生活中胸悶氣短這種現象很常見，它是我們自身的主觀感受，覺得胸口像被什麼東西給壓迫了，氣不夠用而出現呼吸急促的表現。它的嚴重程度要根據發病的週期、每次發病的時間、年齡以及有無基礎疾病來判斷，鑑於您只有這一個症狀，故給您做以下相關介紹。

臨床上常將其分為功能性的和心臟神經官能症型或器質性病變的。功能性的如在劇烈運動、有幽閉空間恐懼症的人、心情抑鬱、與他人發生爭執後，以上情況下出現胸悶氣短多是正常的，不用過於擔心；心臟神經官能症型或器質性病變的：多數人首先會想到冠心病（心絞痛、心肌梗死），該病多好發於中老年人（40歲以上），常在過度勞累、情緒激動，受涼等誘因下發作，多是突發型的，除胸悶氣短外，還會有胸骨後疼痛，常常會波及至左肩，左臂內側，該症狀一般在停止誘因活動後症狀就會逐漸緩解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分鐘即可緩解。心肌梗死多是在心絞痛的基礎上逐漸發展而來的，症狀也更為嚴重；臨床上心肌受累時也會出現相應的症狀，但是這種情況多見於兒童及青少年，常常會出現心前區不適，胸悶、心悸等表現；可以引起胸悶氣短的疾病還有呼吸系統疾病如肺炎、肺癌、氣胸等，腹部疾病也會出現這種症狀，膽囊炎、膽石症以及食管病變等均會出現該現象。

本期答主：王倩倩，醫學碩士

上午門診來了一位50歲的黃女士，在好幾個親朋的陪伴下或叫攙扶下來看病，一進門就半趴在桌子上說:醫生，趕緊救救我，我得冠心病了，我可不想支架搭橋，我閨女還小，我可不想死。

王醫生:您慢慢說具體怎麼不舒服，咱們看看啥病，好好治，別擔心。

黃女士:我胸悶，氣短，總是出大氣，長嘆氣，別人說我是心臟病，得趕緊看，要不會猝死。

王醫生:您這種情況多長時間了？

黃女士:一個禮拜了。

王醫生:每次難受多長時間？

黃女士:長長的嘆一口氣就舒服多了。

王醫生:還有別的不舒服嗎？比如疼痛、頭暈、出汗等等？

黃女士:沒有別的不舒服，就是胸悶氣短。

王醫生:您平時有什麼明確的疾病嗎？比如高血壓糖尿病高血脂等等？

黃女士:沒有，子宮肌瘤算不？

王醫生:這個沒有相關性，那您父母身體好嗎？

黃女士:都八十多了，有點血壓高，沒啥大問題。

王醫生:您平時還能大的活動嗎？或幹活？

黃女士:不活動，也不幹活，就是在家做家務。

王醫生:做家務的時候會有不舒服嗎？

黃女士:從來沒有，都是沒事待著的時候。

王醫生聽診後心髒和肺部都沒有不正常表現，初步判斷這位女士沒有什麼大問題，主要還是精神緊張，症狀肯定不是心臟病，加之別人說她心臟病，嚇得也夠嗆。但考慮到她過於焦慮，還是做點檢查，提供一些客觀證據，這樣更有說服力。於是告訴她:從目前症狀看來，肯定不是心臟病，也沒啥大事，咱們做一份心電圖和彩超看看。

等拿回結果，心電圖和心臟彩超均正常，王醫生告訴黃女士:現在看來確實沒啥大事，肯定沒有心臟病，您放心吧。平時胸悶氣短也不是心臟引起的，如果是心臟病幹活的時候會加重，而且不會透過嘆氣這樣的方法緩解。您沒事多活動活動，出去走走，或找點別的事情轉移一下注意力，你看在幹活的時候你就不會難受，都是在休息的時候才會長嘆氣。現在明確告訴你不是心臟病，放心吧！

