一，冠心病發生機理

冠心病的發生機理是高血壓，高脂血症，吸菸等等造成的冠狀動脈粥樣硬化，隨著動脈硬化斑塊增長造成的冠狀動脈管腔狹窄導致供血不足引發冠心病。

二，冠心病發熱能否引起心梗？

1，冠心病人，發熱，若伴有感染，引起心肌炎，造成冠狀動脈供血不足，可能會引起心梗。

2，冠心病人，單純的發熱，沒有感染，更沒有造成心肌炎等病，就不會引起心梗！

單純的發燒有可能是引起心梗的誘發因素，但最基礎的還是要看冠心病的程度。

啥意思？比如狹窄70%的冠心病，即使發熱也不會誘發心梗；狹窄95%的狹窄，即使不發熱，也可能會心梗。

絕大部分心肌梗死的直接原因就是血栓形成堵死了心臟的血管，於是就發生急性心肌梗死，就會發生心肌壞死，進而有可能出現心衰，甚至猝死。

也就是形成血栓的原因，血栓是動脈粥樣硬化斑塊破裂形成的，那動脈粥樣硬化加重就是形成斑塊的根本原因，那麼形成動脈粥樣硬化的因素就是形成心梗的根本原因。動脈粥樣硬化加重的原因:遺傳因素、高脂血症、糖尿病、高血壓、肥胖、吸菸、不運動、不健康飲食、腎功能不全等等因素，這些就是心梗的根本原因。

隨著心血管狹窄的加重，出現心絞痛的可能就會增加，尤其是不穩定斑塊的形成，為心梗埋下種子，當心跳加速、運動、勞累、大便用力、吃飯過飽、生氣、寒冷等等情況下都可能誘發心梗。

發熱的時候心跳會加快，相對血容量降低，這些都是心梗的誘發因素，所以嚴重的冠心病有可能因為發熱誘發心肌梗死。但前提是比較嚴重沒有控制的冠心病。

冠心病一定要正規治療，減少心肌梗死的發生，正規治療無非就是健康生活方式＋正規的藥物。冠心病如果發燒，需要儘快控制，主要是控制體溫，控制心率。

總之，冠心病只要堅持健康的生活方式＋正規的藥物治療，一定能把心梗風險降到最低！

冠心病發燒有可能引起心梗。這要看冠心病的程度，也要看發燒的程度和病情。

發燒，不管是不是感染引起來的，都是機體的一種炎性反應。正常人適度反應一下有好處，有利於機體調動積極因素，動員全身來抵禦侵害。但炎性反應也會傷害自身，會損傷自身的組織細胞和功能，尤其反應過度就更加不好了。發燒時，身體裡的多種炎性因子都是被啟用的，炎性因子有殺敵作用，也有自傷作用，對心肌和冠狀動脈都可能有損傷。

發燒的時候，全身代謝是增強的，因此心跳會加快。一般體溫升高1℃，心跳增加10次/分或更多。心跳快了就會增加心臟的負擔，增加心肌耗氧量，而且心跳快時心臟舒張期縮短，供血時間縮短。對於正常的心臟冠狀動脈因為可以擴張有代償能力，可以增加供血；而冠心病患者，尤其冠狀動脈嚴重狹窄的患者，就會由於冠狀動脈失去代償能力而發生供血不足，造成心肌缺血，嚴重時導致心肌梗死。

發燒的時候，心肌也可以出現炎性反應，可以發生各種快速性心律失常，冠心病患者在心肌缺血情況下更是容易發生。心率過快時，不僅造成心肌缺血，還會影響心臟射血。因為心跳過快時，心臟舒張期縮短，會導致迴心血量減少，以致於射血減少，更是加重心肌缺血。

發燒的時候，全身炎性反應，凝血系統也是被啟用的。加上可以脫水（發燒時消耗水分，如果嘔吐、腹瀉更是加重脫水）而血液濃縮、粘稠，也是容易形成血栓的。

發燒時，血管壁的炎性反應會使得動脈粥樣硬化斑塊變得不穩定，容易破裂出血、血栓形成。

過度高熱本身就會引起全身多臟器損傷，再加上引起發燒的原發病因，如細菌病毒的毒素作用，身體其他組織器官損傷的影響，比如肺部感染造成缺氧、胃腸道感染嘔吐腹瀉造成脫水，或者其他部位疾病造成的臟器功能受損，體內代謝、酸鹼度紊亂，毒素在體內滯留等，這些都會影響心臟。加重心臟負擔，影響心肌供血。

