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1 # 血管瘤醫生李志國
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2 # 孟德華主任
寶寶三個月已經可以進行鐳射治療啦
在我平時接診的大部分血管瘤患者都是新生兒,我都是建議新生兒3個月或者百天之後接受鐳射手術治療,效果還是不錯的。
一個是3個月新生兒已經建立了自己的新陳代謝體系,新生兒本身新陳代謝是比較快的,有助於鐳射術後的恢復。另一個就是小時候患處面積小,治療難度較小。所以相對的治療時間和治療費用也是相對較小的。
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3 # 血管瘤論壇小助手
血管瘤何時進行治療與它的發展的程度、生長的部位、血管瘤的型別等有關。
血管瘤一般從出生到6個月期間是生長的高峰期,瘤體可能快速增大許多,這種增殖期一般維持到出生後一年左右,而後進入消退期。有學者曾提出70%左右的毛細血管及少數的海綿狀血管瘤在患兒出生後的1~3年內可自行消退,但也有不同於此的說法及統計率。所以,要清楚瞭解血管瘤消退的指徵,以免延誤治療。指徵一:血管瘤已經停止增生擴大;指徵二:血管瘤不易侵犯眼、鼻、耳、口唇等;指徵三:面積小於1cm²,發展緩慢。可以透過以下幾種方法來判斷血管瘤是否消退:(1)臨床觀察 瘤體停止擴大,紅色變淡,出現白色紋理,表面皺褶,瘤體逐漸縮小。(2)組織病理學特徵:自然消退的血管瘤血管內皮細胞多呈“胚胎型”,難以消退的則呈“成熟型”。(3)超聲流量級:定期進行超聲探測,如果流量減少,血管內動靜脈瘻的位置和數目有減少則有消退的可能。(4)透過動脈造影術、溫度記錄法、體積描述法等實驗方法估計。(5)部分草莓狀血管瘤可自行消退,海綿狀血管瘤和混合型血管瘤少數可消退,鮮紅斑痣、蔓狀血管瘤則不會自行消退。目前,對於血管瘤發展趨勢的判斷還沒有簡單可行的方法,主要還是依據臨床觀察。
一般常見的血管瘤型別有以下幾種: 1.鮮紅斑痣(葡萄酒色斑):又俗稱紅胎記,病變位於面板真皮層,少數侵及皮下層,多見於顏面部,少部分在軀幹或四肢,呈淡紅色、暗紅色、暗紫色,不高出皮面,隨患兒生長而擴大,主要危害是影響美容。但要注意若生長在臉部三叉神經分佈範圍內的,就注意合併綜合症。 2.毛細血管瘤:最常見的一種即草莓狀血管瘤,可發生在身體各部位,初時表現為大小不等的園形或橢園形,略高出皮面,表面稍粗糙,隨患兒生長而逐漸增大,形成斑塊,高出皮面約3~4mm,鮮紅色,形似草莓而得名。 3.海綿狀血管瘤:病損位於皮下或肌層,邊界不清,捫之柔軟,可被壓縮,有時可捫及靜脈石,並在X線上顯影,表面面板無變化或僅呈輕微的青紫色。長在頭面部的,當頭低位時,腫瘤則充血膨大,恢復正常位置後即隨之縮小,恢復原狀。位在四肢的,可透過抬高或下垂肢體測定。 4.混合型血管瘤:指毛細血管瘤與海綿狀血管瘤的混合體。表面同草莓狀血管瘤症狀,皮下及病程發展同海綿狀血管瘤症狀。5.蔓狀血管瘤:是一種迂迴彎曲、極不規則而有博動性的血管瘤,常見於頭部顳淺動脈分佈的額顳部及肢端,呈條索狀高起,念珠狀,表面面板潮紅,溫度較正常面板高,捫診有震顫感,聽診有吹風樣雜音。
符合以下幾方面的血管瘤應該積極治療,一般在出生滿月以後即可進行治療:(1)血管瘤明顯增大。(2)血管瘤面積較大。(3)血管瘤處在增生期且有侵犯五官的危險。(4)其他不能消退的血管瘤型別,如混合型、蔓狀等。
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4 # 血管外科李京宏
您好,3個月寶寶是否立即治療還需要就醫檢查一下,由於血管瘤型別不同,所體現的症狀也會有所差異,在治療上也各有不同。嬰幼兒血管瘤一年內生長快速,而且血管瘤的增生期一般時間為6-10個月。家長要依據患兒實際情況來判斷,不可盲目相信血管瘤一定會自然消退。
目前,血管瘤的治療主要是藥物、微創以及手術等多種治療相結合。主要是根據孩子血管瘤的部位,型別要採取相應適合的治療方式,對於較輕的淺表血管瘤大部分是採取藥物以及結合超聲微介導進行微創治療,如果孩子檢查為是複雜血管瘤則要依據臨床醫生的診斷採取適合的綜合治療。