黃女士一邊聽，一邊從半癱的坐相逐漸坐直了，也不趴在桌上了，問:真的嗎？醫生，真的沒有心臟病？

王醫生:真的沒有心臟病，可以肯定！

黃女士好像換了一個人:走，回家，太好了！

這時候黃女士也不用家人攙扶了。

其實胸悶氣短，確實要懷疑是冠心病、心絞痛，但我們可以根據症狀，判斷一個八九不離十。因為大部分心絞痛還是很有特點的，如果是心絞痛引起的胸悶氣短，一般持續2-10分鐘，多於活動或幹活勞累後發生，是一種無法忍受的難受，如果含服硝酸甘油可明顯緩解，但無法透過嘆氣緩解。且多有三高等併發症或吸菸酗酒，或有家族史，或肥胖，或不健康飲食等等。當時王醫生已經判斷黃女士沒有心臟病，但為了謹慎期間，且對於黃女士這種非常焦慮的人，確實需要做一些檢查來證明她沒事，這樣大家都放心。

當然胸悶，氣短，除了是心絞痛引起的，以及像黃女士這樣是植物神經功能紊亂引起的，還常見於心功能不全，心衰，肺部疾病，胸腔疾病等等都可能造成胸悶氣短。一般我能先排除心臟病，再排除肺部胸腔疾病，再根據具體情況有時候要排除貧血、腹部疾病等等，要結合查體、化驗、檢查、病史、症狀等等總結判斷。

總之，胸悶氣短只是一個症狀，可能是冠心病、心絞痛，但也可能不是，需要醫生綜合分析。

現在雖然條件好了，吃的也好了，但是很多人缺少鍛鍊，如果同樣都是上樓梯，比如說上一個5層樓的樓梯，很多時候上到三層都感覺心慌氣短尤其是當你早晨上班或者下班的時候，電梯壞了或者是停電，這種情況下你不得不步行下去的時候，無論是上樓梯還是下樓梯，都感覺心慌氣短。這說明身體處於一種亞健康的狀態，平時需要多鍛鍊。所以說並不是說心慌氣短就是很可怕的病。

有一個親戚就是有冠心病，但是是慢性的，日常的生活當中也不耽誤幹別的事情，就是有時候會胸口感覺悶的難受，主要是不能夠生氣，如果說情緒上受到比較大的刺激就會感覺特別難受。所以說如果有冠心病或者是心絞痛一些比較明顯表現的症狀就是胸口疼甚至是感覺到心慌氣短。但這並不是說，所有心慌氣短的表現就是冠心病。

比如說有一些心慌的人可能是氣血不足，那這個時候就需要多鍛鍊身體。鍛鍊自己的肺活量。比如說根據自己的身體情況每天爬幾層樓梯不要爬的層數太高，每天上下4層樓梯2~3趟。另外也可以用拉力器鍛鍊自己的肺活量。透過鍛鍊一段時間之後，自己的身體體質會有明顯的改善，體質好了以後心慌氣短的現象就會慢慢的淡化。當然了，如果說自己心慌氣短的，症狀比較明顯的話，那就需要到醫院檢查一下，避免延誤病情。有一些上了年紀的人可能有冠心病或者心絞痛，比如說65歲以上的人，如果這個時候感覺胸口特別偏慢的話，最好是停止幹活，躺下來好好休息，最主要的是一定要避免心情過於激動。

胸悶氣短是不是很可怕的病？是要得冠心病、心絞痛嗎？

如果出現胸悶氣短，可能是冠心病，因為冠心病主要是血管堵，血流不暢，給心臟供血少，感覺胸悶，或痛，上不來氣。

現在的新型肺炎，損傷人的肺，肺是呼吸器官，所以也會感到胸悶氣短。

人焦慮的時候，呼吸道痙攣，感覺氧氣不夠用，也有胸悶氣短的症狀。

出現胸悶氣短的症狀，原因很多，比如過度勞累，連續熬夜，過度生氣，連續醉酒等等，都可能出現這種症狀。出現症狀，先別慌，到醫院做排查，在選擇治療方法。