冠心病患者，尤其冠脈狹窄嚴重的患者，平時的心肌供血就是保持在一個低水平的平衡，在發燒、心肌需氧明顯增加的情況下，在全身炎性反應情況下，就有可能因為不堪重負而出現心肌嚴重缺血、因為血液成分改變易栓、因為血管壁炎性斑塊易破裂形成血栓等等而引發急性心肌梗死。

所以，冠心病的患者要注意避免過勞、受涼、感冒，要接種流感疫苗，要保持生活規律，保持機體的抵抗力，減少發生其他疾病的機會，以防誘發急性心肌梗死。

發熱是會引發心梗，但是發熱並不是引發心梗的直接原因，而是間接原因，我們需要具體問題具體分析，總的來說，發熱是心梗的誘發因素之一。

心梗是冠心病比較嚴重的一項，心梗的主要發病原因是：冠狀動脈血管發生粥樣硬化，導致斑塊在冠狀動脈血管內堵塞超過50%，便可確診為冠心病，導致心臟出現供血供氧不足，斑塊破裂之後，在血液當中形成血栓，而血栓堵塞到心血管，就會發生急性心梗，心臟長時間缺血缺氧就會發生大量心細胞壞死，甚至發生心衰、甚至患者突然猝死。

發熱時可以說是機體或臟器出現炎性改變，體內溫度過高，會導致人體代謝加快，此時患者的會出現心律失常（生理性早搏、竇性心動速），來維持人體生理性代謝。這樣就會增加心臟的負擔，增加心臟負荷（耗氧量），對於常人來說心臟可以接受這樣的功能負擔，但是對於冠心病患者來說，由於自身冠狀動脈粥樣硬化性改變，主動脈彈性減低，本身代謝供血能力和供氧能力不足，如果加重心臟負擔，還會加重心肌缺血缺氧現象。

冠心病患者，特別是斑塊狹窄程度過高的患者，患者自身一直處於供血供氧低水平的狀態，如果患者此時還處於發熱狀態，就說明患者心肌耗氧量會明顯增加，很可能因為心臟不堪重負，讓心肌出現嚴重耗血耗氧狀態，由於發熱狀態下，冠狀動脈血管的斑塊處於易破裂，這樣就更容易形成血栓，誘發心肌梗死。

冠心病患者發燒有誘發心梗的可能性，這個機率受患者冠心病的嚴重程度、發燒溫度、發燒時具體生理狀況以及採取的急救措施來決定。

發燒是人體免疫排斥反應的表現，是人體自然產生的防禦措施。適當的發燒對身體有一定積極作用，但如果發燒嚴重，持續時間過久，會對心肌、冠狀動脈造成嚴重的損傷。

尤其是在發燒時體溫過高、代謝提高會導致心跳加快。調查顯示，體溫每超過標準值1攝氏度，心跳次數增加10次以上。發燒會給心臟增加更多的負擔，對冠心病患者來說，會導致心臟供血不足，誘發心梗。

冠心病是冠狀動脈供血不足。大部分都是陽氣不足引起。心梗是血栓脫落堵塞血管。發燒是一種能量傳遞，消耗能量的過程。冠心病人很難有發燒的現象，因為本來就陽氣不足，如果有發燒的現象那應該是很好的。因為在種發熱的過程中能夠消耗大量的能量。而冠心病人大多能量儲存過多，就是脂肪沉積過度。特別是血液中的脂肪能夠得到一定程度的清除。按照這種推理是很難發生心梗的。

不僅可能引起心梗，還可能引起腦梗，因為發熱時體內液體減少，會導致血液濃縮和減緩，尤其是在在退熱大量出汗時，所以在原有血管狹窄的情況下，發生梗死的風險性會增加。所以老年心血管病人在發熱時一定要注意補充液體，多喝水。

冠心病時間久了，有可能冠狀動脈血管越來越細，在一些身體或情緒應激的情況下，引發冠狀動脈嚴重堵塞，供血不足，就是老百姓常說的的心梗了。

發燒多數是因為炎症引起，炎症和發熱都屬於上述所講的應激，是冠心病人心肌梗死的誘發因素，所以冠心病人平素避免感染和發熱時必要的。

而冠心病本身自然病程有可能發展到心梗，心梗急性期會引起發熱，具體到每個人，究竟是發燒誘發心梗還是心梗引起發熱需要醫生根據化驗及檢查結果確認。