溫馨提醒:嬰幼兒選擇鐳射治療要謹慎,鐳射屬於物理治療,穿透深度有限,單純的鐳射治療是不能控制血管瘤生長,此方法僅限於停止生長的面板表淺血管瘤,厚度大約小於2 mm的患兒。一般來說,鐳射治療嬰幼兒血管瘤的價值其實是十分有限。
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5 # 血管瘤醫生肖音
我們都知道血管瘤是一種良性腫瘤,很多患兒家長都因為這一點就沒有引起注意,結果導致病情愈發嚴重,加大了治療難度,醫生在這裡為大家科普一下關於血管瘤的小知識:
✧ 血管瘤並不存在自然消退性,根據臨床調查發現,一般僅有2%甚至更少患者的血管瘤能夠消退,但不是消失,而是血管瘤長到最大以後開始消退,但是消退的程度就不一定了,期間還有很大可能會出現感染、破潰、留疤的情況,試想如果血管瘤長在臉上,便有可能造成毀容。
✧ 控制好治療的最佳時間,針對嬰幼兒的血管瘤,醫生建議儘早採用治療措施,因為血管瘤在新生兒1歲之內屬於增生期,這個階段的血管瘤增長速度比較快,所以建議嬰幼兒患者在血管瘤增的生期之前進行治療,是效果比較好的。
✧ 一般治療血管瘤,部位是首先要考慮的因素,如果瘤體位於重要的部位,比如口周、眼周、鼻部、耳周、咽喉或外陰,內臟受累的瘤體和麵積大的瘤體,都應該引起足夠的重視。
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6 # 血管瘤胎記醫生來春庚
可以治療的,血管瘤是以胚胎性原始血管發育畸形為病理基礎,以貯存迴圈血流為特點的侷限性、多囊房的良性腫瘤。患者病變部位有的畸形血管網路血管內皮細胞成熟程度高,不斷出現增生現象,在臨床上稱之為各種脈管畸形。尤其是在新生兒一歲以內屬於快速增長期,要儘早干預,不要盲目等待觀察。
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7 # 血管瘤科胡昌偉
寶寶患血管瘤的種類是比較多的。部位也都不相同。根據不同年齡和不同部位還有不同型別,都有針對性的治療方法。因為嬰兒血管瘤具有生長、靜止、消退的過程,所以建議家長不要過度擔心,可以觀察血管瘤發展,做好觀察,防止嬰兒抓撓,引起感染。
發現寶寶患有血管瘤,家長應注意保持血管瘤表面清潔乾燥,不是說有血管瘤的地方就不能洗澡,不能碰水,可以洗澡,但是在洗澡過程中避免抓撓區域性,洗澡後注意用柔軟的紙巾輕輕沾幹,不要來回摩擦,摩擦就會容易破潰。另外要注意避免汗液浸溼血管瘤表皮,血管瘤表皮極薄,若長時間浸在汗液中易潰爛。
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8 # 憂憂若水—鄧
血管瘤很多寶寶都有的,我家隔壁有個孩子在後腦勺去醫院查了醫生說可以自愈沒關係,不過有的孩子得了不能自愈那就得聽醫生的早做手術早治療了。
還是去醫院吧根據醫生建議來三個月小應該恢復好點,又長在鼻子上影響寶寶面部美哎還是去醫院吧
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9 # FAB-王者歸來
可以,去醫院,很簡單,用液體氮零下200度,用棉籤在液體氮上沾三次,在血管瘤上接三個,再抹點醫院開的藥膏,我兒子在5年前嘴唇上方長了一個小的,在縣醫院花了56元。很簡單的,別怕,也沒有傷痕
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10 # 花花花1985
我孩子出生肚子上很大一塊血管瘤,大概硬幣那麼大,是鼓出來的一塊,好像水泡那樣的,去醫院檢查,醫生說觀察,穿衣服啊幹嘛的不要摩擦它,怕弄破了,半年後自己癟下去了,沒有治療,但是現在那裡還有印子,你寶寶的長在臉上還是要注意一下,血管瘤有很多種,有的不要管,有的要用鐳射治療,我們這有一個女孩是臉上有,但是它沒有鼓出來,就是平的在臉上一塊,用鐳射做了,現在也還可以看出來,但是不明顯。
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對於治療嬰幼兒血管瘤的最佳時機並沒有嚴格的界定。一般認為越早越好。
嬰幼兒血管瘤治療時機的選擇,一般需根據病變的位置、大小等因素來考慮,不同的患兒之間存在較大的差異。
對危機生命壓迫重要器官的,出生後需立即治療。
而對於其他的一般選擇出生後3月內治療,或在專科醫生的隨訪下密切觀察。因為血管瘤增殖期(也就是快速生長的時期)是在出生後的2-6月,因此在血管瘤長大前干預最好。