口服藥物怎麼服用？一口吞下，或者掰開服用？

對於普通片劑，掰開服用是安全的，尤其是對於兒童、老年人這類吞嚥有困難或者需要劑量調整的人群，在沒有合適的劑型或者劑量的情況下，這種做法更是十分有必要。對於泡騰片，是用水使其溶化，然後吞服溶化後的藥液。下面小編就給大家介紹幾種常見但需注意用法的固體口服藥物劑型。

泡騰片是一類含有泡騰崩解劑的片劑，放入水中在崩解劑的作用下，能釋放出大量氣體，使片劑迅速融化，有崩解快速、服用方便等優點，適合吞嚥不便的人群使用。但若直接吞服，有引起窒息的風險，特別是有的泡騰片例如維C泡騰片等顏色鮮豔漂亮，容易被兒童誤以為是糖果，須妥善放置以防被幼兒誤食。

緩釋片指用藥後能在較長時間內持續緩慢釋放藥物，以達到延長藥效目的的製劑，它可以減少給藥次數，增加患者服藥的依從性。而控釋片在單位時間內有著比較恆定的釋放劑量，以維持血藥濃度恆定，對藥物釋放的要求更高，多見於心血管類藥物。這類劑型的緩/控釋片一旦把藥片掰開或搗碎，則破壞了這類劑型的緩/控釋作用，大量藥物頃刻釋放，造成體內藥物濃度過高，可能引起不良反應或中毒。此外，緩/控釋作用遭破壞後，有效藥物迅速釋放，對於一些需要長期維持一定血藥濃度的藥物來說，無法保持藥物濃度恆定，會延誤疾病的治療。

舌下含服是指藥物在舌下直接透過舌下毛細血管吸收入血，完成吸收過程的一種給藥方式，起效迅速，藥效持續期比口服用藥短，所以一般僅用於急救。舌下含服片需注意一定不可像吃糖果似的僅把藥物含在嘴裡，應該含在舌下，舌下黏膜中豐富的靜脈叢才利於藥物的迅速吸收。某些藥物（如硝酸甘油）口服後，吸收過程先經過肝臟，大部分有效成分被滅活，效果大打折扣，對於緊急情況下，更應注意服用方式。

相信不少人都有將膠囊拆開服用的經驗，其目的是便於吞服。但需要注意的是，有一類膠囊不可以拆開服用，就是腸溶膠囊，它是一層保護殼，破壞外層的腸溶膠囊後，可能會增加對胃部的刺激，或者導致治療無效。當然，除非是吞嚥困難且破壞外殼對藥物無影響的情況，否則一般情況下，即使並不是腸溶膠囊，也不推薦拆開服用。

這裡僅列舉了幾種特別需要的注意的劑型，但並不代表其他的藥物劑型就不需要提高警惕。要做到安全用藥，在服用任何藥物之前，都要看清楚藥品的說明書，聽清楚醫生與藥師的叮囑，有任何不明白的地方應當及時諮詢醫生或藥師，不要抱著想當然的僥倖心理對待。

以上由PSM藥品安全合作聯盟志願者：廣東省藥學會 廣州市婦女兒童醫療中心 肖楚瑤 提供答案！

感謝審稿專家：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區 戴素娟

吃藥，這個看似稀疏平常的動作，背後其實是有大學問的。

有的人不喝水直接生吞藥片，有的人躺著吃藥，有的人不分藥物的種類就直接空腹服用，這些其實都是不科學的吃藥姿勢。

不科學的吃藥姿勢，以及不科學的吃藥時間，都不能讓藥物發揮出應有的作用，甚至還會引起不良反應。

那麼到底怎麼吃藥才是正確的呢？

我們先來講一下吃藥的時間。藥物的種類不同，服用的時間也不同。通常來說吃藥的時間分為三種：飯前服用、飯後服用、還有吃飯同時服用。

有些藥物必須在飯前服用，比如中藥。中藥需要與血液中的血紅蛋白相結合之後才能發揮出藥效。

進食了食物，食物的營養會溶解在血液中，血液的飽和度會有所增加，這個時候如果再喝中藥，很難保證中藥的營養成分可以足量地進入到血液中。

所以飯後再喝中藥，不僅不能發揮出藥效，還會影響食物的吸收。

對腸胃沒有太大刺激並且需要充分快速吸收的藥，也應該在飯前服用。比如我們常見的嗎丁啉，它是一種助消化、增強胃動力的藥， 需要在飯前15-30分鐘服用。

飯前服用這種藥之後，進餐時，藥物在體內的濃度正好達到一定的數值，可以增強胃腸道的蠕動，促進食物的消化，發揮出應有的藥效。

相反，對胃腸道有強烈刺激性的藥物則必須在飯後服用。

比如：用於治療感冒發燒和緩解疼痛的阿司匹林、用於治療婦科疾病和口腔科疾病的甲硝唑、還有各類抗生素，比如頭孢類藥物、青黴素藥物等等。

這主要是因為飯後，食物在胃裡填充之後，藥物對胃黏膜的損傷比較小，這些刺激性的藥物具有酸性，會直接或間接地損傷胃黏膜，引起噁心嘔吐的反應，甚至會引發炎症或者潰瘍。

另外，飯後，我們胃裡的酶含量和濃度都會下降，對藥物的影響也會比較小。

還有一些藥物最好是在吃飯的同時服用，比如降血糖的藥物。

降糖藥在吃飯時與食物一起進入胃裡，才能及時對食物中的糖分進行迅速降解，避免糖分進入血液中，發揮出降血糖的效果。

總之，藥物分飯前吃、飯後吃或者飯中吃，都是為了儘可能地增強藥效，促進吸收，減少給身體帶來的不良反應。

最保險的方法，就是仔細閱讀藥品說明書，或者遵循醫囑，嚴格遵守說明書或者醫生提出的服藥時間來吃藥。

除了吃藥的時間有講究，吃藥時身體的姿勢也很重要。最好是坐著或者站著吃藥。

不能躺著吃藥，躺著吃藥的話，藥物很容易粘附在食道內壁上，不僅會影響藥效，還會刺激我們的食道，輕則引起咳嗽，嗆到自己，重則引發炎症。

還要注意，不能用茶水和果汁來服藥。茶葉中含有複雜的化學成分，包括茶鹼、咖啡因等等，可能會和藥物發生反應。

果汁中含有酸性物質，可能會使許多藥物提前分解，或者提前溶化掉藥片外層包裹著的糖衣，不利於腸胃的吸收。

所以，吃藥的時候最好用白開水送服。而且要喝足量的水，一般至少要喝200毫升,也就是大概一玻璃杯的水。

幹吞或者喝水量不夠的話，藥物會長時間地滯留在食道中。如果藥物濃度過大，甚至還會對食道的粘膜產生強烈的刺激，引起不良反應。

但是，用溫開水即可，不要用過燙的熱水服藥。有一些藥物遇熱之後會發生物理或者化學反應，比如助消化類的、維生素類的、清熱止火類的等等，都不能用熱水送服。