化膿性腸繫膜淋巴結炎本症很難與急性化膿性闌尾炎及闌尾炎穿孔鑑別。淋巴結膿腫破潰形成腹膜炎時需手術。目的是引流膿腫和腹腔內膿液。如盲腸壁無明顯炎症及水腫，則切除闌尾。術後應用大量抗生素及全身支援療法。預後一般良好。

腸繫膜淋巴結結核治療主要應用抗結核藥物，加強營養，給充足Sunny和空氣等。巨大團塊狀淋巴結持久不愈並壓迫鄰近臟器產生梗阻時，應施行外科治療。

一、首先了解下什麼是腸繫膜淋巴結？

脖子上面的淋巴結腫起來我們能都直觀的看到、摸到。腸子上面也有淋巴結，雖然我們摸不著，看不到，但是彩超可以探查到。

兒童腸繫膜淋巴結沿腸繫膜動脈及其分支分佈，以迴腸末端及回盲部的淋巴結最為豐富。

因為迴盲瓣的作用，導致腸內細菌或病毒在迴腸末端滯留的時間較長，容易在此處吸收進入回盲部淋巴結，引起淋巴結腫大，所以 腸繫膜淋巴結腫大多見於右下腹、臍周，對應腹痛的位置也在這。

兒童腸管及腸繫膜相對比成人長，腸繫膜淋巴結、腸壁血管豐富，但肌層薄弱, 神經調節功能不穩定，小兒淋巴系統發育尚未成熟, 屏障作用較差，細菌或病毒等病原體均可經淋巴管到達相應的區域性淋巴結,導致淋巴結反應性增生腫大。

二、腸繫膜淋巴結腫大標準。

超聲診斷標準：

有2個及以上淋巴結顯像出現於同一區域腸繫膜中，淋巴結長徑L≥10mm，短徑s≥5mm以上，且L/S≥2.

三、腸繫膜淋巴結炎診斷標準。

1、 具有上呼吸道感染或腸道感染病史。

2、 有發熱、腹痛、嘔吐、腹瀉或者便秘等症狀。

3、 腹痛發作間歇期多數患兒感覺良好，解痙、驅蟲和保護胃黏膜治療無效。

4、 腹痛以右下腹及臍周痙攣性及隱痛為主，部位不固定。

5、 血常規示白細胞計數正常或輕度升高。

6、 腹部B超證實腸繫膜淋巴結腫大。

四、腸繫膜淋巴結腫大≠腸繫膜淋巴結炎

兒童時期腸繫膜淋巴結存在不同程度的腫大，腫大時不一定是病理狀態，所以不能把單純彩超腸繫膜淋巴結腫大等同於腸繫膜淋巴結炎。

因為腸繫膜淋巴結炎的診斷，不僅需要有彩超顯示腸繫膜淋巴結腫大，還需要有上述1-5點的條件。

五、腸繫膜淋巴結炎的治療

有原發呼吸道或者消化道感染者，應該針對原發疾病進行治療。同時需要

1、 嚴密觀察症狀及體徵變化。

2、 必要時補液治療，維持水、電解質平衡。

3、 抗病毒治療，必要時採用抗生素治療。

4、 中醫中藥治療：中藥內服法、中醫外治法。