶寶發燒了,先不必急著退燒。由於發燒是一種抵抗病毒的自然現象,所以如果家長硬要替孩子退燒,反而削弱了孩子的抵抗力。一般來說體溫在38℃~38.5℃以下,且精神不錯,都是可以接受的。不過,為了減少寶寶的不舒服感,家長在照顧上要特別留心。

    *不建議同時使用兩種以上的退燒藥。

    *一天使用退燒藥不要超過五次以上。

    *不宜在半夜叫醒小孩服用退燒藥,除非可能因發燒導致抽筋時。

    *不要給小朋友覆蓋溼毛巾,應儘量保持乾爽。

    *儘量給予容易消化的食物,如稀飯等。

    *注意水份及電解質的補充,以免小便過於濃黃。

    *要多休息,避免過度活動。

    *在適當的處置後,應觀察小朋友的精神狀態及食慾等,並於就醫前記錄發燒的天數(需精準計算發燒滿幾日)、間隔時間、溫度變化及其它不適症狀,以供醫師參考。

    處理5

    由於發燒是一種症狀,不是一種疾病,因此找出產生髮燒的原因,才是首要的目的,如果確定孩子是感冒,且高燒至40.1℃則建議緊急就醫。其它需緊急就醫的情況還包括:

    *小於兩個月以下的嬰兒。

    *寶寶哭得很慘,且無法安慰的哭,不斷嗚咽。

    *移動或父母接觸時會哭。

    *幼兒不易叫醒且脖子僵硬。

    *出現面板紫斑。

    *排除鼻口影響呼吸之障礙物後仍感覺呼吸困難。

    *幼兒流口水且無法吞嚥任何東西。

    *痙攣發生,而且感覺很疲倦。

    除此之外,如果寶寶發燒超過40℃(尤其是三歲以下幼兒),而且是2~4個月大的寶寶,不是由於三合一疫苗引起發燒;小便有燒灼感;燒退超過24小時,又反覆燒起來;且發燒超過72 小時,則建議在24小時內立刻就醫,以確保孩子的安全。

    在照顧發燒的孩子時,首先就是把他們的體溫進行控制,不要讓他們燒得太高,1個月以下的孩子不能吃退燒藥,只能用物理降溫的方法來進行,所以,應該把包孩子的被包和衣服開啟,必要時用空調調節一下室內的溫度,但不要用風直吹。給孩子用毛巾蘸溫水擦擦身體,用溫水洗洗澡也可以。

    大一點的孩子可以吃藥,但是也要在38.5℃以上的時候再吃,如果孩子只是有點發燒並沒有其他不適,也用不著非要在短時間內把體溫降下來,尤其是發燒原因還沒確定的時候。因為人的體溫升高也是人體抵抗外來細菌、病毒侵入的一種有效方式,體溫每上升一度,抵抗力就隨之增加,所以,不查病根的單純降溫對孩子不但沒有好處,反而可能降低機體的抵抗能力。

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